655800云南省曲靖市羅平縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

流產(chǎn)是一種常見的婦科疾病，在自然流產(chǎn)中，早期流產(chǎn)較為常見。有些先兆流產(chǎn)孕婦擔(dān)心通過保胎治療影響胎兒發(fā)育，因此選擇人工流產(chǎn)終止妊娠，這樣反而會(huì)造成不孕率升高。另外，流產(chǎn)不僅會(huì)對(duì)患者身體健康造成不良影響，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者心理以及家庭生活造成嚴(yán)重的不良影響。2016年9月-2017年9月收治產(chǎn)婦40例作為研究對(duì)象，對(duì)早期先兆流產(chǎn)保胎治療繼續(xù)妊娠的具體方法以及臨床效果進(jìn)行詳細(xì)探究[1]。

資料與方法

2016年9月-2017年9月收治產(chǎn)婦40例。其中20例早期先兆流產(chǎn)孕婦作為觀察組，年齡23～39歲，平均(31.2±8.3)歲；妊娠周期33～40周，平均(36.6±3.0)周。20例無早期先兆流產(chǎn)孕婦作為對(duì)照組，年齡21～39歲，平均(30.0±8.3)歲；妊娠周期32～39周，平均(35.5±2.8)周。兩組在年齡、妊娠周期等一般資料方面統(tǒng)計(jì)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①停經(jīng)＜12周出現(xiàn)陰道流血或血性分泌物；②經(jīng)過婦科檢查發(fā)現(xiàn)，流血來自宮頸，暗紅色，宮頸口未開；③超聲檢查胎心搏動(dòng)正常。

治療方法：①臥床休養(yǎng)：患者需要臥床休息，禁止性生活，結(jié)合患者實(shí)際情況確定是否需要采用對(duì)胎兒不會(huì)產(chǎn)生較大影響的鎮(zhèn)靜劑。②查明病因，對(duì)癥治療：如果患者有黃體功能障礙，需要每日肌內(nèi)注射20 mg黃體酮，如果產(chǎn)婦甲狀腺功能低下，則可以給予適當(dāng)?shù)木S生素E，如果產(chǎn)婦體型肥胖，則鼓勵(lì)產(chǎn)婦結(jié)合自身實(shí)際情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)[2]。③對(duì)于部分產(chǎn)婦，不僅需要給予西醫(yī)治療措施，還可采用中藥治療措施進(jìn)行輔助，補(bǔ)腎固沖、補(bǔ)氣養(yǎng)血、清熱安胎[3]。④加強(qiáng)健康教育：指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，學(xué)習(xí)衛(wèi)生知識(shí)和健康飲食知識(shí)，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，直至產(chǎn)婦分娩。⑤對(duì)患者加強(qiáng)心理輔導(dǎo)：穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，并對(duì)產(chǎn)婦家屬進(jìn)行健康教育，避免產(chǎn)婦在日常生活中受到外界環(huán)境因素的刺激?；颊咴诮邮?周時(shí)間的保胎治療后，需要經(jīng)過超聲檢測，判斷胚胎是否存活，如果陰道流血停止，則可以繼續(xù)妊娠。如果陰道流血問題并未得到改善，并且超聲檢測胚胎狀況不佳，則提示已經(jīng)流產(chǎn)，不需要繼續(xù)進(jìn)行保胎治療[4]。

觀察指標(biāo)：在對(duì)兩組患者實(shí)施治療后，對(duì)患者進(jìn)行B超檢查，判斷胚胎發(fā)育是否正常，對(duì)兩組產(chǎn)婦妊娠期、分娩期、妊娠結(jié)局以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.0分析，計(jì)量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組妊娠期和分娩期并發(fā)癥情況分析：觀察組在前置胎盤、胎盤粘連的發(fā)生率方面均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。另外，兩組在妊娠高血壓綜合征、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎膜早破、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表1。

兩組妊娠結(jié)局對(duì)比：兩組在妊娠結(jié)局比較方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。

表1 兩組妊娠期和分娩期并發(fā)癥對(duì)比(n)

表2 兩組妊娠結(jié)局對(duì)比

討 論

現(xiàn)如今，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人們的生活節(jié)奏逐漸加快，工作壓力較大，容易產(chǎn)生情緒緊張問題。另外，環(huán)境污染問題越來越嚴(yán)重，人們在日常工作和生活中，時(shí)常會(huì)接觸各類化學(xué)物質(zhì)，這對(duì)人們的身體健康會(huì)造成不良影響。在這種情況下，女性容易受到細(xì)菌、病毒等的危害，生殖系統(tǒng)疾病發(fā)生率逐漸提升，諸多復(fù)雜因素導(dǎo)致女性孕期發(fā)生先兆流產(chǎn)[5]。對(duì)于早期先兆流產(chǎn)患者，可以采用保胎治療措施實(shí)現(xiàn)繼續(xù)妊娠，不僅不會(huì)對(duì)患者妊娠結(jié)局造成不良影響，同時(shí)還能夠有效改善子宮內(nèi)胚胎的發(fā)育情況[6]。

在本次研究中，2016年9月-2017年9月收治孕婦40例，其中20例早期先兆流產(chǎn)孕婦作為觀察組，另外20例無早期先兆流產(chǎn)正常妊娠孕婦作為對(duì)照組，對(duì)早期先兆流產(chǎn)孕婦采用保胎治療措施。對(duì)患者進(jìn)行B超檢查，判斷胚胎是否發(fā)育正常，對(duì)兩組孕婦妊娠期、分娩期、妊娠結(jié)局以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。觀察組在前置胎盤、胎盤粘連的發(fā)生率方面均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組孕婦妊娠結(jié)局差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述，對(duì)于早期先兆流產(chǎn)患者，可以采用保胎治療措施繼續(xù)妊娠，有利于改善妊娠結(jié)局。

[1]肖世金,趙愛民.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因?qū)W研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2014,30(1):41-45.

[2]黃紹菊.180例先兆流產(chǎn)保胎治療妊娠結(jié)局分析[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2011,20(3):245.

[3]周璐,趙珊瓊.345例早期先兆流產(chǎn)孕婦中西醫(yī)結(jié)合保胎后產(chǎn)前篩查結(jié)果分析[J].中國婦幼保健,2012,27(28):4432-4433.

[4]曲瑞華.保胎飲配合心理疏導(dǎo)治療習(xí)慣性流產(chǎn)臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥,2012,32(12):1245-1247.

[5]陸亦蕊,蔡美玲,金紅梅.未婚女性重復(fù)人工流產(chǎn)的影響因素分析[J].中國臨床醫(yī)學(xué),2013,20(1):51-53.

[6]沈國琴.90例早期先兆流產(chǎn)保胎治療分析[J].中外醫(yī)療,2011,30(19):111.