紅光

泰州市第二人民醫(yī)院兒科，江蘇泰州 225500

手足口病50例臨床治療分析

紅光

泰州市第二人民醫(yī)院兒科，江蘇泰州 225500

目的探討手足口病50例臨床治療分析。方法選取該院2015年6月—2016年6月門診治療的患有手足口病的100例患兒進(jìn)行回顧性分析，將其按照就診順序分為兩組，對照組50例患兒采用的是常規(guī)治療，觀察組50例患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加上α-1b干擾素霧化治療，對兩組患兒的臨床癥狀進(jìn)行觀察。結(jié)果治療后，兩組患者的治療總有效率分別為98.0%、82.0%，存在較大差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.0%、16.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論手足口病采用α-1b干擾素霧化治療的臨床效果較為顯著，可以改善患兒的臨床癥狀，顯著優(yōu)于單一使用常規(guī)治療的療效，可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

手足口??；臨床療效；α-1b干擾素霧化治療

手足口病是一種常見的學(xué)齡前兒童急性傳染疾病，主要由腸道病毒引起的，臨床表現(xiàn)為患兒的手、足、口等部位出現(xiàn)皰疹、斑丘疹[1]。該病的治療預(yù)后效果一般良好，但是部分患兒會出現(xiàn)腦膜炎、肺水腫、循環(huán)障礙以及腦炎等并發(fā)癥，甚至是導(dǎo)致患兒的死亡，因此，需要重視對該病的治療。臨床上常采用的是常規(guī)常規(guī)治療，但是長期臨床發(fā)現(xiàn)其治療效果不理想，治療后不良反應(yīng)較多，不利于患兒的生長發(fā)育[2]。α-1b干擾素霧化治療是對患兒的疾病進(jìn)行抗病毒治療，從根本上將病毒從體內(nèi)進(jìn)行清除，該次主要對我院門診治療的患有手足口病的100例患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加α-1b干擾素霧化治療，療效顯著，以下是本次研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年6月—2016年6月門診治療的患有手足口病的100例患兒進(jìn)行回顧性分析，患兒經(jīng)檢查均符合手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病時(shí)間在1～2 d，均自愿接受本次研究調(diào)查，排除患有呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)障礙的患兒。其中男患兒53例，女患兒47例，對照組患兒男26例，女24例，年齡0.7～6歲，平均年齡（4.1±1.5）歲，病程為 1～20 d，平均病程為（9.1±1.4）d，體重 5～20 kg，平均體重為（10.2±0.5）kg，觀察組患兒男27例，女23例，年齡0.8～7歲，平均年齡（4.0±1.4）歲，病程為 1～22 d，平均病程為（9.7±1.1）d，體重 4～21 kg，平均體重為（10.8±0.9）kg，兩組患兒的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行研究分析。

1.2 方法

患兒入院后均給予常規(guī)治療，叮囑患兒休息，飲食清淡，注意口腔以及皮膚的護(hù)理，避免交叉感染。在此基礎(chǔ)上對照組患兒靜脈滴注利巴韋林注射液10 mg/（kg·d）；觀察組患兒再加上α-1b干擾素霧化治療，10 μg/次，2次/d，治療時(shí)間4～6 d，合并肺炎、支氣管加用1聯(lián)抗生素，觀察組患兒均給予胞磷膽堿和甘露醇治療，營養(yǎng)患兒的腦細(xì)胞和降低顱內(nèi)壓，短期患兒可給予適量的激素藥物。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患兒的各項(xiàng)癥狀均顯著消失，皮疹消失；好轉(zhuǎn)：患兒的各項(xiàng)癥狀有所改善，皮疹逐漸消退；無效：患兒的各項(xiàng)癥狀沒有改變甚至是加重。治療總有效率為痊愈率和好轉(zhuǎn)率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

文中數(shù)據(jù)的處理方式選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用的是[n（%）]表示，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05表示兩組之間存在差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

對兩組患者的臨床治療總有效率進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者總有效率比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)比較

