特木其樂

內(nèi)蒙古呼和浩特蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院蒙醫(yī)五療科，內(nèi)蒙古呼和浩特 010030

臨床上，膝骨性關(guān)節(jié)炎屬于一種慢性進(jìn)行性疾病，該疾病的主要特征為軟骨細(xì)胞顯著減少、關(guān)節(jié)基質(zhì)崩解[1]。膝骨性關(guān)節(jié)炎患者在臨床上主要表現(xiàn)為活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬與腫痛等，并且部分患者還會(huì)伴有繼發(fā)性滑膜炎出現(xiàn)[2]?，F(xiàn)階段，臨床上還沒有完全明確該疾病的發(fā)病機(jī)制，以往通常認(rèn)為該疾病出現(xiàn)的主要原因在于關(guān)節(jié)軟骨消耗磨損[3-4]。研究顯示，蒙醫(yī)在該疾病的治療上能夠獲得良好的應(yīng)用價(jià)值。該研究主要針對(duì)蒙醫(yī)溫針配合蒙藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月-2016年1月來(lái)該院進(jìn)行治療的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者中選取60例作為研究對(duì)象，分為兩組，觀察組患者例數(shù)30，平均年齡（52.21±5.26）歲，包括20例男患者，10例女患者。對(duì)照組患者例數(shù)30，平均年齡（52.05±5.12）歲，包括 21例男患者，9例女患者。對(duì)比觀察組與對(duì)照組基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合臨床對(duì)比要求。

1.2 治療方法

對(duì)照組（蒙藥）：將森登3 g，苦參3 g，獐牙菜3 g，梔子3 g，川楝子3 g，訶子3 g研制成為粉末之后，加入白醋，對(duì)其進(jìn)行充分?jǐn)嚢瑁瑢⑵渫夥笤诨颊叩南リP(guān)節(jié)，根據(jù)實(shí)際情況采用保鮮膜對(duì)其進(jìn)行包裹，以此來(lái)有效避免藥物干燥。觀察組（蒙醫(yī)溫針+蒙藥）：蒙藥治療方法與對(duì)照組一樣，在對(duì)患者進(jìn)行蒙醫(yī)溫針治療之前采用該方法進(jìn)行治療。蒙醫(yī)溫針具體治療方法為：指導(dǎo)患者采用仰臥位接受治療，將其膝關(guān)節(jié)充分暴露出來(lái)，將一棉墊墊在患者的膝關(guān)節(jié)下，在其膝關(guān)節(jié)患處選中膝眼穴、強(qiáng)身穴等穴位中，每天選取一個(gè)穴位進(jìn)行治療。選取第1天的針刺穴位為內(nèi)眼穴，第7天治療時(shí)選取外眼穴，第14天治療時(shí)選取強(qiáng)身穴。先進(jìn)行常規(guī)消毒處理（采用75%的酒精棉球），然后再消毒后的特制銀針緩慢刺入到事先選好的穴位中，通常情況下，要將針刺的深度控制在1～2存，針得氣之后，在針柄上懸掛大約1 cm長(zhǎng)的灸柱，將其點(diǎn)燃，熱溫，如果患者的針眼處因?yàn)闊瞥霈F(xiàn)了水泡，則要將其采用針尖刺破，放出水，采用碘酊對(duì)其進(jìn)行消毒處理，采用消毒過的紗布將其覆蓋，避免接觸水，防止針眼出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)定：患者的體征與臨床癥狀相對(duì)于治療前沒有發(fā)生任何變化，甚至更加嚴(yán)重，蒙醫(yī)癥候積分減少30%以下為無(wú)效；患者的體征與臨床癥狀相對(duì)于治療前在很大程度上好轉(zhuǎn)，蒙醫(yī)癥候積分減少30%～70%為有效；患者的體征與臨床癥狀完全消失，蒙醫(yī)癥候積分減少70%以上為顯效。有效率與顯效率之和即為臨床治療總有效率。對(duì)兩組患者治療后的生活質(zhì)量進(jìn)行分析，涉及精神健康、情感健康、軀體疼痛以及生理機(jī)能4個(gè)維度，每個(gè)維度總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該研究中相關(guān)數(shù)據(jù)錄入之后，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，計(jì)量資料采用（±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，顯著高于對(duì)照組的66.67%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組治療后精神健康、情感健康、軀體疼痛以及生理機(jī)能等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別 生理機(jī)能 情感健康 精神健康 軀體疼痛對(duì)照組（n=30）觀察組（n=30）38.79±5.78 82.45±9.12 40.34±6.78 80.23±8.88 35.78±5.67 75.67±8.78 41.22±5.23 81.22±8.94

