孟祥軍

濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)雙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，山東濟(jì)南 250303

對(duì)心腦血管疾病康復(fù)期患者使用中醫(yī)療法進(jìn)行治療的效果研究

孟祥軍

濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)雙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，山東濟(jì)南 250303

目的分析對(duì)心腦血管疾病康復(fù)期患者使用中醫(yī)療法進(jìn)行治療的效果。方法選擇該院2015年4月—2017年4月診治71例心腦血管疾病康復(fù)期患者的資料，分對(duì)照組(35例)，研究組（36例）。對(duì)照組行常規(guī)藥物及功能訓(xùn)練療法，研究組行中醫(yī)療法，分析2組療效及復(fù)發(fā)狀況的比較。結(jié)果研究組整體療效是97.22%（35/36）比對(duì)照組71.42%（25/35）高(P＜0.05)；研究組在總復(fù)發(fā)率中為 5.56%（2/36）比對(duì)照組 25.71%（9/35）低(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)心腦血管疾病康復(fù)期患者使用中醫(yī)療法進(jìn)行治療的效果顯著，可以提升整體療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。

心腦血管；康復(fù)期；中醫(yī)；效果

心腦血管疾病為危險(xiǎn)疾病，是由于血液供應(yīng)發(fā)生障礙從而引起的腦部及心臟疾病總稱。其發(fā)病率高，死亡率也相對(duì)較高。有研究[1]認(rèn)為，對(duì)心腦血管有關(guān)疾病主要與患者顱內(nèi)出現(xiàn)血腫情況有關(guān)，因此該院對(duì)心腦血管相關(guān)疾病在康復(fù)期患者使用中醫(yī)療法，實(shí)際效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2015年5月—2017年5月收治的71例心腦血管疾病康復(fù)期患者的資料，分為對(duì)照組(35例)，研究組（36例），對(duì)照組男18例，女17例；年齡55～80歲，平均（69.23±2.54）歲；疾病類型：心血管 16 例，腦血管19例。研究組男21例，女15例；年齡54～81歲，平均（69.36±3.01）歲；疾病類型：心血管15例，腦血管 21例。兩組基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)藥物及功能訓(xùn)練療法，藥物服用：丹參片，口服，3次/d，4 片/次；丹參清脂顆粒，口服，以開(kāi)水沖服，2次/次，10g/次。同時(shí)進(jìn)行功能訓(xùn)練：治療前3 d實(shí)施床上訓(xùn)練以及上肢鍛煉等；治療3～7 d期間，實(shí)施屈膝及身體彎曲等訓(xùn)練，待病情狀態(tài)穩(wěn)定，可增加患者在床下的行走訓(xùn)練；治療1周后，協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練，恢復(fù)較好的患者，可訓(xùn)練其自行進(jìn)食、穿衣等行為。

研究組行中醫(yī)療法，由院內(nèi)中藥房，自制中藥湯劑，湯劑成分有：地龍 10 g，鉤藤15 g，當(dāng)歸 15 g，仙靈脾 10 g，仙茅 10 g，巴戟天 10 g，知母 5 g，黃柏 5 g。 水煎，取湯汁服用，1劑/d，早晚各服用1次。對(duì)患者的足三里穴、委中穴、尺澤穴、極泉穴、三陰交穴、內(nèi)關(guān)穴等穴位實(shí)施針灸，2 d/次，同時(shí)加以推拿按摩等輔助治療，以促進(jìn)患者的肌力盡快恢復(fù)。兩組療程皆是3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

分析2組療效及復(fù)發(fā)狀況的比較。隨訪1年，記錄患者在4、8個(gè)月及12個(gè)月的復(fù)發(fā)情況及例數(shù)。療效：癥狀消失且能夠自理為顯效；癥狀好轉(zhuǎn)且自理能力部分恢復(fù)為好轉(zhuǎn)；癥狀未好轉(zhuǎn)，無(wú)法自理且并發(fā)癥較重情況下則為無(wú)效?？偗熜?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施分析，計(jì)數(shù)資料以[n(%)]的形式表達(dá)，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組整體療效比較情況

研究組顯效及好轉(zhuǎn)例數(shù)多于對(duì)照組，研究組整體療效是 97.22%（35/36）比對(duì)照組 71.42%（25/35）高(P＜0.05)，見(jiàn)表 1。

2.2 兩組病情的復(fù)發(fā)率情況對(duì)比

研究組8、12個(gè)月的復(fù)發(fā)例數(shù)比對(duì)照組少，且在總復(fù)發(fā)率中研究組為5.56%（2/36）比對(duì)照組25.71%（9/35）低(P＜0.05)，見(jiàn)表 2。

