曾 耘

（重慶市長壽區(qū)葛蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶 401231）

隨著計算機(jī)技術(shù)與信息技術(shù)水平的提高，我國腦力勞動者的數(shù)量不斷增加，人們在伏案工作時長時間保持單一姿勢，容易導(dǎo)致頸肩軟組織勞損，增加了頸椎病發(fā)病率，同時經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來頸椎病發(fā)病趨勢逐漸向年輕化發(fā)展，對患者的社會勞動能力造成了一定的影響，加重了退行性病變，因此應(yīng)采取及時有效的治療措施，改善患者生活質(zhì)量[1]。本文就對我院頸椎病患者采用針灸結(jié)合推拿治療，對臨床療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年5月～2017年5月收治的頸椎病患者114例進(jìn)行研究，患者經(jīng)臨床診斷均確診為頸椎病，符合頸型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男61例，女53例；年齡16～57歲，平均年齡（31.17±2.34）歲；輕度患者64例，中度患者33例，重度患者17例。按照患者入院先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對照組（n=57）和觀察組（n=57），兩組患者的各項資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用針灸治療，取坐位，穴位選百會、大柱、風(fēng)池、夾脊、肩井穴等，對穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，并用針進(jìn)行提插、捻轉(zhuǎn)，之后采用平補(bǔ)平瀉手法進(jìn)行針灸治療，留針30 min[2]。觀察組患者采用針灸結(jié)合推拿治療，其中針灸療法上同對照組，在行針后采用推拿療法，患者取坐位，操作者通過按摩使患者的肩部軟組織與頸肩部保持松懈，頸部兩側(cè)肌肉放松，并對曲池穴、合谷穴、外關(guān)穴及風(fēng)池穴等進(jìn)行按揉，利用拔伸旋轉(zhuǎn)法來進(jìn)行推拿，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度的不同采用合適的推拿手法[3]。一個療程為7次，兩組患者均治療8個療程，每個療程之間應(yīng)間隔3 d。

1.3 療效判定

觀察患者是否存在眩暈、頭痛、頸肩疼痛、頸椎側(cè)彎后伸、惡心、嘔吐、耳鳴耳聾等癥狀。根據(jù)患者癥狀嚴(yán)重程度將其分為無、輕度、中度和嚴(yán)重四個等級，并分別記為1分、2分、3分和四分。療效判定指標(biāo)分為治愈、有效和無效三個等級，其中治愈：治療后，患者指標(biāo)總分?jǐn)?shù)減少大于18分；有效：治療后，患者指標(biāo)總分?jǐn)?shù)減少在5～17分；無效：治療后，患者指標(biāo)總分?jǐn)?shù)低于5分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者臨床療效比較：治療后，對照組治愈23例，有效18例，無效16例，總有效率為71.93%；觀察組治愈34例，有效21例，無效2例，總有效率為96.49%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

隨著近年來腦力工作者的數(shù)量不斷增加，且工作時間延長，勞動者在長期伏案工作下頸肩部肌肉保持緊張，從而使頸肩部骨關(guān)節(jié)，椎間盤及韌帶產(chǎn)生勞損，或退行性病變，從而導(dǎo)致頸椎病形成。中醫(yī)學(xué)中將頸椎病認(rèn)為是麻痹范疇，因風(fēng)寒濕邪侵襲所導(dǎo)致，使風(fēng)寒濕邪趁虛而入，筋脈失養(yǎng)，氣血不足，阻滯經(jīng)絡(luò)氣血所導(dǎo)致[4]。氣血經(jīng)絡(luò)通行之穴是大椎穴屬督脈，位于頸項門戶，督脈是陽經(jīng)之海，通過對大椎穴進(jìn)行針灸刺，可以達(dá)到調(diào)整陰陽與活血化瘀等功效，部分患者伴有頭暈、目眩等癥狀，由于風(fēng)池穴具有血管收縮功能，通過改善有氧分壓與腦部供血情況，增強(qiáng)組織營養(yǎng)補(bǔ)給狀況，可以有效改善患者的癥狀，促進(jìn)患者快速康復(fù)。在臨床治療中通過對頸肩部穴位進(jìn)行針灸，可以有效改善頸部軟組織的修復(fù)能力和組織供血情況，起到舒筋活絡(luò)和通血?dú)獾墓π?。而中醫(yī)推拿則具有調(diào)和氣血、行氣活血和理筋散結(jié)的功效。在本組研究中針灸結(jié)合推拿治療總有效率明顯高于單一針灸療法。由此可見，針灸結(jié)合推拿在頸椎病的治療匯總可以有效改善患者的臨床癥狀，臨床效果顯著，值得推廣。

[1]李靖印.針灸結(jié)合推拿手法治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2017,29(03):391-394.

[2]謝忠祥.針灸結(jié)合推拿手法治療腰椎間盤突出癥50例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(20):56-57.

[3]范 榮,劉玉金.溫針灸結(jié)合推拿對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者血清骨保護(hù)素、降鈣素及骨鈣素的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(16):86-89.

[4]趙 炎.針灸結(jié)合推拿治療腰椎間盤突出癥臨床研究[J].吉林中醫(yī)藥,2011,31(04):344-345.