梁明娟

赤峰松山醫(yī)院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古赤峰 024000

不同時(shí)間康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后婦女盆底功能的影響觀察

梁明娟

赤峰松山醫(yī)院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古赤峰 024000

目的探討不同時(shí)間康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后婦女盆底功能的影響。方法選取該院2015年6月—2016年6月收治的產(chǎn)后150例產(chǎn)婦，將其分為3組，即A組、B組、C組，分別在產(chǎn)后40 d、60 d以及30 d進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，評(píng)價(jià)產(chǎn)婦盆底功能。結(jié)果測(cè)量后發(fā)現(xiàn)，A組患者的盆底功能評(píng)價(jià)情況顯著高于B組和C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；A組患者尿失禁6例（12.0%），B組患者尿失禁17例（34.0%），C組患者尿失禁19例（38.0%），相比之下，A組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于B組和C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論產(chǎn)婦在產(chǎn)后40 d開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)護(hù)理可以改善盆底功能受損情況，提高盆底肌肉收縮能力，同時(shí)可以有效治療盆底功能障礙性疾病，值得在臨床上使用。

康復(fù)護(hù)理；產(chǎn)后婦女；盆底功能；影響

盆底功能障礙性疾病是臨床上常見(jiàn)的女性疾病，特別是產(chǎn)后女性，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)盆腔器官脫垂、大小便失禁、性生活質(zhì)量低等癥狀對(duì)患者的身體恢復(fù)造成影響[1]。產(chǎn)婦妊娠和分娩會(huì)使得盆底肌肉損傷，臨床數(shù)據(jù)顯示，30%左右的產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)這種疾病，并會(huì)隨著患者生活質(zhì)量的提高而不斷提升。臨床上對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，減少產(chǎn)婦感染以及其他疾病的發(fā)生，但是臨床發(fā)現(xiàn)不同時(shí)間段的康復(fù)護(hù)理可以明顯改善患者的臨床情況[2]。該文中對(duì)該院收治產(chǎn)后產(chǎn)婦具有盆底功能障礙性疾病的患者進(jìn)行不同時(shí)間康復(fù)護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年6月—2016年6月收治的產(chǎn)后150例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦均進(jìn)行產(chǎn)前檢查，各項(xiàng)身體指標(biāo)顯示正常，排出泌尿系統(tǒng)感染疾病的患者以及不能積極配合護(hù)理工作的患者，將其分為3組，每組產(chǎn)婦50例，即A組、B組、C組，分別在產(chǎn)后40 d、60 d以及30 d進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，年齡20～38歲，平均年齡（26.6±2.5）歲，單胎147例，雙胎3例，初產(chǎn)婦137例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，剖宮產(chǎn)42例，順產(chǎn)108例，其中文化程度為大學(xué)及以上的53例，高中63例，初中及以下34例，3組產(chǎn)婦在年齡、文化程度、單雙胎等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可相互分析比較。

1.2 方法

A組、B組、C組3組產(chǎn)婦分別在產(chǎn)后40 d、60 d、30 d進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，包括：①心理護(hù)理：產(chǎn)后產(chǎn)婦情緒波動(dòng)較大，護(hù)理人員及時(shí)和產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通，了解產(chǎn)婦的想法，并盡量滿足，給產(chǎn)婦和家屬講解產(chǎn)后注意事項(xiàng)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。②盆底肌肉訓(xùn)練：產(chǎn)后給產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，鼓勵(lì)產(chǎn)婦接受盆底肌肉訓(xùn)練，主要以收縮肛門動(dòng)作為主，收縮時(shí)間每次在3 s以上，然后范松，持續(xù)時(shí)間為30 min，2次/d，連續(xù)訓(xùn)練一個(gè)療程，即7周。③低頻電刺激：取產(chǎn)婦平臥位，使產(chǎn)婦全身放松，張開(kāi)雙腿并彎曲，采用低頻神經(jīng)肌肉盆底康復(fù)治療儀進(jìn)行電刺激，將肌電圖表現(xiàn)出來(lái)，2次/周，20 min/次，總共15次。④生活護(hù)理：產(chǎn)后按照產(chǎn)婦的身體情況給產(chǎn)婦按照飲食喜好制定營(yíng)養(yǎng)豐富的健康飲食計(jì)劃，使產(chǎn)婦身體恢復(fù)，每天打掃病房，減少病菌感染。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)產(chǎn)婦盆底功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用的是壓力張力器測(cè)量盆底壓力，評(píng)價(jià)等級(jí)為優(yōu)、良、中、差?？祻?fù)護(hù)理后3組產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間對(duì)比給予 χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 盆底功能評(píng)價(jià)

