楊曉彬

人體解剖生理學是人體解剖形態(tài)學和人體生理學有機結(jié)合在一起的一門學科。主要適用于藥學、檢驗及其相關專業(yè)的課程安排。但是，要用短短一學期的時間將本來是兩個學科的知識講完是很難完成的，更不用說實驗的安排。筆者從事解剖生理學實驗多年，現(xiàn)將一些教學中出現(xiàn)的問題及解決辦法提出，希望能與相關教師有所共鳴。

解剖生理學實驗教學中的問題

解剖生理學解剖部分和生理部分的實驗安排不合理。以往解剖生理學實驗的安排都是分開的，解剖實驗幾次，生理實驗幾次，分開進行。這樣老師準備起來也省事，但是教學效果不明顯，學生反映解剖學內(nèi)容多時間少，比如運動系統(tǒng)，一次課根本看不完，更不用說讓學生熟悉。有時候，理論教學還沒有上到的內(nèi)容在實驗課中就已經(jīng)涉及了，學生往往因為沒有上到就放棄該內(nèi)容的學習，要么就是實驗課變成了理論課，變成實驗教師講解理論知識。

不同專業(yè)實驗內(nèi)容沒有明顯區(qū)別。雖然解剖生理學是一門醫(yī)學基礎課，但由于其是幾門課的綜合，如果在講述內(nèi)容上沒有取舍的話，那不僅增加了教師的工作量，更重要的學生的接受能力也是有限的，這樣只能是事倍功半。比如，檢驗專業(yè)的學生應該側(cè)重正常人體組織學、血液等重要相關內(nèi)容的學習，藥學專業(yè)的學生應該側(cè)重消化系統(tǒng)、生理學機能等相關內(nèi)容的學習。

解剖生理學實驗考核方式缺乏新意。解剖生理學實驗考核包括實驗報告、生理學技能考核、解剖學技能考核三部分，共30分。生理學實驗考核內(nèi)容為血壓測量，解剖學實驗考核內(nèi)容為5個解剖結(jié)構(gòu)，實驗成績占總成績的30%。學生最初就知道考核方法，有的懶惰的學生也可以得到好成績，如實驗報告抄襲嚴重，解剖結(jié)構(gòu)老師會給出范圍，有的學生考前突擊也可以考得很好，血壓測量簡單易學，沒有難度。所以，這樣的實驗考核并不能督促學生學習，也不能鼓勵好學生帶動學習氛圍。

解剖生理學實驗教學的改革

重新修訂實驗教學大綱。加強實驗教學大綱的科學性、規(guī)范性、適用性及可操作性。適當調(diào)整實驗內(nèi)容，緊跟理論內(nèi)容的步伐，如果實在是調(diào)整不了，可以將簡單的章節(jié)事先讓學生做好預習，比如，在泌尿系統(tǒng)實驗觀察時，生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)也可以合并一塊觀察，神經(jīng)系統(tǒng)觀察時合并內(nèi)分泌系統(tǒng)的學習，消化系統(tǒng)合并呼吸系統(tǒng)觀察。專業(yè)不同，內(nèi)容的側(cè)重點就應該不同，在實驗內(nèi)容的安排上應該有所體現(xiàn)。如，檢驗專業(yè)的學生應該增加組織學的實驗課時，減少其他大體結(jié)構(gòu)的實驗課時，為將來的病理學及臨床檢驗打好組織學的基礎。藥學專業(yè)則可以適當安排幾次動物實驗，讓學生初步掌握動物手術的基本操作技術，為今后學習藥理學打下基礎。

實驗準備及內(nèi)容講述的改革。讓學生組成實驗準備小組，在教師的指導下，輪流進行每次實驗的準備工作，包括實驗器材的準備、實驗藥品與試劑的配制、掛圖模型的準備與放置。實驗準備與實驗考核分數(shù)掛鉤，提高學生實驗準備的積極性。還可以讓學生組成幫扶隊，讓那些學習效率高的，實驗內(nèi)容掌握的很好的學生幫助懶惰或接受能力弱的學生，分配給這些“小老師”講解任務，如一個學生負責講解心臟結(jié)構(gòu)，如果有需要的同學就可以直接找他。這樣，學習習慣好的學生帶動-懶惰的學生，一個班級的學習氛圍就會越來越好。

實驗考核是提高實驗教學質(zhì)量的關鍵。實驗報告的書寫是一項重要的基本技能訓練。它不僅是對每次實驗的總結(jié)，更重要的是它可以初步地培養(yǎng)和訓練學生的邏輯歸納能力、綜合分析能力和文字表達能力，是科學論文寫作的基礎。因此，參加實驗的每位學生，均應及時認真地書寫實驗報告。要求內(nèi)容實事求是，分析全面具體，文字簡練通順，書寫清楚整潔。解剖生理學的實驗報告書寫解剖實驗和生理實驗各有不同，解剖實驗報考側(cè)重觀察，熟悉所要掌握的結(jié)構(gòu)，可要求學生將復雜或重要的結(jié)構(gòu)繪圖出來，在每次繪圖過程中學生也能加深印象。生理實驗側(cè)重記錄結(jié)果和分析結(jié)果，從而掌握生理功能的運作機制，培養(yǎng)學生的分析能力以及解決問題的能力，從而加深對該部分內(nèi)容的理解。學生通過實驗報告規(guī)范的書寫，學生的主觀能動性得到很大的發(fā)揮，同時加深對理論知識的理解，從中培養(yǎng)學生的科研素質(zhì)，為日后論文的寫作打下基礎。為了防止抄襲的行為，就要求教師審閱時要有足夠的耐心和細心，嚴格把控那些抄襲的和給同學抄襲的行為，具體可以落實到實驗報告的得分上，拉開差距，堅決杜絕抄襲和被抄襲的不良行為。

實驗技能考核的問題一直很難解決，首先，分值比例卡在那，分值比例不高，不能引起學生的重視，考核方法簡單，不能反映學生的真實情況，解剖結(jié)構(gòu)多，不給范圍，學生復習起來抓不住重點，增加學生的負擔。因此，我們可以重新制定考核體系，綜合的評估學生能力高低。包括：（1）嚴格實驗課考勤紀律，學期結(jié)束查看考勤，缺席或早退一次要扣除實驗總成績2分，積極參與“小老師”或?qū)嶒灉蕚涞耐瑢W可以加1～2分。（2）實驗報告分幾個檔次：優(yōu)秀、良好、中等、差評，分別對應分數(shù)10分、8分、5分、2分。（3）生理部分實驗考核：分專業(yè)不同側(cè)重點不同，如藥學專業(yè)可考血壓、尿生成調(diào)節(jié)的模擬實驗，檢驗專業(yè)可考血壓、組織切片的辨認或畫圖。（4）解剖部分實驗考核：用抽簽的方式抽取考試的內(nèi)容，考試前抽簽，如抽到運動系統(tǒng)則在抽取運動系統(tǒng)的考試卡片，一張卡片5個結(jié)構(gòu)，要求學生現(xiàn)場指認結(jié)構(gòu)。

解剖生理學是由兩門課合并的新型學科，它的合并有利有弊，只要找到適合學生的教學方法，一樣能完成教學最初的目的，醫(yī)學博大精深，教會學生學習比教授內(nèi)容本身更有意義。時代在變，學生也在變，只有不斷適應事物的發(fā)展才能立于不敗之地，創(chuàng)新與改革永遠事物是發(fā)展的動力源泉。

（作者單位：楚雄醫(yī)藥高等?？茖W校）endprint