王禮

四川省廣安市鄰水縣合流中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，四川廣安 638506

目前中老年女性絕經(jīng)后，往往較為常見的癥狀便是骨質(zhì)疏松，BMD（骨密度）隨著女性絕經(jīng)后，身體骨胳機(jī)能也隨之下降。骨微結(jié)構(gòu)遭到缺損和骨折成因率加大危險(xiǎn)性增加[1-3]。 隨著全球人口老齡化進(jìn)程的增長，女性絕經(jīng)后產(chǎn)生的這一類問題，也在逐漸增漲，婦性健康也越來越受到醫(yī)學(xué)界的重視。美國著名醫(yī)學(xué)家查理，曾將女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥狀劃分兩種類別。第一種是絕經(jīng)后早期骨質(zhì)疏松，另一種是絕經(jīng)后晚期骨質(zhì)疏松[4]。后者一般在女性絕經(jīng)10以后發(fā)生。因些怎樣預(yù)防與控制較為重要。 如何早診早治改善絕經(jīng)后女性生活質(zhì)量較為重要。筆者通過較為常見的兩種絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松治療方法，對其治療效果進(jìn)行評價(jià)，選取該院在2015年6月-2016年5月之間的60例經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，做為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

先取該院在2015年6月-2016年5月之間，統(tǒng)計(jì)該院共60例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，平均分為兩組，每組30例。應(yīng)用雙膦酸鹽+骨營養(yǎng)劑治療方法設(shè)為觀察組，應(yīng)用性激素替代療法+骨營養(yǎng)劑治療方法設(shè)為對照組，兩組患者均配以健康恢復(fù)療法。所有患者均符合《WHO》診斷標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)為1994年頒布。排除語言四肢障礙患者，對于有藥物過敏史者，也予以排除。所選患者均為女性，平均年齡為65歲。所選患者在年齡、性別、癥狀等方面沒差異，可以進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

應(yīng)用雙膦酸鹽+骨營養(yǎng)劑治療方法設(shè)為觀察組，應(yīng)用性激素替代療法+骨營養(yǎng)劑治療方法設(shè)為對照組，兩組患者均配以健康恢復(fù)療法。對照組采用性激素替代療法+骨營養(yǎng)劑治療，給予患者600 mg/d的碳酸鈣維生D，給藥方式為口服；國字藥骨化三醇膠丸2次/d，0.25 μg/次的給藥劑量。觀察組采用雙膦酸鹽+骨營養(yǎng)劑治療，給予患者口服雙膦酸鹽為阿侖膦酸鈉，1次/周，給藥劑量為70 mg/次。骨營養(yǎng)劑與對照組用藥相同。同時兩組均配合對癥止痛及康復(fù)鍛煉進(jìn)行綜合治療[5]。治療過程持續(xù)6個月截止。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將兩組患者經(jīng)不同治療方法，對患者的身體治療效果數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，結(jié)果進(jìn)行比較分析，計(jì)數(shù)資料用（±s）表示，行 t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療前與治療后對比，治療后的生活質(zhì)量評分顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組治療前后對比，治療后的生活質(zhì)量評分顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后對照組治療后對比，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的誘發(fā)，已經(jīng)嚴(yán)重影響女性健康，對于女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的防治與根治，是目前醫(yī)學(xué)界不斷探討的課題之一，通過研究結(jié)果可以看到，利用雙膦酸鹽+骨營養(yǎng)劑治療，可以有效緩解該類疾病的預(yù)后情況，對于女性身體的疼痛程度，可以得到有效降低，通過治療后，對于女性的生理功能各項(xiàng)指標(biāo)得以改善。經(jīng)研究結(jié)果顯示：觀察組應(yīng)用雙膦酸鹽+骨營養(yǎng)劑治療方法治療前[生理功能（62.31±5.41）、 生理職能 （56.22±4.77）、 情感職能 （65.01±4.75）、社會功能（62.43±4.77、身體疼痛（65.98±5.76）與治療后（生理功能（82.35±8.11）、生理職能 （61.41±3.76）、情感職能（71.05±4.88）、社會功能（82.35±4.95）、身體疼痛83.21±4.68）]對比，治療后的生活質(zhì)量評分顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組應(yīng)用性激素替代療法+骨營養(yǎng)劑治療方法治療前 （生理功能（61.97±5.07）、 生理職能 （56.97±4.72）、 情感職能（65.17±4.35）、 社會功能 （63.77±5.77）、 身體疼痛（65.47±4.95）后對比，治療后的生活質(zhì)量評分顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后與對照組治療后結(jié)數(shù)據(jù)結(jié)果對比，觀察組優(yōu)于對照組 （P＜0.05）。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分變化比較[(±s)，分]

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分變化比較[(±s)，分]

組別 時間 生理功能 生理職能 情感職能 社會功能 身體疼痛觀察組（n=60）對照組（n=60）治療前治療后治療前治療后62.31±5.41 82.35±8.11 61.97±5.07 71.41±3.97 56.22±4.77 61.41±3.76 56.97±4.72 79.35±5.47 65.01±4.75 71.05±4.88 65.17±4.35 81.21±5.01 62.43±4.77 82.35±4.95 63.77±5.77 70.22±5.42 65.98±5.76 83.21±4.68 65.47±4.95 71.43±6.01

綜上所述，對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)用雙膦酸鹽+骨營養(yǎng)劑可有效提升患者的預(yù)后生活質(zhì)量，骨密度顯著提高，臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用可以廣泛推廣。

[1]徐靜,孫建新.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥不同激素治療方案對骨代謝的影響分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24(8):864-866.

[2]劉曉旭.中西醫(yī)結(jié)合治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(7):126-127.

[3]丁嘉寅,王劍.阿侖膦酸鈉聯(lián)合鈣劑治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的效果觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2015,27(6):756-757.

[4]楊通宇,胡建山,李文忠,等.鹿角壯骨膠囊治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健,2016,31(5):1034-1036.

[5]張海軍,閆曉光,孫哲,等.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的不同治療方法及療效對比[J].中國藥業(yè),2016,25(1):119-122.