劉玉華

中國(guó)石油天然氣運(yùn)輸公司職工醫(yī)院(烏魯木齊市燒傷醫(yī)院）婦產(chǎn)科，新疆烏魯木 830014

分析產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀應(yīng)用在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)治療中的效果

劉玉華

中國(guó)石油天然氣運(yùn)輸公司職工醫(yī)院(烏魯木齊市燒傷醫(yī)院）婦產(chǎn)科，新疆烏魯木 830014

目的研究分析產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)治療中的應(yīng)用效果。方法選取該院自2015年9月—2016年10月婦產(chǎn)科收治的96名分娩產(chǎn)婦，按隨機(jī)法分為實(shí)驗(yàn)組和觀察組，各48名。觀察組給予常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)治療，比較兩組的乳汁淤積和泌乳情況、圍產(chǎn)期不良事件發(fā)生、產(chǎn)后排氣時(shí)間和住院時(shí)間。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦肛門(mén)排氣時(shí)間明顯早于觀察組；住院時(shí)間明顯短于觀察組；圍產(chǎn)期出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于觀察組；乳汁分泌情況明顯優(yōu)于觀察組。結(jié)論產(chǎn)婦在產(chǎn)后康復(fù)時(shí)采用后康復(fù)綜合治療儀治療，可以改善乳汁淤積和產(chǎn)后尿潴留情況，促進(jìn)泌乳和排氣，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體康復(fù)。

產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀；產(chǎn)婦；產(chǎn)后康復(fù)；效果

近些年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們對(duì)健康的追求越來(lái)越高。產(chǎn)后的恢復(fù)時(shí)間，母乳喂養(yǎng)成為產(chǎn)婦的關(guān)心問(wèn)題。產(chǎn)后，特別是剖宮產(chǎn)術(shù)后，由于創(chuàng)傷大，麻藥等原因會(huì)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后消化系統(tǒng)功能障礙，對(duì)產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)，哺乳帶來(lái)不良影響[1]。心理方面，由于產(chǎn)后疲倦，術(shù)后疼痛和家庭因素使產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張，焦慮的負(fù)面情緒也會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的康復(fù)和哺乳造成不利后果[2]。該次試驗(yàn)針對(duì)該院2015年9月—2016年10月婦產(chǎn)科收治的48名分娩產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀并對(duì)其臨床效果進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2015年9月—2016年10月收治的產(chǎn)婦病例96名，將其分為觀察組和實(shí)驗(yàn)組。觀察組中包括初產(chǎn)婦31名，經(jīng)產(chǎn)婦17名；年齡20～40歲，平均25.8歲；孕周37～42周，平均39.1周；實(shí)驗(yàn)組中包括初產(chǎn)婦33名，經(jīng)產(chǎn)婦15名；年齡21～42歲，平均27.1歲；孕周36～43周，平均39.7周。研究對(duì)象自然資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比。

1.2 治療方法

觀察組：產(chǎn)后進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組：產(chǎn)后在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組產(chǎn)婦排氣時(shí)間、住院時(shí)間、乳汁分泌情況、不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析。

1.3 乳汁分泌情況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

良好：每2～3 h之間需要進(jìn)行1次哺乳，哺乳過(guò)程中母親會(huì)感到明顯的下乳感，且其能夠聽(tīng)到嬰兒的吞咽聲，在2次哺乳的間隔過(guò)程中，嬰兒能夠得到滿(mǎn)足，并能夠熟睡。一般：每1～2 h之間就需要進(jìn)行1次哺乳，只有這樣才能滿(mǎn)足嬰兒的需要。不良：每次哺乳進(jìn)行完畢后，嬰兒仍然不能夠得到滿(mǎn)足，需要應(yīng)用奶粉或使奶粉量加才能滿(mǎn)足嬰兒的需要[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用百分率[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 排氣時(shí)間和住院時(shí)間

觀察組產(chǎn)婦排氣時(shí)間和住院時(shí)間分別為（31.64±5.82）h 和（8.62±1.28）d；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦排氣時(shí)間和住院時(shí)間分別為（23.85±4.18）h 和（5.83±1.36）d。 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦排氣時(shí)間和住院治療時(shí)間(±s)

表1 兩組產(chǎn)婦排氣時(shí)間和住院治療時(shí)間(±s)

