李玉彬 余寅 韋素麗

摘 要：人體解剖組織學是實踐性較強的醫(yī)學基礎(chǔ)學科。文章探討多種教學手段在解剖組織學實驗課中的應(yīng)用，指出數(shù)碼顯微互動能實現(xiàn)教學結(jié)合，3D模擬能使解剖結(jié)構(gòu)更加直觀，圍繞人體科學館開展標本實驗課能使解剖實驗規(guī)范科學。

關(guān)鍵詞：解剖組織學；實驗課；顯微互動；3D模擬；人體科學館

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2018）36-0014-01

隨著醫(yī)學類高職院校的招生人數(shù)逐年增加，解剖標本的數(shù)量已無法滿足教學需要，解剖組織學實驗課的開展難度也在不斷加大。為了更好地完成教學任務(wù)，各學校都在不斷加大實驗室的建設(shè)力度。無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校先后建成并投入使用數(shù)碼顯微互動實驗室并安裝解剖學自主學習系統(tǒng)、3D模擬解剖實驗室，并籌備建設(shè)VR虛擬仿真實驗室等，極大緩解了實驗課的壓力。在享用現(xiàn)代科學技術(shù)所帶來便捷的同時，解剖標本的觀察仍是提高解剖組織學教學質(zhì)量不可或缺的重要部分。

一、數(shù)碼顯微互動實現(xiàn)了教學結(jié)合

無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校建有2個各配備50臺裝有Motic軟件的數(shù)碼顯微互動實驗室，基本滿足了教學需要。在教學中，學生通過調(diào)整顯微鏡，能夠把鏡下結(jié)構(gòu)以高清的圖像實時傳輸?shù)诫娔X顯示器上，更加方便學生觀察組織結(jié)構(gòu)。教師可以通過電腦實時瀏覽和監(jiān)測到每一位學生調(diào)試顯微鏡的動態(tài)過程，及時發(fā)現(xiàn)問題并準確地指導(dǎo)他們。學生也可通過電腦的提問、討論等模塊與教師或其他同學進行實時互動，實現(xiàn)了實驗過程的數(shù)字化交互式學習。

顯微互動實驗系統(tǒng)在解剖組織學的實驗教學應(yīng)用中表現(xiàn)出互動、直觀、提高學生學習積極性等優(yōu)勢，但同時在使用過程中也發(fā)現(xiàn)了一些問題：如系統(tǒng)軟件欠完善，時常出現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸有時間延遲和圖像失真等情況；學生過度依賴系統(tǒng)而忽視顯微鏡操作的基本技能訓練；學生間互動時出現(xiàn)偏離教學內(nèi)容的信息。要解決以上問題，除了要進行軟硬件的升級，加強教學中的監(jiān)管，還要引導(dǎo)學生多進行鏡下實驗操作，重視顯微鏡的使用。

二、3D模擬使解剖結(jié)構(gòu)更加直觀

本校引進的是3DBody三維模擬解剖系統(tǒng)，配備了虛擬解剖臺和3D投影儀，實現(xiàn)了三維立體顯示模式。系統(tǒng)提供了男女兩套全三維的數(shù)字模型，每套5000多個人體結(jié)構(gòu)，涵蓋了人體所有的解剖系統(tǒng)，同時提供了詳細的注釋、骨性標志圖、肌肉動作動畫、運動解剖、肌肉起止點、針灸穴位、觸發(fā)點和斷層解剖等信息，完全符合護理、康復(fù)、中醫(yī)等各個專業(yè)的學習需要。在教學中，教師通過系統(tǒng)自帶的旋轉(zhuǎn)、平移、縮放、隱藏和透明、拆解和拆分等功能，對人體結(jié)構(gòu)進行全方位、多角度的演示，能使學生們帶著極高的興趣去主動學習。教師還要求學生在手機中安裝3DBody解剖APP，指導(dǎo)他們結(jié)合教學內(nèi)容完成課前預(yù)習和課后復(fù)習，使他們的學習效率得到很大提升。

三維模擬解剖系統(tǒng)具有簡單直觀、立體生動、靈活開放和可重復(fù)操作等優(yōu)點，是未來臨床醫(yī)學實踐教學發(fā)展的必然趨勢，具有廣闊的應(yīng)用前景，但缺乏真實操作性，對學習群體有較大的局限性。同時，要求教師在教學中也不能完全依賴該系統(tǒng)而忽略對知識點的講解和總結(jié)。

三、圍繞人體科學館開展標本實驗課

1.建設(shè)人體科學館的意義

建設(shè)人體科學館不但能夠緩解教學壓力，而且能夠滿足學生自主學習的需要，還可以聯(lián)系臨床促進科學研究和進行科普宣傳服務(wù)社會。本校的人體科學館由早期的標本陳列室改擴建而成，總建筑面積500m2，共陳列1000余件標本，并根據(jù)需要每年都添置一些新的標本。其中的標本來源，一是利用現(xiàn)有資源制作，二是引進人體塑化標本。

2.標本制作提升了教師的業(yè)務(wù)能力

標本制作的實驗室要求通風設(shè)備良好，以最大限度降低福爾馬林的刺激。做好的標本一般都選擇用有機玻璃缸封存，以備教學之用。要求解剖組織學的教師和實驗員都要參與標本制作和維護，因為通過標本的制作，不僅可以補充教學所需，而且能夠提升教師的業(yè)務(wù)能力。

3.塑化標本重新定位了解剖實驗課

人體塑化標本是在人體組織內(nèi)浸入硅膠用以替換水分子，然后再將組織進行硬化處理而制成的。該標本不需要液體防腐劑，具有一定的彈性，在得到長期應(yīng)用和保存后，能改善解剖實驗教學環(huán)境，提高標本的利用率，節(jié)約教學資源。同時，各類標本制作精細，結(jié)構(gòu)準確，染色鮮艷，形態(tài)美觀，不僅能夠轉(zhuǎn)變學生對解剖學的傳統(tǒng)觀念，更加直觀、形象地了解人體的奧秘，而且能夠激發(fā)學生的學習興趣。本校購置的人體塑化標本有器官系統(tǒng)、斷層標本、護理穿刺和穴位針灸等，能夠滿足不同專業(yè)教學的需要。

總之，教師在開展解剖組織學實驗課時，要與時俱進，要充分認識到現(xiàn)代科學技術(shù)給教學帶來的無可比擬的優(yōu)越性。同時，教師也不能摒棄傳統(tǒng)的解剖標本的實驗教學，只有真正做到現(xiàn)代科技和傳統(tǒng)實驗相結(jié)合，才能使解剖組織學實驗課達到更好的教學效果。

參考文獻：

[1]崔丹，齊鳳杰.Motic顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)在病理學實驗教學中的應(yīng)用[J].解剖學科學進展，2014（01）.

[2]師亮，景雅，喬從進，等.數(shù)碼顯微互動實驗教學在組織學與胚胎學中的應(yīng)用體會[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2017（08）.

[3]夏爽，李松峰，黃娜.3D解剖結(jié)構(gòu)教學模型在人體解剖實驗教學中的研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017（31）.