137100吉林省白城市洮南神經(jīng)精神病醫(yī)院

統(tǒng)計預(yù)測是醫(yī)院統(tǒng)計工作中的重要組成部分，在醫(yī)院管理中起著舉足輕重的作用。隨著醫(yī)院改革的不斷深入發(fā)展，我院住院人數(shù)不斷上升，通過預(yù)測，可以推斷未來幾年的住院人數(shù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實可靠的依據(jù)，可在人力、財力、物力等方面提前作準備，現(xiàn)預(yù)測本院2017-2020年住院例數(shù)。

資料與方法

本文數(shù)據(jù)資料來自本院2008-2016年醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計報表(住院例數(shù))，見表1。

表1 2008-2016年住院例次數(shù)

統(tǒng)計描述方法：依據(jù)表1給出的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，利用平面直角坐標系，在上面做散點圖，用X軸表示時間，用Y軸表示住院例數(shù)，見圖1。

從圖1中散點圖可以看出，隨著年度的逐漸遞增，全院的住院例數(shù)也在迅速增長，所以全院的住院例數(shù)隨年度的變化呈線性相關(guān)關(guān)系。用此方法建立回歸方程來預(yù)測2017-2020年4年的住院例數(shù)。

結(jié) 果

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)t檢驗的方法檢驗回歸系數(shù)的顯著性：根據(jù)表2的數(shù)據(jù)求得。求得。由上面求得的b=1.24，Sb=0.5代入。自由度=9-2=7，經(jīng)查t界值表t(0.05,7)=2.365。所以 2.54＞2.365，Tb＞t(0.05,7)。由此推斷P＜0.05時表明回歸方程中?=a+bx的回歸系數(shù)b有顯著性的統(tǒng)計學(xué)意義，年次與住院例數(shù)呈線性相關(guān)。

下面對2017-2020年(4年)住院患者進行點和區(qū)間預(yù)測：由前面求得的回歸方程?=2.33+1.27x，當年次x=10、11、12、13時分別代入這個公式，求得2017年、2018年、2019年和2020年4年的預(yù)測值和預(yù)測范圍。由于這種方法存在一定的誤差，因為它受a的影響，a的大小變化用標準差Sa來判斷。，來表示預(yù)測范圍，見表3。

討 論

最小二乘法在醫(yī)院管理中應(yīng)用非常廣泛，它是一種很好的預(yù)測方法，除了可以預(yù)測住院例數(shù)，還可以預(yù)測門診量、出院例數(shù)、藥品的用量等，它是根據(jù)最小二乘法的原理，通過這種方法可以得出未知數(shù)值，并且讓這些求得的數(shù)值與實際數(shù)值之間的誤差平方和為最小。

近10年來，前來我院就診的患者不斷增加，究其原因如下：隨著醫(yī)院改革的不斷深入發(fā)展，醫(yī)院的整體規(guī)模不斷擴大，由以前的專科醫(yī)院發(fā)展為現(xiàn)在的綜合性醫(yī)院，增設(shè)了外科、心血管科、腦血管科。其中我院腦血管科治療效果特別好，得到廣大患者的認可，遠近聞名，吸引了內(nèi)蒙、黑龍江等地的患者前來就醫(yī)。同時本院是二級甲等綜合醫(yī)院。是醫(yī)保、農(nóng)合、農(nóng)村重度貧困人口免費治療的定點醫(yī)院。同時本院外科與北京天壇醫(yī)院聯(lián)合辦院，天壇醫(yī)院專家定期來我院開展外科手術(shù)，給周邊市、縣患者提供了就醫(yī)的方便條件。為了滿足廣大患者的就醫(yī)服務(wù)要求，本院于2012年新建了住院樓，各科引進了先進的醫(yī)療檢測設(shè)備，改善了病房環(huán)境，增加了床位數(shù)，醫(yī)護人員不斷送出學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)了先進技術(shù)，提高了醫(yī)療技術(shù)水平?；谝陨显?，醫(yī)院的患者在不斷增加。

圖1 2008－2016年(9年)住院例數(shù)散點圖

表2 2008-2016年(9年)時間x與住院y相關(guān)計算

表3 2017-2020年住院例數(shù)預(yù)測值[(2017-2020年)4年]

隨著本院的發(fā)展，經(jīng)濟效益在不斷提高，但也存在弊端。2012年以前，各療區(qū)普遍存在空床的現(xiàn)象。但隨著患者的增多，病床得到有效利用，病床使用率也在不斷增加，大約在2012年以后，醫(yī)院各療區(qū)的住院例數(shù)在急劇增加。反而，病床使用率呈下降趨勢，這種情況反映了我院未急于增加床位和擴大醫(yī)院規(guī)模。由于本院加床嚴重，精神科老患者和腦血管患者以及危重患者占床時間過長等，醫(yī)院采取緊急措施，提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平，縮短平均住院日，提高床位周轉(zhuǎn)率，在減輕患者的經(jīng)濟負擔上下功夫。可以在患者滿意的情況下，加大治療力度，在保證療效的基礎(chǔ)上盡量讓患者早出院，真正做到“以患者為中心，一切為患者服務(wù)”的宗旨，充分發(fā)揮衛(wèi)生資源效益的合理利用，促進醫(yī)療各方面的協(xié)調(diào)發(fā)展。