王舒周

達(dá)州市中心醫(yī)院普外科，四川達(dá)州 635000

胃癌患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)策及效果探析

王舒周

達(dá)州市中心醫(yī)院普外科，四川達(dá)州 635000

目的分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于胃癌患者術(shù)后的效果。方法選取該院2016年4月—2017年4月收治的胃癌手術(shù)后患者80例，并將患者分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例，常規(guī)組采用一般護(hù)理方式，而實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果常規(guī)組患者的生活質(zhì)量低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而不良反應(yīng)發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論康復(fù)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于胃癌患者術(shù)后護(hù)理能夠提升患者的生活質(zhì)量，同時(shí)降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得運(yùn)用和推廣。

胃癌患者術(shù)后；康復(fù)護(hù)理干預(yù)；對(duì)策；效果；探析

近年來(lái)，胃癌發(fā)生的概率呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，尤其是惡性腫瘤對(duì)人們的生活質(zhì)量帶來(lái)較大的影響[1]，同時(shí)對(duì)于患者而言在接受手術(shù)治療之后為了可以盡快幫助患者恢復(fù)健康，配合康復(fù)護(hù)理的方式能夠較好地幫助患者減少心理壓力，進(jìn)而提升患者治愈率[2]。該研究結(jié)合該院的實(shí)際情況分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于胃癌患者術(shù)后的對(duì)策與效果，做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2016年4月—2017年4月收治的胃癌手術(shù)后患者80例，并將患者分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例。實(shí)驗(yàn)組男性患者22例,女性患者18例,年齡是26～72 歲,平均年齡是(49.4±5.18)歲；常規(guī)組中男性患者20例，女性患者20例,年齡是28～76歲,平均年齡是(50.12±5.23)歲。兩組患者的性別和年齡一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有比較價(jià)值。

1.2 方法

常規(guī)組采用一般護(hù)理方式，而實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施情況如下：①患者在手術(shù)之后護(hù)理人員需要通過(guò)動(dòng)態(tài)心電設(shè)備進(jìn)行監(jiān)護(hù)[3],從而幫助護(hù)理人員更好地掌握患者的對(duì)生命體征以及變化情況,當(dāng)患者的意識(shí)出現(xiàn)異常的情況，護(hù)理人員可以立即采取有效方式進(jìn)行干預(yù)，從而促使患者可以逐漸恢復(fù)健康；②做好飲食護(hù)理工作，患者接受手術(shù)之后身體較為虛弱，護(hù)理人員在康復(fù)過(guò)程中需要加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)[4]，手術(shù)后1 d可以攝入少量流質(zhì)食物,每天增加飲水量,同時(shí)提醒患者注意保溫，一般情況下，室內(nèi)溫度控制在24～26℃之間,當(dāng)患者靜脈輸液時(shí),需要做好保溫工作；③在康復(fù)護(hù)理中護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者掌握準(zhǔn)確的平臥姿勢(shì),如四指并攏，進(jìn)行腹部按摩等，5 min/次,2 次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)合護(hù)理人員記錄患者的情況而評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，從患者飲食、睡眠、心理以及精神等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高；患者不良反應(yīng)指的是患者出現(xiàn)疼痛、褥瘡以及下肢靜脈栓的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，組間差異用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量

常規(guī)組患者的生活質(zhì)量低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況參見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量[（±s），分]

表1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量[（±s），分]

組別 飲食 睡眠 心理 精神常規(guī)組（n=40）實(shí)驗(yàn)組（n=40）P 56.2±2.4 67.2±2.6＜0.05 67.9±3.1 70.1±3.0＜0.05 76.1±2.0 80.0±3.1＜0.05 66.9±2.1 79.9±2.8＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率

