劉玉華

中國石油天然氣運輸公司職工醫(yī)院(烏魯木齊市燒傷醫(yī)院）婦產(chǎn)科，新疆烏魯木 830014

分析產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀應(yīng)用在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)治療中的效果

劉玉華

中國石油天然氣運輸公司職工醫(yī)院(烏魯木齊市燒傷醫(yī)院）婦產(chǎn)科，新疆烏魯木 830014

目的研究分析產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)治療中的應(yīng)用效果。方法選取該院自2015年9月—2016年10月婦產(chǎn)科收治的96名分娩產(chǎn)婦，按隨機法分為實驗組和觀察組，各48名。觀察組給予常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀進行產(chǎn)后康復(fù)治療，比較兩組的乳汁淤積和泌乳情況、圍產(chǎn)期不良事件發(fā)生、產(chǎn)后排氣時間和住院時間。結(jié)果實驗組產(chǎn)婦肛門排氣時間明顯早于觀察組；住院時間明顯短于觀察組；圍產(chǎn)期出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于觀察組；乳汁分泌情況明顯優(yōu)于觀察組。結(jié)論產(chǎn)婦在產(chǎn)后康復(fù)時采用后康復(fù)綜合治療儀治療，可以改善乳汁淤積和產(chǎn)后尿潴留情況，促進泌乳和排氣，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體康復(fù)。

產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀；產(chǎn)婦；產(chǎn)后康復(fù)；效果

近些年來，隨著經(jīng)濟發(fā)展，人們對健康的追求越來越高。產(chǎn)后的恢復(fù)時間，母乳喂養(yǎng)成為產(chǎn)婦的關(guān)心問題。產(chǎn)后，特別是剖宮產(chǎn)術(shù)后，由于創(chuàng)傷大，麻藥等原因會會導(dǎo)致產(chǎn)后消化系統(tǒng)功能障礙，對產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)，哺乳帶來不良影響[1]。心理方面，由于產(chǎn)后疲倦，術(shù)后疼痛和家庭因素使產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張，焦慮的負面情緒也會對產(chǎn)婦的康復(fù)和哺乳造成不利后果[2]。該次試驗針對該院2015年9月—2016年10月婦產(chǎn)科收治的48名分娩產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀并對其臨床效果進行實驗研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2015年9月—2016年10月收治的產(chǎn)婦病例96名，將其分為觀察組和實驗組。觀察組中包括初產(chǎn)婦31名，經(jīng)產(chǎn)婦17名；年齡20～40歲，平均25.8歲；孕周37～42周，平均39.1周；實驗組中包括初產(chǎn)婦33名，經(jīng)產(chǎn)婦15名；年齡21～42歲，平均27.1歲；孕周36～43周，平均39.7周。研究對象自然資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比。

1.2 治療方法

觀察組：產(chǎn)后進行臨床常規(guī)護理。

實驗組：產(chǎn)后在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，采用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀進行護理。對兩組產(chǎn)婦排氣時間、住院時間、乳汁分泌情況、不良反應(yīng)情況進行比較分析。

1.3 乳汁分泌情況評價標準

良好：每2～3 h之間需要進行1次哺乳，哺乳過程中母親會感到明顯的下乳感，且其能夠聽到嬰兒的吞咽聲，在2次哺乳的間隔過程中，嬰兒能夠得到滿足，并能夠熟睡。一般：每1～2 h之間就需要進行1次哺乳，只有這樣才能滿足嬰兒的需要。不良：每次哺乳進行完畢后，嬰兒仍然不能夠得到滿足，需要應(yīng)用奶粉或使奶粉量加才能滿足嬰兒的需要[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

將研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計數(shù)資料用百分率[n(%)]表示，采用χ2檢驗。計量資料用（）表示，采用t檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 排氣時間和住院時間

觀察組產(chǎn)婦排氣時間和住院時間分別為（31.64±5.82）h 和（8.62±1.28）d；實驗組產(chǎn)婦排氣時間和住院時間分別為（23.85±4.18）h 和（5.83±1.36）d。 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦排氣時間和住院治療時間(±s)

表1 兩組產(chǎn)婦排氣時間和住院治療時間(±s)