組別 排氣時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）觀察組（n=48）實(shí)驗(yàn)組（n=48）P 31.64±5.82 23.85±4.18＜0.05 8.62±1.28 5.83±1.36＜0.05

2.2 乳汁分泌情況

觀察組產(chǎn)婦乳汁分泌效果為：良好14名，一般23名，不良11名，及格率77.1%；驗(yàn)組產(chǎn)婦乳汁分泌效果為：良好19名，一般26名，不良3名，及格率93.8%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況比較[n(%)]

2.3 不良反應(yīng)

觀察組產(chǎn)婦和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在住院期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)分別7名和1名，所占比例分別為14.6%和2.1%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦在手術(shù)后肛門(mén)排氣的早晚會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的正常進(jìn)食、營(yíng)養(yǎng)及乳汁分泌情況造成嚴(yán)重影響。接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦由于麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷和牽拉產(chǎn)生的刺激，加之產(chǎn)婦在術(shù)后的活動(dòng)會(huì)受到的一定的限制，所以在術(shù)后的12～24 h內(nèi)腸蠕動(dòng)功能可能會(huì)完全消失[4]。相關(guān)資料報(bào)道顯示，產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀可以利用低頻脈沖產(chǎn)生的電刺激，對(duì)內(nèi)臟植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能產(chǎn)生影響，可以對(duì)局部的血液循環(huán)功能起到改善作用，對(duì)腸管蠕動(dòng)具有明顯的促進(jìn)作用，使肛門(mén)排氣時(shí)間縮短，從而使產(chǎn)婦的飲食能夠盡快恢復(fù)正常，對(duì)營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行補(bǔ)充，并且使乳汁分泌增加，使泌乳時(shí)間提前，使產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)顯得更有信心，使母乳喂養(yǎng)的成功率提高[5]。

泌乳受腺垂體前葉分泌的催乳素的調(diào)控，同時(shí)又會(huì)受下丘腦催乳素抑制因子，催乳素釋放因子，神經(jīng)遞質(zhì)和性激素調(diào)節(jié)。在孕婦自然分娩后，生理心理都會(huì)出現(xiàn)程度不同的變化，產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦的體能消耗非常大，再加上處于妊娠期及分娩期的產(chǎn)婦大多會(huì)存在緊張焦慮等不良情緒，容易使其生理功能的協(xié)調(diào)性出現(xiàn)異常而乳汁分泌造成影響。產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀可以通過(guò)電極產(chǎn)生的刺激，充分模擬嬰兒的吸吮過(guò)程，產(chǎn)生的刺激強(qiáng)度要比嬰兒的吸吮力高5～10倍，使乳房結(jié)締組織能夠產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行帶動(dòng)乳頭，對(duì)神經(jīng)放射機(jī)能起到積極的調(diào)節(jié)作用，對(duì)泌乳素及縮宮素的分泌起到促進(jìn)作用，使泌乳量明顯增加，使泌乳時(shí)間進(jìn)一步提前[6]。

綜上所述，產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀安全無(wú)不良反應(yīng)，由于其可以加速泌乳，排氣，促進(jìn)排尿，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，并且護(hù)理人員工作量，值得廣泛推廣使用。

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[2]黃秀琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期心理應(yīng)激狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017(5)∶767-769.

[3]趙麗娟.哺乳期早期的心理干預(yù)與乳汁分泌研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(30)∶205-206.

[4]陳正云,趙立,阿斯燕·努斯拉提,等.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠實(shí)施子宮病灶切除術(shù)與子宮切除術(shù)的臨床對(duì)比分析[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2017,52(2)∶98-102.

[5]侯晉紅,仲玉芬,陳永紅,等.中藥足浴聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)治療儀對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察[C]//臨床心身疾病雜志2015年研討會(huì)綜合刊.2015.

[6]Miaowen HE,Zhang K,Gynecology WO.Effects of maternity rehabilitation therapy apparatus on postpartum uterusrepairing,lactation and neonatal prognosis[J].China Modern Doctor,2015.

R289.53

A

1004-6569（2017）06（b）-0043-02

劉玉華（1975-），女，甘肅人，本科，主治醫(yī)生，研究方向：婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)。

2017-03-16）