趙永民1，王玲霞2，劉莎1，李磊3

1.保定市第二醫(yī)院婦產科；河北保定 071700；2.容城縣人民醫(yī)院婦產科；河北保定 071700；3.保定市第二醫(yī)院放射科；河北保定 071700

探究產婦產后盆底康復治療的方法及效果

趙永民1，王玲霞2，劉莎1，李磊3

1.保定市第二醫(yī)院婦產科；河北保定 071700；2.容城縣人民醫(yī)院婦產科；河北保定 071700；3.保定市第二醫(yī)院放射科；河北保定 071700

目的了解盆底康復療法應用于產婦產后的必要性。方法選取196例于2016年01月至2017年01月入住本院婦產科接受分娩的產婦，以產后康復療法的差異分組：甲組96例施予傳統(tǒng)肛提肌練習，乙組100例則施予盆底康復療法，對其肌力分級狀況綜合統(tǒng)計。結果甲組96例中，15例肌力水平屬二級，26例屬三級，30例屬四級，25例屬五級，而乙組100例分別是2例、12例、24例以及62例，（P＜0.05）。結論婦產科對產婦展開產后康復治療時，施予盆底康復療法十分有效，推薦選用。

婦產科；產婦；肛提肌練習；盆底康復療法；肌力水平

產婦分娩后，其盆底系統(tǒng)生理功能多存在異?，F(xiàn)象，不僅會影響其產后康復質量、生活質量，甚至可能使其性生活質量受損，所以要及時展開盆底康復療法[1]。為了解盆底康復療法在我院婦產科具體開展情況，此次選取196例于2016年01月至2017年01月入住本院婦產科接受分娩的產婦，旨在促使其產后順利康復，并且改善機體盆底功能，確保其產后康復水平的提高。

1 臨床信息、治療方案

1.1 臨床信息

選取196例于2016年01月至2017年01月入住本院婦產科接受分娩的產婦，以產后康復療法的差異分組。甲組的96例中，23歲至36歲，均值（27.12±1.39）歲；分娩方式：26例剖宮產，70例陰道分娩；59例屬初產婦，37例屬經產婦，該組施予傳統(tǒng)肛提肌練習。乙組的100例中，24歲至35歲，均值（27.59±1.41）歲；分娩方式：27例剖宮產，73例陰道分娩；60例屬初產婦，40例屬經產婦，且該組施予盆底康復療法，同時甲組及乙組產婦信息無顯著性，（P＞0.05）。

1.2 治療方案

甲組96例施予傳統(tǒng)肛提肌練習：（1）了解產婦盆底部位的受損情況，以提肛法展開鍛煉，重點訓練其肛門括約肌組織的收縮能力。（2）訓練頻次為每日2次，15分鐘/次，練習時長為90日。

乙組100例則施予盆底康復療法：（1）以生物反饋電刺激療法展開治療，設備初始頻率設定為50.0 Hz，同時脈寬設定為250.0us。（2）觀察產婦反應狀況，對設備強度酌情調整，以充分喚醒機體淺層肌肉系統(tǒng)、深層肌肉系統(tǒng)的收縮能力為標準，且不會有疼痛感出現(xiàn)。（3）調整設備參數(shù)，脈寬介于330.0us至740.0 us間，頻率介于9.0 Hz至32.0 Hz間，對機體Ⅰ類肌纖維組織的收縮功能進行練習。（4）再次調整設備參數(shù)，脈寬介于20.0 us至320.0 us間，頻率介于20.0 Hz至80.0 Hz間，對機體Ⅱ類肌纖維組織的收縮功能進行練習。（5）該組訓練頻次為 2次/周，30分鐘/次，練習時長為90日。

1.3 觀察指標

對甲組及乙組產婦施予不同產后康復療法后，對其盆底系統(tǒng)的肌力水平展開專業(yè)測定，以GRRUG方案[2]進行，計一級至五級不等，且等級越高，表明產婦盆底系統(tǒng)康復質量越高。