觀察組患兒出現(xiàn)嘔吐的1例，腹瀉的2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0%，對照組患兒出現(xiàn)嘔吐的3例，腹瀉的5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.0%，經(jīng)對癥處理后均好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

手足口病是臨床上最為常見的一種疾病，患兒在臨床上表現(xiàn)癥狀為手、足、口出現(xiàn)皰疹、斑丘疹，多數(shù)患兒伴有腹痛、低熱、食欲減退等，嚴(yán)重時(shí)可引起腦炎、腦膜炎以及心肌炎等[3]，影響患兒的身體健康。臨床上對于手足口病的治療常采用的是常規(guī)治療，但是因?yàn)榛純盒枰⑸淅晚f林藥物，患兒在治療后容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響預(yù)后，治療效果不理想。手足口病發(fā)生在世界的各個(gè)地方，是一種常見的傳染性疾病，由20多種腸道病毒引起的，是危害兒童身心健康的一個(gè)重要的公共問題，其中最為常見的病毒為CA16、EV71[5]。手足口病重癥病例大部分是因?yàn)槟c道感染EV71引起的，患兒病情兇險(xiǎn)，發(fā)展較快，需要及時(shí)給予有效的治療[6]，促進(jìn)患兒病情的好轉(zhuǎn)。由于近年來外界環(huán)境因素的影響和人們生活方式的改變，手足口病的發(fā)病率和死亡率均呈現(xiàn)上升趨勢，導(dǎo)致患兒死亡的主要原因是肺出血、呼吸循環(huán)衰竭、神經(jīng)源性肺水腫、腦干腦炎。因此，兒童手足口病需要引起相關(guān)部門的重視，使兒童健康成長。臨床上采用a-1b干擾素霧化對手足口病患兒進(jìn)行治療，可以對患兒的疾病進(jìn)行全面的深入的治療，清除患兒體內(nèi)的濕熱、疫毒等，改善患兒的臨床癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn)，a-1b干擾素霧化具有抗病毒抗菌的功效，從現(xiàn)代藥理研究方面進(jìn)行考慮是治療手足口病的有效方法，建議在臨床上使用。本文中對我院門診治療患有手足口病的100例患兒進(jìn)行分析，研究結(jié)果表明，經(jīng)過治療后，兩組患者的治療總有效率分別為98.0%、82.0%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，存在較大差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表示對于手足口病患兒的治療采用常規(guī)聯(lián)合a-1b干擾素霧化的臨床療效顯著，對患兒的病情的改善有較大的作用，使患兒的生長發(fā)育恢復(fù)正常。兩組患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.0%、16.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明采用a-1b干擾素霧化和常規(guī)聯(lián)合治療手足口病可以減輕患兒治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善患兒的預(yù)后效果。因此，手足口病患兒的治療需要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加a-1b干擾素霧化治療，有利于鞏固疾病的治療效果，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，手足口病采用常規(guī)治療聯(lián)合a-1b干擾素霧化治療的臨床效果較為顯著，可以改善患兒的臨床癥狀，顯著優(yōu)于單一使用常規(guī)治療的療效，可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1]高棟,王萬鵬,李雪蓮，等.重癥手足口病患兒臨床治療研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,9(19)∶4519-4521.

[2]杜曾慶,王美芬,李凌媛，等.重癥手足口病155例臨床治療及分析[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志：電子版,2015,6(4)∶281-283.

[3]熊莉.小兒手足口病100例的臨床治療與護(hù)理[J].大家健康，2014,8(6 中旬版)∶189.

[4]宋春蘭.小兒手足口病的臨床治療及其預(yù)防[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,11(9)∶95-96.

[5]趙俊玲.手足口病的臨床治療以及預(yù)防[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2015,8(36)∶163.

[6]杜曾慶,吳茜,王美芬,等.重癥手足口病135例臨床治療及分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版,2016,4(6)∶880-881.

R816.9

A

1004-6569（2017）06（b）-0104-02

2017-03-27）

紅光（1980-），女，蒙古族，遼寧阜新人，本科，主治醫(yī)生，研究方向：兒科。