測(cè)量后發(fā)現(xiàn)，A組患者的盆底功能評(píng)價(jià)情況顯著高于B組和C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 3組患者盆底功能評(píng)價(jià)比較[n（%）]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

A組患者尿失禁6例（12.0%），輕度5例，中度1例；B組患者尿失禁17例（34.0%），其中輕度8例，中度9例；C組患者尿失禁19例（38.0%），其中輕度9例，中度10例，相比之下，A組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于B組和C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)生活的不斷進(jìn)步，獨(dú)生子女家庭逐漸增多，孕婦在妊娠期間的飲食營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，缺乏相應(yīng)的鍛煉，使得產(chǎn)婦在產(chǎn)后的身體較為虛弱，不愿參加康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致并發(fā)癥如大小便失禁的發(fā)生等。妊娠和分娩階段是女性最為特殊的生理時(shí)期，女性在這一階段的激素水平會(huì)發(fā)生較大程度的改變，將盆底功能的膠原代謝明顯改善，造成產(chǎn)婦盆底功能降低，發(fā)生盆腔器官脫垂現(xiàn)象，對(duì)產(chǎn)婦的盆底功能組織造成極大的影響[3]。康復(fù)護(hù)理是產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行的護(hù)理措施，主要對(duì)產(chǎn)婦的盆底功能進(jìn)行較大程度的改善，使其恢復(fù)功能，具有無(wú)創(chuàng)傷、恢復(fù)快等特點(diǎn)，臨床上已被專家認(rèn)可。康復(fù)護(hù)理主要包括對(duì)產(chǎn)婦心理的疏導(dǎo)，提高產(chǎn)婦對(duì)康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知度，并配合護(hù)理人員的工作，低頻電刺激主要是對(duì)盆底組織進(jìn)行刺激[4]，使其恢復(fù)原有的功能狀態(tài)，康復(fù)訓(xùn)練是提高產(chǎn)婦盆底肌肉能力，縮短產(chǎn)婦的恢復(fù)時(shí)間，使產(chǎn)婦盡早恢復(fù)正常生活。該文中對(duì)該院收治的產(chǎn)后婦女盆底功能障礙性疾病進(jìn)行分析研究，結(jié)果表示，測(cè)量后發(fā)現(xiàn)，A組患者的盆底功能評(píng)價(jià)情況顯著高于B組和C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后40 d進(jìn)行康復(fù)護(hù)理可以改善患者的盆底功能，減少患者發(fā)生盆底功能障礙性疾病。A組患者尿失禁6例（12.0%），B組患者尿失禁17例（34.0%），C組患者尿失禁19例（38.0%），相比之下，A組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于B組和C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表示對(duì)于產(chǎn)婦需要在產(chǎn)后40 d進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，改善產(chǎn)婦的臨床情況，降低產(chǎn)婦發(fā)生盆底功能障礙性疾病的幾率[5]，同時(shí)減少并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，產(chǎn)婦在產(chǎn)后40 d開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)護(hù)理可以改善盆底功能受損情況，提高盆底肌肉收縮能力，同時(shí)可以有效治療盆底功能障礙性疾病，值得在臨床上使用。

[1]沈國(guó)美,劉海燕,鄔開(kāi)會(huì)，等.不同時(shí)間康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后盆底功能影響的效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,28(20)∶1842-1843.

[2]廖文梅.探討不同時(shí)間康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后婦女盆底功能的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,9(6)∶792-794.

[3]王芳,袁椿媚,任艷清，等.不同時(shí)間康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后婦女盆底功能的影響觀察[J].母嬰世界,2015,10(23)∶82.

[4]楚玉芹.探討不同時(shí)間康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后婦女盆底功能的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,11(9)∶142-143.

[5]龐陸運(yùn).不同時(shí)間康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后盆底功能影響的效果研究[J].醫(yī)藥前沿,2014,6(25)∶72-73.

R473.71

A

1004-6569（2017）06（b）-0074-02

2017-03-28）

梁明娟（1977-），女，本科，主管護(hù)師。