劉啟明

（鹽城市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，江蘇 鹽城 224001）

橈骨遠端骨折多發(fā)于老年患者中，是臨床上一項常見的骨折損傷性疾病，具有手術(shù)風(fēng)險大及手術(shù)難度高等特點，術(shù)后會引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的病發(fā)癥，其中最常見的便是患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及僵硬等情況，導(dǎo)致患者腕關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，對患者的日常生活及工作均造成了較大的影響。本文將本院收治的106例橈骨遠端骨折患者作為研究對象，探究早期康復(fù)治療對橈骨遠端骨折術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2018年4月收治的橈骨遠端骨折患者106例，采用隨機分組法，將患者分成對照組和觀察組，每組患者數(shù)量為53例。對照組男26例，女27例，年齡21～65歲，平均（42.6±2.3）歲。觀察組男28例，女25例，年齡22～68歲，平均（42.8±2.5）歲。一般資料對比兩組患者之間的差異不顯著；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在醫(yī)師指導(dǎo)下做自行功能鍛煉，觀察組采用早期康復(fù)治療方法，康復(fù)治療需在術(shù)后3天進行，指導(dǎo)患者做肘關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉，每日共100次，分上下午完成，每次的鍛煉時間持續(xù)30 min。術(shù)后4天，患者在康復(fù)師的指導(dǎo)下進行被動腕關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，護理人員需針對患者病情的實際情況為患者制定出完善的疼痛耐受程度治療方案，將患者掌屈的度數(shù)控制在20°范圍內(nèi)，每日2次，每次訓(xùn)練的時間控制在20 min以上。在術(shù)后7天，應(yīng)在前期訓(xùn)練的基礎(chǔ)上增加患者的運動難度，每次運動的時間應(yīng)控制在大于30 min，以患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后兩組患者的Cooney及MBI腕關(guān)節(jié)功能評分；觀察兩組患者在1周、2周、4周、8周及12周背伸活動度評分、屈曲活動度評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，以t檢驗；以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組患者腕關(guān)節(jié)功能評分對比

治療前，兩組患者的Cooney評分及MBI評分無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的Cooney評分及MBI評分均高于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異顯著；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后兩組患者腕關(guān)節(jié)功能評分對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 時間 Cooney評分 MBI評分觀察組 治療前 41.24±2.45 33.54±6.21治療后 97.65±9.35* 56.76±8.86*對照組 治療前 41.34±2.76 33.45±6.22治療后 80.53±3.23 40.45±6.32

3 討 論

橈骨遠端骨折是老年患者的一種多發(fā)疾病，該種疾病的發(fā)生，會引發(fā)老年患者的關(guān)節(jié)面出現(xiàn)嚴(yán)重的破壞，骨質(zhì)疏松癥狀加重。目前，臨床上應(yīng)用效果最好的治療犯法是復(fù)位技術(shù)，但是由于缺乏后期護理管理，導(dǎo)致患者的康復(fù)效果不好，進而影響著患者腕關(guān)節(jié)功能的快速恢復(fù)。給予患者早期康復(fù)治療，有助于促進患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能的快速恢復(fù)，強化患者的肢體能力，提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在橈骨遠端骨折術(shù)后治療中，應(yīng)用早期康復(fù)治療方法，有助于促進患者腕關(guān)節(jié)功能的快速恢復(fù)，使患者獲得良好的腕關(guān)節(jié)活動度，幫助患者快速恢復(fù)健康，提升患者的生活質(zhì)量。