表2 兩組病情的復(fù)發(fā)率情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

心腦血管疾病具有突然性、意外性，給患者的生命安全造成嚴(yán)重危害。有研究[2]顯示，在患者心腦血管出現(xiàn)疾病的治療康復(fù)期，實(shí)施有效的、及時(shí)的治療，能夠提升總體治療效果，且能減少相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此，在臨床實(shí)施有效及時(shí)的治療措施有重要作用[3]。而康復(fù)期通常是指在急性期進(jìn)行治療后7 d，此階段的治療最為關(guān)鍵，對(duì)患者病情的穩(wěn)定，及促進(jìn)患者身心健康發(fā)揮著重要的作用。

該院對(duì)心腦血管相關(guān)疾病在康復(fù)期患者使用中醫(yī)療法，治療依據(jù)為患者的內(nèi)外協(xié)調(diào)為主，對(duì)發(fā)病的每個(gè)環(huán)節(jié)皆實(shí)施有效的、全面的治療措施，且通過(guò)中醫(yī)療法，對(duì)患者血腫情況有所改善，可以促使患者顱內(nèi)的血腫加快消除，對(duì)患者心肌及腦血管有保護(hù)作用，對(duì)患者的大腦及心臟等相關(guān)的循環(huán)組織有保護(hù)效果，從而改善患者心肌缺血情況[4]。院內(nèi)研究組使用的中醫(yī)療法中的中藥湯劑，成分中的當(dāng)歸有補(bǔ)血和血功效，黃柏、知母可以清熱潤(rùn)燥，鉤藤有舒筋通絡(luò)、促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)血液循環(huán)效果等。將湯中成分合用，有清熱瀉火、溫陽(yáng)補(bǔ)腎的作用[5]。且治療過(guò)程中，根據(jù)患者具體病癥，辯證加減中藥成分：對(duì)高血壓性的心腦血管相關(guān)疾病患者，加以羅布麻葉、丹參治療，對(duì)陰虛者加入玄參、白芍、玉竹等；對(duì)腦血管的急癥中風(fēng)的患者加入紅花、桃仁、川穹等，有助于活血化瘀；對(duì)并發(fā)高血脂癥的患者加以銀杏葉、蒲黃、澤瀉、黃連、決明子、黃芩等治療。據(jù)研究分析，研究組整體療效是97.22%（36/36）比對(duì)照組高，與謝祖藝[6]研究結(jié)果類似。且在總復(fù)發(fā)率中研究組為5.56%（2/36）比對(duì)照組低，與趙彩霞[7]報(bào)道類似。分析原因應(yīng)該為：中醫(yī)療法中的湯劑服用與針灸推拿共同治療的情況下，對(duì)患者的穴位刺激有助于疏通脈絡(luò)，推拿按摩等可以促進(jìn)患者血液循環(huán)，從而加快患者體內(nèi)的新陳代謝，改善患者心肌缺血狀況，使毛細(xì)血管充分?jǐn)U張，有助于提升康復(fù)期的總體治療效果[8]。但關(guān)于兩組長(zhǎng)期療效，待臨床進(jìn)一步認(rèn)證。

綜上所述，對(duì)心腦血管疾病康復(fù)期患者使用中醫(yī)療法進(jìn)行治療的效果顯著，可以提升整體療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。

[1]李建會(huì),韓群英,趙敏，等.探析心腦血管動(dòng)脈硬化癥的中醫(yī)治未病的治療方法和效果[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(18)∶56-57.

[2]王云峰.分析中醫(yī)藥在心腦血管急癥康復(fù)期治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(8)∶120-121.

[3]吳進(jìn)平,龍春.淺談中醫(yī)藥在心腦血管急癥康復(fù)期患者中的治療效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(4)∶335-336.

[4]陳剛,孫曉婧.探討心腦血管類疾病臨床合理用藥的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,4(11)∶64-65.

[5]楊男.中醫(yī)辨證治療心腦血管疾病的臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(16)∶41.

[6]謝祖藝.心腦血管急癥康復(fù)期的中醫(yī)藥循證治療分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(4)∶73-74.

[7]趙彩霞.心腦血管疾病中醫(yī)辨證治療效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(3)∶357-358.

[8]王嚴(yán)軍.心腦血管疾病88例中醫(yī)辨證治療效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(16)∶2257-2258.

R493

A

1004-6569（2017）06（b）-0172-02

2017-05-27）

孟祥軍（1974-），男，山東濟(jì)南人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：心腦血管疾病。