徐大平+薛冰

正所謂“沒有健康就沒有小康”。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，當人們解決了溫飽問題之后，生活目標就變?yōu)樽非罂鞓泛徒】甸L壽。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出健康四大基石：“合理膳食、心理平衡、適量運動、戒煙限酒”，其中把“合理膳食”放在首位，充分說明了飲食與健康的重要性。

保健食品與最佳食品有著密切的關(guān)系，也與中藥有著密切的聯(lián)系，也就是中醫(yī)所說的“藥食同源”。近日，《現(xiàn)代養(yǎng)生》雜志的記者來到河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所，就有關(guān)飲食與健康的諸多問題，對我國著名中西結(jié)合醫(yī)學(xué)專家、河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所原所長、已是耄耋之年的李恩教授進行了采訪。以下是記者與李恩教授的對話摘要。

記者問（以下簡稱“問”）：今天非常高興您能接受我的采訪。首先，請您談一談關(guān)于保健食品的現(xiàn)狀好嗎？

李恩教授答（以下簡稱“答”）：我非常重視飲食與健康的關(guān)系，也很關(guān)注保健食品的現(xiàn)狀。我在寫《飲食與健康走進賓館、飯店和家庭》一書時，曾看過很多有關(guān)保健食品現(xiàn)狀的報道。據(jù)2009年的一項調(diào)查報告顯示，全球保健食品的銷售額達到683億美元，單單是美國2010年草藥類膳食補充劑的市場銷售額就高達52億美元。而我國有一萬多種保健食品，主要分為兩大類：一類是以中藥處方組成的保健品，占65%；另一類是營養(yǎng)素的補充劑，占35%。同時，我國從事經(jīng)營保健企業(yè)有一千六百多家，年產(chǎn)值1200億人民幣。

以上這些數(shù)字，較之現(xiàn)在有著較大的變化，僅供參考。

問：既然中藥與保健食品關(guān)系這么密切，那您又是如何理解“藥食同源”的呢？

答：最早食和藥是混在一起的，即“藥食同源”。什么時候把食物分為食和藥的呢？在《神農(nóng)本草經(jīng)》中，收入了365種藥物，分為三類。1.上品為君：主養(yǎng)命以應(yīng)天為食（120種）；2.中品為臣：主養(yǎng)性以應(yīng)人，為食兼藥（120種）；3.下品為佐使：主治病以應(yīng)地，為藥（125種）。就這樣，把原本用來“養(yǎng)命”的食物稱為食；把用來“治病”的食物稱為藥；既可作食物，又有藥物作用，“主養(yǎng)性以應(yīng)人”的叫作“食兼藥”，屬于保健食品類。

我國原衛(wèi)生部在《既是食品又是藥品的物品名單》中公布了87種藥食共用目錄，2014年11月，國家衛(wèi)生計生委在原有基礎(chǔ)上又增加了13種藥食共用目錄，發(fā)布了《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法》（征求意見稿）。最終，《既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄》中共列出了100種“藥食同源”的食品。

問：近些年來，有一個“最佳食品”的概念非常流行。那究竟什么是最佳食品，其保健作用又表現(xiàn)在哪方面呢？

答：所謂最佳食品，就是最好的保健品。其主要具有6大特點，即最健康、具有排毒功能、能夠增強免疫力、能夠抗氧化延緩衰老和防癌、能夠促進人體新陳代謝、能夠舒緩精神壓力。全世界的營養(yǎng)師共同向人們推薦了70種最佳食品。

問：這70種食品分別是什么，又是怎樣分類的呢？

答：在70種食物中，按照其六大功能，可依次排序為：1.最健康食物（10個） 糙米、洋蔥、地瓜、海藻類、蘋果、山藥、菠菜、黃豆類、雞蛋、鮪魚（鱘魚）。

2.排毒功能食物（20個） 地瓜、海藻類、綠豆、地瓜葉、木耳、韭菜、香菇、洋蔥、南瓜、燕麥、花椰菜、蘋果、蘆筍、胡蘿卜、苦瓜、菠菜、草莓、糙米、櫻桃、空心菜。

3.增強免疫力食物（20個） 洋蔥、菇蕈類、胡蘿卜、奇異果、甜椒、山藥、乳酪、枸杞、木瓜、高麗菜、松子、芝麻、牛奶、苦瓜、青江菜、羊肉、鮪魚（鱘魚）、魷魚、蝦、螃蟹。

4.抗氧化延緩衰老和防癌食物（20個） 茶、葡萄、柑橘、番茄、南瓜、芝麻、枸杞、洋蔥、蘆筍、茄子、芭蕉、空心菜、黃豆、大白菜、花生、肝、海藻類、豬肉、沙丁魚、玉米。

5.促進人體新陳代謝食物（20個） 檸檬、洋蔥、南瓜子、核桃、牡蠣、藻類、鱈魚、牛乳、玉米、鮭魚、羊肉、蛤蜊、鴨肉、黃瓜、菠菜、紅豆、糙米、紫米、土豆、香蕉。

6.舒緩精神壓力食物（20個）豆腐、蓮子、花生、乳酪、核桃、香蕉、黃豆、紅豆、雞蛋、柑橘、地瓜葉、牛肉、鱔魚、紫米、蝦、鮭魚、竹筍、奇異果、海藻、雞肉。

上述七十多種食物，包括主食、蔬菜、肉類、水果等，其中有些食物具有多種功能，如洋蔥、南瓜、菠菜、海藻類等，只是功能大小不一。6種功能中各自排名前3位的食物有：

推薦的6大功能食品中，前3位最好經(jīng)常吃，其他食品搭配著吃，就能構(gòu)成合理膳食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成這樣的飲食習(xí)慣，將會有利于健康。