3 討論

蒙醫(yī)將膝骨性關(guān)節(jié)炎歸為“協(xié)日烏素病”的范疇，認(rèn)為該疾病出現(xiàn)的主要原因在于氣血循環(huán)受阻，病血與協(xié)日烏素淤積，進(jìn)而促使疾病出現(xiàn)。人體中的七素（食物精華、血、肉、脂、骨、骨髓、靜液）與三根（巴達(dá)干、希拉、赫拉）之中的血糟粕成為膽汁之后，會(huì)有出協(xié)日烏素產(chǎn)生，在人體各處行走，在全身關(guān)節(jié)間中有三根中的能合巴達(dá)干存在，它能夠連接各個(gè)關(guān)節(jié)，促使其保持潤(rùn)滑的狀態(tài)[5]。軟組織退變或者關(guān)節(jié)增生之后，氣血循環(huán)會(huì)在很大程度上受到阻礙，病血和關(guān)節(jié)黏液淤積，或者關(guān)節(jié)黏液與供血減少，而病血與協(xié)日烏素瘀積，促使患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、夜間臥床休息時(shí)疼痛或不適、關(guān)節(jié)畏寒怕冷、關(guān)節(jié)燒灼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)不利等現(xiàn)象。采用用蒙醫(yī)溫針對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠有效發(fā)揮出松解粘連、舒筋散寒、消炎止痛、促氣血循環(huán)的功效。溫針灸是一種針刺與艾條相結(jié)合的治療方式，屬于一種傳統(tǒng)的蒙醫(yī)外治療術(shù)，灸療能夠產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，艾條藥性能夠?qū)ι窠?jīng)系統(tǒng)功能進(jìn)行有效激發(fā)、調(diào)解，對(duì)局部血液循能夠起到良好的促進(jìn)作用，進(jìn)而發(fā)揮出燥黃水、行氣活血、溫經(jīng)散寒的功效。在蒙醫(yī)溫針治療基礎(chǔ)上采用蒙藥外敷法對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠發(fā)揮出調(diào)三根和七素、殺粘等諸多功效，這兩種治療方式的作用能夠互補(bǔ)，進(jìn)而促使患者的臨床癥狀得到有效改善，將其生活質(zhì)量顯著提高。

該研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，顯著高于對(duì)照組的66.67%（P＜0.05）。由此可知，膝骨性關(guān)節(jié)炎患者采用蒙醫(yī)溫針配合蒙藥治療的效果顯著，能夠有效改善患者的膝關(guān)節(jié)功能。

[1]楊金山,旭仁花等.蒙醫(yī)藥浴配合小針刀治療膝骨性關(guān)節(jié)炎97例[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2012,18(9):10-11.

[2]超科畢力格.蒙醫(yī)溫針配合蒙藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2015,21(8):28-29.

[3]薩茹拉,特木其樂.蒙醫(yī)藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛346例療效觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2014,20(3):7-8.

[4]錫林高娃.蒙醫(yī)銀針加熱療法結(jié)合蒙藥治療中老年人膝骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2017,23(2):31-32.

[5]包蘇日嘎拉圖,杜娜日蘇.蒙醫(yī)藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(24):311.