郝秀榮

（河北省南皮縣人民醫(yī)院病理科，河北 滄州 061500）

對于需要接受外科手術(shù)治療的患者，快速的病理檢驗對手術(shù)方案的制定具有重要意義，是保證臨床療效、改善患者預(yù)后的關(guān)鍵[1]。常規(guī)臨床中一般通過加溫石蠟切片、冰凍切片的方式進(jìn)行檢驗。但加溫石蠟切片容易出現(xiàn)組織變形、收縮等情況，冰凍切片的成本較高，難以在基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用，均存在一定的局限性[2]。因此，本次研究探討了快速石蠟切片在病理檢驗中的應(yīng)用價值，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的手術(shù)患者126例進(jìn)行研究，均進(jìn)行病理檢驗，分為實驗組和對照組各63例。實驗組中男性38例，女性25例，年齡29～60歲，平均年齡（40.84±5.96）歲；對照組中男性37例，女性26例，年齡30～63歲，平均年齡（41.58±6.06）歲。兩組基本資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組采用快速石蠟切片技術(shù)，方法如下：通過超聲波快速處理儀進(jìn)行操作，水浴溫度控制為75℃。標(biāo)本規(guī)格為（0.1×1.5×1.5）cm3，將標(biāo)本在福爾馬林中進(jìn)行固定，持續(xù)4 min。之后用吸水紙將水分吸干，并在丙酮中進(jìn)行脫水處理2次，4 min/次。之后分別在不同濃度的酒精中進(jìn)行脫水處理，吸干水分后，在丙酮中進(jìn)行脫水處理2次，4 min/次，當(dāng)組織塊下沉沒有氣泡生成時取出，放置于白醋快中央，壓平，放入冰箱中冷卻2 min，取出切片，切片厚度一般為3 μm。對照組采用常規(guī)石蠟切片技術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組標(biāo)本制作時間及確診率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗。若P＜0.05，則對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 標(biāo)本制作時間對比

實驗組標(biāo)本制作時間（43.87±4.33）min，對照組標(biāo)本制作時間（128.69±24.18）min，兩組對比有明顯差異（t=27.407，P=0.000）。

2.2 確診率對比

實驗組確診60例，確診率95.24%；對照組確診61例，確診率96.83%。兩組對比無明顯差異（x2=0.208，P=0.648）。

3 討 論

需要外科手術(shù)治療的患者，大多存在病情復(fù)雜、診斷困難的情況，因此要對患者的疾病進(jìn)行有效的診斷，從而制定相應(yīng)的手術(shù)方案[3]。常規(guī)冷凍切片雖然能對患者進(jìn)行有效的診斷，但由于制作成本高，難以廣泛使用。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，快速石蠟切片技術(shù)在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用，主要是通過超聲對標(biāo)本進(jìn)行迅速處理，縮短標(biāo)本的制作時間，同時不會對組織的細(xì)胞形態(tài)產(chǎn)生影響，準(zhǔn)確性較高[4]。本次研究結(jié)果顯示，實驗組標(biāo)本制作時間低于對照組，P＜0.05；兩組確診率對比無明顯差異，P＞0.05。這主要是由于超聲波快速處理一下能在石蠟切片的制作過程中應(yīng)用微波輻射技術(shù)，組織蠟塊和常規(guī)制作相比較小，可以長期保存，且不會發(fā)生形態(tài)改變，不僅縮短了制作時間，同時準(zhǔn)確率也有所保障。

臨床中應(yīng)用快速石蠟切片技術(shù)時，應(yīng)注意以下幾方面：第一，合理選擇切片的大小，盡量避免對切割困難的組織進(jìn)行監(jiān)測；第二，病理固定的過程中，應(yīng)檢查容器的密封性，避免對檢測結(jié)果造成影響；第三，對病理組織進(jìn)行脫水前，應(yīng)對組織進(jìn)行全面觀察，根據(jù)組織的實際情況判斷具體的脫水時間；第四，溫度應(yīng)控制在75℃左右，最高不得超過78℃，否則可能導(dǎo)致組織內(nèi)抗原、酶丟失，影響檢測結(jié)果；第五，檢驗人員應(yīng)保持與臨床醫(yī)師的密切溝通，明確病理診斷的具體要求，從而為臨床提供有價值的診斷結(jié)果。

綜上所述，快速石蠟切片在病理檢驗中具有較高的應(yīng)用價值，制作時間較短，操作簡單，診斷準(zhǔn)確率和常規(guī)石蠟切片相似，值得推廣應(yīng)用。

[1]何天近.快速石蠟切片技術(shù)在病理檢驗中的臨床應(yīng)用研究[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(32):105-106.

[2]肖廣正.冰凍切片、快速石蠟切片在中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的診斷價值[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,38(8):931-932.

[3]杜東海.術(shù)中乳腺腫瘤病理診斷中超聲波快速石蠟切片的運用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(23):44-45.

[4]朱啟淦,孟加榕,戴太監(jiān),等.超聲波快速石蠟切片在胃腸鏡活檢黏膜中的應(yīng)用及意義[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,46(12):1245-1246,1247.