問：那您認為當前保健食品發(fā)展的趨勢主要在哪些方面呢？

答：保健食品的研究和發(fā)展趨勢，主要包括兩個方面：一是飲食中精品的研制。根據(jù)食物中的營養(yǎng)成分，選擇含有對生理變化具有調(diào)節(jié)的活性物質(zhì)的食品。例如，選取具有調(diào)節(jié)血糖、血脂、血壓功能，能夠用以防治心血管疾病的食品，提取復(fù)合有效成分制成精品；也可以選擇具有抗氧化作用的食品，提取延緩所謂抗衰老的營養(yǎng)成分制成精品；特別是提取具有抑癌作用的食物的有效成分制成精品更易引起人們的關(guān)注。

二是中藥保健品。中藥保健品可以作為膳食補充劑，這也正是中醫(yī)藥的特色。單味中藥或組合成的方劑，能夠?qū)Ρ＝』蛘{(diào)節(jié)病理生理變化發(fā)揮“食療”作用，對于食物引起的代謝性疾病將應(yīng)重點關(guān)注“食療”，“還藥于食”發(fā)揮重要作用是“本”。

以上兩個方面正是保健食品研發(fā)的指導(dǎo)思想和方向，將其作為食品精品的膳食補充劑，將更具實用價值。

問：那您怎么看待燕窩、冬蟲夏草這樣的特殊食品保健品，它們又和中醫(yī)藥有著什么關(guān)系呢？

答：我認為，這類特殊食品保健品不能經(jīng)常食用，也不應(yīng)夸大其作用，只是在某些特殊情況下，對人體病理生理狀態(tài)發(fā)揮輔助性的調(diào)節(jié)作用。無數(shù)長壽者的實踐證明，沒有人是靠食用保健品而得以長壽的。endprint

在保健養(yǎng)生方面，中醫(yī)藥有著得天獨厚的優(yōu)勢。隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化，代謝性疾病已成為威脅人類健康和生命的大敵。因此，根據(jù)“藥食同源”理論，進一步研究和開發(fā)中醫(yī)藥事業(yè)，鼓勵藥農(nóng)增加中藥的栽培，把國家新公布的100種藥食同源的中藥引入我國民眾飲食規(guī)劃之中，具有廣泛的社會效益和很好的經(jīng)濟效益。

問：我們應(yīng)該如何全面地認識飲食與健康？

答：合理膳食不僅僅是飲食內(nèi)容，還具有廣泛的含義，包括該吃什么、怎么吃、吃多少、什么時候吃，并與代謝的方式和運動有著密切的關(guān)系。建立飲食與健康的全面觀，才能正確理解飲食的重要性，防止認知的片面性。

“合理膳食”排在“健康四大基石”之首，可見其重要性。飲食是人體與外部自然環(huán)境物質(zhì)交換的媒體，體現(xiàn)了“天人合一”的相應(yīng)性。這些都說明飲食的重要地位，在此基礎(chǔ)上才能實現(xiàn)飲食與健康的全面觀。

問：如何理解您剛才提到的廣泛的含義，即吃什么，怎么吃，吃多少和什么時候吃？

答：1.吃什么：首先要保證全營養(yǎng)素的供給，特別是要保證蛋白質(zhì)的需要量。不單是“想吃什么”，還要“需要吃什么”，滿足心理和生理的需要，做到兩者的統(tǒng)一。要維持體內(nèi)的酸堿平衡、內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，蔬菜水果是不可缺少的堿性物質(zhì)來源，必要時可在飲水中加些檸檬汁或蘋果醋。

2.怎么吃：“沒有不好的食物，只有不好的吃法”，包括食物的健康做法，良好的進食習(xí)慣，如何充分發(fā)揮唾液酶在飲食消化中的作用。做到吃飯時要有良好的心情，靜心享受飲食文化，還要“食不言”，專心吃飯，有助于消化系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)。

3.吃多少：要吃飯吃八成飽，防止過飽影響消化功能和導(dǎo)致肥胖。怎么控制“八成飽”？如感覺吃飽了，但還想繼續(xù)吃，那就應(yīng)當停止。

4.什么時候吃：一定要按時吃飯，同時應(yīng)養(yǎng)成定時飲水的習(xí)慣。每天要保證攝入1500毫升左右的水，有助于保證體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

另外，飲食與運動也有著密切的關(guān)系，運動有助消化和減肥，還有助于食物代謝產(chǎn)物的排泄。

記者：好的，非常感謝李恩教授在百忙之中接受我刊的采訪，并且精彩地解答了有關(guān)飲食與健康的諸多問題，希望以后有機會繼續(xù)向您請教。

李恩教授：不客氣，把健康知識教給廣大人民群眾是醫(yī)學(xué)科技工作者應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任。最后，也?！冬F(xiàn)代養(yǎng)生》越辦越好，做好廣大人民群眾的保健醫(yī)生和顧問，為人民的健康服務(wù)。endprint