范東娜

（河北省任丘康濟新圖醫(yī)院，河北 滄州 062550）

隨著人們生活水平的提高，高血壓在老年人群中的發(fā)病率逐年升高，但發(fā)生時常常伴有高脂血癥，影響患者的身心健康甚至威脅患者的健康安全[1]。臨床上常采取辛伐他汀降低血脂同時改善膽固醇含量，但使用辛伐他汀的劑量具有一定要求，能夠影響患者的臨床癥狀改善程度。本次實驗研究不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床價值分析，選取我院120例高血壓合并高脂血癥老年患者作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的2016年1月～2018年1月高血壓合并高脂血癥老年患者120例作為研究對象，排除標準：心腎功能嚴重不全、精神功能障礙、血液疾病患者等。依據入院順序分為兩組，對照組：患者接受20 mg/d的辛伐他汀治療；男41例、女19例；年齡61～76歲，平均年齡（69.32±2.28）歲；觀察組：患者接受40 mg/d的辛伐他汀治療；男40例、女20例；年齡61～75歲，平均年齡（68.35±2.33）歲。兩組對象的基礎資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均統(tǒng)一接受常規(guī)治療，包括血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、心電圖檢查等，并根據患者的具體病情、生命體征采取相應的基礎治療。

對照組給予辛伐他汀的劑量為20 mg/d，服用時間為晚飯后；

觀察組給予辛伐他汀的劑量為40 mg/d，服用時間為晚飯后。

連續(xù)服用8周，比較兩組高血壓合并高脂血癥老年患者的治療效果。

1.3 評價標準

比較兩組患者的治療有效率、并發(fā)癥以及治療前后血脂水平變化[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采取SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療有效率比較

觀察組患者的治療有效率為93.33%，包括36例顯效、20例有效、4例無效；對照組患者的治療有效率為78.33%，包括29例顯效、18例有效、13例無效，因此，觀察組患者與對照組患者的治療有效率相比，觀察組患者的治療有效率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥、治療前后血脂水平變化情況

觀察組患者治療前的血脂水平HDL-C為（0.93±0.28）mmol/L、LDL-C為（4.41±0.22）mmol/L、TC為（6.44±0.41）mmol/L，治療后的血脂水平HDL-C為（1.33±0.29）mmol/L、LDL-C為（2.22±0.18）mmol/L、TC為（4.22±0.38）mmol/L，出現2例并發(fā)癥（3.33%）；對照組患者的治療前的HDL-C為（0.94±0.27）mmol/L、LDL-C為（4.43±0.21）mmol/L、TC為（2.44±0.40）mmol/L，治療后的血脂水平HDL-C為（1.02±0.19）mmol/L、LDL-C為（3.28±0.25）mmol/L、TC為（5.58±0.32）mmol/L，出現6例并發(fā)癥（10.00%）；因此，觀察組與對照組的血脂水平變化相比，觀察組治療后的血脂水平變化更明顯，不良反應發(fā)生更少，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，我國人口老齡化加重，高血壓、高脂血癥都是高發(fā)病，進而出現冠心病等嚴重威脅老年患者的生存質量。辛伐他汀是還原酶抑制劑，主要通過降低老年患者體內的甲基戊二酰輔酶A還原酶的含量、活性，進而減少體內膽固醇的合成，從而達到降低血脂的效果[3]。同時辛他伐汀具有半衰期長、可調節(jié)脂肪的合成等特點，但劑量使用不同會導致并發(fā)癥的出現。此外，辛伐他汀是可增強血紅蛋白的結合能力，更易于吸收，降低血漿中膽固醇含量、提高高密度脂蛋白含量。另外，本次試驗中，給予40 mg/L辛伐他汀的患者的治療有效率、并發(fā)癥情況以及血脂變化情況明顯優(yōu)于給予20 mg/L的辛伐他汀的患者的治療有效率、并發(fā)癥情況以及血脂變化情況，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，大劑量的辛伐他汀應用于治療高血壓合并高脂血癥老年患者的療效更好，不僅治療效果高，不良反應少，還可改善降低血脂含量。

[1]孫軍紅.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性探討[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014,5(4):45-46.

[2]郝麗萍.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(22):26,28.

[3]張立民.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效[J].中國現代藥物應用,2017,11(20):112-113.