高雅香

（黑龍江省大慶市薩爾圖區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163311）

妊娠高血壓（HDCP）是發(fā)病率較高的一種妊娠期合并癥，妊娠20周及產(chǎn)后2周是妊娠高血壓的高發(fā)時期[1]?；颊咭坏┌l(fā)生妊娠高血壓，主要會表現(xiàn)出蛋白尿、水腫，偶可見頭痛、上腹不適等較為嚴重的臨床癥狀。臨床研究指出，對于妊娠高血壓患者，如果未能夠在發(fā)病之初給予及時有效的治療，則會引起疾病累及全身器官，從而引發(fā)患者出現(xiàn)心、腎、腦等器官功能衰竭或病變[2]。因此，需對妊娠高血壓進行積極治療，筆者以下就對目前臨床上常用的幾種治療方法——硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明、硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平及單純應用硫酸鎂等在妊娠高血壓治療中的效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象共120例妊娠高血壓患者，從2015年10月～2016年12月階段內(nèi)本院治療的妊娠高血壓患者中選取，以隨機原則設(shè)置三個研究組，A組（n=40）、B組（n=40）和C組（n=40）。其中A組40例患者的年齡為21～39歲，平均年齡（29.2+3.1）；孕周22～36周，平均孕周（28.4+1.4）。B組40例患者的年齡為22～40歲，平均年齡（30.6+3.5）；孕周23-37周，平均孕周（29.2+1.5）。C組40例患者的年齡為22～40歲，平均年齡（28.7+3.5）；孕周21-36周，平均孕周（28.7+1.2）。三組研究對象之間的各項組間資料比較差異均不具有統(tǒng)計學意義P＞0.05。

1.2 治療方法

A組應用硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明，B組應用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平，C組單純應用硫酸鎂進行治療。具體用藥方法如下：①硫酸鎂：硫酸鎂25～30 mg/d，首次25%的硫酸鎂20 ml+10%葡萄糖注射液20 ml，肌內(nèi)注射，然后25%的硫酸鎂60 ml+10%葡萄糖注射液500 ml，靜脈滴注，滴速為1.5 g/h。②酚妥拉明：酚妥拉明20 mg+5%葡萄糖注射液250 ml，靜脈滴注。③硝苯地平：硝苯地平緩釋片10 mg/次，3次/d。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 17.0軟件實施數(shù)據(jù)分析，以（±s）方式錄入計量資料，行t檢驗；以（%）方式錄入計數(shù)資料，行x2檢驗，檢驗結(jié)果以＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

三種不同方法治療妊娠高血壓研究結(jié)果顯示：A組的妊娠高血壓治療總有效率95.0%和B組總有效率97.5%均明顯高于C組總有效率80.0%，P＜0.05。A組和B組治療后血細胞壓積、血黏度、尿蛋白、RI及S/D均得到了顯著改善，且改善程度明顯優(yōu)于C組，P＜0.05。

3 討 論

目前臨床上對于妊娠高血壓的具體發(fā)病機制尚且無明確的研究定論，主要認為與多胎妊娠、羊水過多、子宮胎盤缺血引起胎盤血流量減少而導致血管痙攣有關(guān)[3]。妊娠高血壓會給產(chǎn)婦和胎兒造成不良影響，對于妊娠高血壓疾病來說，重在預防，積極有效的預防干預能顯著降低妊娠高血壓的發(fā)病率。因此，對于處在妊娠期的女性來說，要定期進行檢查、做好妊娠期的保健工作，注意保證充足的休息和合理的飲食，以此來積極預防妊娠高血壓的發(fā)生。

目前，臨床對妊娠高血壓的治療主要應用的藥物是硫酸鎂，硫酸鎂在妊娠高血壓的治療中發(fā)揮著不可替代的作用，該藥物主要是通過抑制血管神經(jīng)肌肉釋放乙酰膽堿、松弛骨骼肌、擴張血管等作用來達到加強機體器官血供，降低血壓的目的[4]。但近年來，臨床研究逐漸發(fā)現(xiàn)，單純應用硫酸鎂無法獲得理想的臨床治療效果，聯(lián)合用藥逐漸成為了臨床研究的重點。使用硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合治療中重度HDCP療效顯著，可改善患者腎功能及血液流變學指標，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性高。硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明及硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果顯著，且并發(fā)癥發(fā)生率低，本次研究表明，硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明和硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓均能夠取得明顯優(yōu)于單純應用硫酸鎂的臨床效果，這一結(jié)果表明，采取以硫酸鎂為主的聯(lián)合用藥治療方案能夠顯著提升妊娠高血壓的治療效果，值得在臨床上進行推廣應用。

[1]歐蘭芝.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效比較[J].按摩與康復醫(yī)學,2011,2(30):97-98.

[2]孫超佳.探討兩種不同治療方法治療妊高癥的效果分析[J].中國醫(yī)學工程,2013,21(10):91.

[3]王久麗,秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥84例療效比較[J].航空航天醫(yī)學雜志,2011,22(1):89-90.

[4]宋娜娜,劉 寧,金美峰.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病76 例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(9):475-476.