1.4 數(shù)據(jù)分析

詳細統(tǒng)計甲組及乙組產婦盆底部位肌力水平，將統(tǒng)計結果統(tǒng)一錄入至專用Excel表中，并選擇SPSS 22.0型軟件進行臨床分析，同時以“(n/%)”表示，如若其統(tǒng)計結果的臨床差異有顯著性，（P＜0.05）。

2 結果

對甲組及乙組產婦施予不同產后康復療法后，甲組96例中，15例肌力水平屬二級，26例屬三級，30例屬四級，25例屬五級，而乙組100例分別是2例、12例、24 例以及 62 例，（P＜0.05），見表 1。

表1 對甲組及乙組產婦施予不同產后康復療法后肌力水平（n/%）

3 討論

分娩后，產婦盆底部位生理功能多處于異常狀態(tài)，不僅出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象、盆腔系統(tǒng)器官脫垂現(xiàn)象的風險較高，而且還可能會有性功能障礙問題出現(xiàn)，影響其產后順利康復，所以應當酌情展開盆底訓練，并且施予盆底康復療法[3]。盆底康復療法中，常見技術之一即生物反饋電刺激療法，通過對機體盆底神經系統(tǒng)產生刺激作用，在提升其肌肉組織強度、肌肉組織彈性的基礎上，使其盆底神經系統(tǒng)的反應力進一步提高，確保其神經元系統(tǒng)被充分喚醒，以提升其康復質量[4]。本次對甲組及乙組產婦施予不同產后康復療法后，乙組100例中有2例肌力水平屬二級，12例屬三級，24例屬四級，62例屬五級，優(yōu)于甲組96例中的15例、26例、30例以及25例，（P＜0.05），表明盆底康復療法應用效果更為優(yōu)越。

綜上所述，婦產科對產婦展開產后康復治療時，建議施予盆底康復療法，通過提高其肌力水平，確保產婦產后順利康復，推薦選用。

[1]孫智晶,朱蘭,郎景和,等.產后盆底康復鍛煉對女性盆底功能障礙性疾病的預防作用[J].中華婦產科雜志,2015,50(6)∶420-427.

[2]貟艷麗,徐玲娣.生物反饋、電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對產后盆底康復的效果觀察[J].中國婦幼保健,2014,29(24)∶4001-4002.

[3]閆冰,孫漣漪,陶久志.產后42天早期盆底康復對盆底功能障礙預防的超聲評估[J].中國醫(yī)療設備,2016,31(1)∶68-70,25.

[4]譚健坤,譚燕萍,梁曉麗.產后盆底康復技術對女性盆底功能障礙防治效果的研究[J].中國婦幼健康研究,2016,27(2)∶228-230.

ObjectiveTo understand the necessity of pelvic floor rehabilitation therapy for postpartum.Method Choose 196 cases from jan 2016 to jan 2016 in our college of obstetrics and gynecology to accept delivery of maternal,with the difference of postpartum rehabilitation therapy group,96 cases first division to traditional anal muscle exercises,pelvic floor rehabilitation therapy in 100 cases of b is given,the comprehensive statistics of strength grading.ResultsIn 96 patients with first division,15 cases of strength belongs to the secondary,26 cases belong to level 3,30 cases belong to level 4,25 cases belong to five,and in 100 cases of b are respectively in 2 cases,12 cases,24 cases and 62 cases(P＜0.05).ConclusionIt is very effective and recommended to give pelvic floor rehabilitation therapy after obstetrics and gynecology.

Obstetrics and gynecology；Maternal；Practice of the levator ANI；Pelvic floor rehabilitation therapy；strength

R493

A

1004-6569（2017）06（b）-0040-02

趙永民（1977.3-），女，漢族，黑龍江省延壽縣，副主任醫(yī)師，學士學位。主要研究方向：產科危重癥。

2017-03-23）