常規(guī)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率是20.00%（8/40），實(shí)驗(yàn)組是5.00%（2/40），常規(guī)組高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，在各種腫瘤疾病中胃癌具有較高的發(fā)病率，而且從我國(guó)的實(shí)際情況可知，胃癌的發(fā)病存在顯著地域性的差別，即我國(guó)西北以及東部沿海地區(qū)的人們有較高的胃癌發(fā)病率，總體情況呈現(xiàn)出高于南方地區(qū)。一般情況下，年齡在50歲以上的人屬于高發(fā)人群，而且男性和女性的發(fā)病率比是2∶1。胃癌早期胃癌的臨床癥狀并沒(méi)有任何顯著的特征，此時(shí)多數(shù)病人并沒(méi)有意識(shí)到自己已經(jīng)患病，隨著時(shí)間推移，有少數(shù)患者開始感覺(jué)到惡心以及嘔吐等癥狀，同時(shí)有的病人還會(huì)出現(xiàn)類似潰瘍病的癥狀。而在進(jìn)展期，患者的疼痛感會(huì)逐漸增加，此時(shí)患者的體重也會(huì)隨之減輕，此時(shí)患者可以感受較為顯著的癥狀，例如進(jìn)食后飽脹、上腹不適等。根據(jù)腫瘤帶來(lái)的影響不同，有的患者會(huì)出現(xiàn)破壞血管的情況、嘔血以及黑便等出血癥狀。然而在晚期，此時(shí)的胃癌患者就會(huì)出現(xiàn)消瘦、貧血以及營(yíng)養(yǎng)不良的情況，十分嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)的情況，這就嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量，所以對(duì)于胃癌患者而言，他們得知自己患此疾病之后，在心理以及生理方面都承受較大的壓力，有的患者出現(xiàn)緊張以及焦慮等情況，這不僅對(duì)患者恢復(fù)健康帶來(lái)不利影響，而且還會(huì)嚴(yán)重地影響患者提升生活質(zhì)量[5]。因此，患者恢復(fù)過(guò)程中采用康復(fù)護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)，可以幫助患者減少心理壓力，進(jìn)而提升患者恢復(fù)速度。

該研究結(jié)合該院的情況分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于胃癌患者術(shù)后的情況，其結(jié)果如下：常規(guī)組患者的生活質(zhì)量低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率是20.00%（8/40），實(shí)驗(yàn)組是5.00%（2/40），常規(guī)組高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于胃癌患者術(shù)后護(hù)理能夠提升患者的生活質(zhì)量，同時(shí)降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得運(yùn)用和推廣。

[1]孫陟,張長(zhǎng)樂(lè).45例胃癌患者術(shù)后膽囊結(jié)石發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析[J].山東醫(yī)藥,2016,56(25)∶54-56.

[2]鄧仲鳴,趙云,李恒平，等.不同劑量烏司他丁對(duì)腹腔鏡胃癌手術(shù)患者肝腎功能及細(xì)胞因子的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(30)∶3330-3332.

[3]李景鏵,李前進(jìn),錢鋒，等.不同劑量烏司他丁對(duì)胃癌患者腹腔鏡術(shù)后免疫功能及炎癥反應(yīng)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展,2016,19(7)∶531-535.

[4]丁莉.循環(huán)熱灌注化療對(duì)胃癌腹腔積液患者腫瘤標(biāo)志物含量及PI3K/Akt/mTOR通路功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,21(9)∶1268-1270,1274.

[5]王啟船,屈中玉,張輝，等.順鉑腹腔熱灌注化療對(duì)胃癌患者術(shù)后免疫功能和預(yù)后的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2017,37(1)∶113-115.

Analysis of the Effect of Nursing Intervention and Rehabilitation of Postoperative Patients with Gastric Cancer

WANG Shu-zhou
Department of General Surgery,Dazhou Central Hospital，Dazhou,Sichuan Province,635000 China

ObjectiveTo analyze the nursing intervention for rehabilitation measures and effects of postoperative patients with gastric carcinoma.Methods80 cases of patients in our hospital from April 2016 to April 2017 were gastric cancer after surgery,and the patients were divided into control group and experimental group,40 cases in each group,normal group with general nursing,and experiment group is the implementation of the rehabilitation nursing intervention,the incidence of the two groups were compared the quality of life and adverse reactions.ResultsThe life quality is lower than that of experimental group patients in the conventional group,the difference was significant(P＜0.05);and the incidence of adverse reactions between the experimental group were significantly lower than those in the conventional group(P＜0.05)it has statistical significance.ConclusionRehabilitation nursing intervention can improve the quality of life and reduce the incidence of adverse reactions in patients with gastric cancer after operation.It is worth using and promoting

Gastric cancer patients after operation；Rehabilitation nursing intervention；Effect analysis；Countermeasure

R473.73

A

1004-6569（2017）06（b）-0029-02

王舒周（1986-），女，四川達(dá)州人，主管護(hù)師，研究方向：普外胃腸病方面。

2017-05-22）