組別 排氣時間（h） 住院時間（d）觀察組（n=48）實驗組（n=48）P 31.64±5.82 23.85±4.18＜0.05 8.62±1.28 5.83±1.36＜0.05

2.2 乳汁分泌情況

觀察組產(chǎn)婦乳汁分泌效果為：良好14名，一般23名，不良11名，及格率77.1%；驗組產(chǎn)婦乳汁分泌效果為：良好19名，一般26名，不良3名，及格率93.8%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況比較[n(%)]

2.3 不良反應(yīng)

觀察組產(chǎn)婦和實驗組產(chǎn)婦在住院期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)分別7名和1名，所占比例分別為14.6%和2.1%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦在手術(shù)后肛門排氣的早晚會對產(chǎn)婦的正常進食、營養(yǎng)及乳汁分泌情況造成嚴重影響。接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦由于麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷和牽拉產(chǎn)生的刺激，加之產(chǎn)婦在術(shù)后的活動會受到的一定的限制，所以在術(shù)后的12～24 h內(nèi)腸蠕動功能可能會完全消失[4]。相關(guān)資料報道顯示，產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀可以利用低頻脈沖產(chǎn)生的電刺激，對內(nèi)臟植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能產(chǎn)生影響，可以對局部的血液循環(huán)功能起到改善作用，對腸管蠕動具有明顯的促進作用，使肛門排氣時間縮短，從而使產(chǎn)婦的飲食能夠盡快恢復(fù)正常，對營養(yǎng)進行補充，并且使乳汁分泌增加，使泌乳時間提前，使產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)顯得更有信心，使母乳喂養(yǎng)的成功率提高[5]。

泌乳受腺垂體前葉分泌的催乳素的調(diào)控，同時又會受下丘腦催乳素抑制因子，催乳素釋放因子，神經(jīng)遞質(zhì)和性激素調(diào)節(jié)。在孕婦自然分娩后，生理心理都會出現(xiàn)程度不同的變化，產(chǎn)時產(chǎn)婦的體能消耗非常大，再加上處于妊娠期及分娩期的產(chǎn)婦大多會存在緊張焦慮等不良情緒，容易使其生理功能的協(xié)調(diào)性出現(xiàn)異常而乳汁分泌造成影響。產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀可以通過電極產(chǎn)生的刺激，充分模擬嬰兒的吸吮過程，產(chǎn)生的刺激強度要比嬰兒的吸吮力高5～10倍，使乳房結(jié)締組織能夠產(chǎn)生運動，進行帶動乳頭，對神經(jīng)放射機能起到積極的調(diào)節(jié)作用，對泌乳素及縮宮素的分泌起到促進作用，使泌乳量明顯增加，使泌乳時間進一步提前[6]。

綜上所述，產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀安全無不良反應(yīng)，由于其可以加速泌乳，排氣，促進排尿，降低感染風(fēng)險，并且護理人員工作量，值得廣泛推廣使用。

[1]彭光彩,王曉雯.剖宮產(chǎn)術(shù)后遠期并發(fā)癥及臨床影響[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2017,9(3)∶46-49.

[2]黃秀琴.優(yōu)質(zhì)護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期心理應(yīng)激狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017(5)∶767-769.

[3]趙麗娟.哺乳期早期的心理干預(yù)與乳汁分泌研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015(30)∶205-206.

[4]陳正云,趙立,阿斯燕·努斯拉提,等.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠實施子宮病灶切除術(shù)與子宮切除術(shù)的臨床對比分析[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2017,52(2)∶98-102.

[5]侯晉紅,仲玉芬,陳永紅,等.中藥足浴聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)治療儀對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察[C]//臨床心身疾病雜志2015年研討會綜合刊.2015.

[6]Miaowen HE,Zhang K,Gynecology WO.Effects of maternity rehabilitation therapy apparatus on postpartum uterusrepairing,lactation and neonatal prognosis[J].China Modern Doctor,2015.

R289.53

A

1004-6569（2017）06（b）-0043-02

劉玉華（1975-），女，甘肅人，本科，主治醫(yī)生，研究方向：婦產(chǎn)科專業(yè)。

2017-03-16）