王洪高，楊小蘭，李靜，鄧婷婷

四川巴中市中醫(yī)院兒科，四川巴中 636000

手足口病即由于腸道病菌而引發(fā)的極易交叉感染的一類出疹型病癥，具備傳播較廣、傳染迅速、傳染渠道較多等特征，會(huì)引發(fā)手部、腳部、口腔部位出現(xiàn)突發(fā)型皮疹，常見于未滿3歲的兒童群體內(nèi)，每年夏季的5～8月即這一疾病的多發(fā)時(shí)間段[1]。該文就探討并研究了喜炎平協(xié)同單磷酸阿糖腺苷應(yīng)用到給小兒手足口病患者開展治療期間的成效，同時(shí)取得了如下成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2013年6月-2017年3月來該院就診的102例小兒手足口病患者根據(jù)具備差別的治療方法分為兩組。全部患者都同小兒手足口病診治規(guī)定同臨床表現(xiàn)相符，手足口病監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)：腸道病菌特異型核酸呈陽性、分出腸道病菌并確定是手足口病的腸道病菌、急性期同恢復(fù)期血清手足口病的腸道病菌內(nèi)及抗體出現(xiàn)超過4倍的上升癥狀，臨床表現(xiàn)：發(fā)燒且手足口腔周邊出現(xiàn)皰疹構(gòu)成潰瘍；全部患者的親屬都知曉該次試驗(yàn)研究并愿意加入，簽訂了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：無法堅(jiān)持治療計(jì)劃的患者；基本資料不完整的患者。其中，試驗(yàn)組有患者51例，男性患者有39例，女性患者有12例；年齡為11～55個(gè)月，平均年齡為（33±2.99）個(gè)月；試驗(yàn)組予以喜炎平協(xié)同單磷酸阿糖腺苷開展治療。對(duì)照組有患者51例，男性患者有33例，女性患者有18例；年齡為15～60個(gè)月，平均年齡為（37±3.89）個(gè)月；對(duì)照組施以喜炎平開展治療。對(duì)比兩組患者的性別與年齡以后發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組施以喜炎平開展治療：靜脈注入喜炎平（國藥準(zhǔn)字是：Z20026249）5～10 mg/kg，1 次/d， 持續(xù)治療5 d。試驗(yàn)組予以喜炎平協(xié)同單磷酸阿糖腺苷開展治療：靜脈注入單磷酸阿糖腺苷 （國藥準(zhǔn)字是：H20056598）5～10 mg/kg，1 次/d，持續(xù)治療 5 d；運(yùn)用喜炎平的方法及劑量同對(duì)照組相同。

1.3 成效評(píng)測

記錄兩組患者經(jīng)過治療以后的口腔皰疹及潰瘍愈合時(shí)長、退燒時(shí)長與住院時(shí)長。并評(píng)測兩組患者經(jīng)過治療以后的治療成效與不良反應(yīng)的發(fā)生率，把治療成效分成顯效、有效及無效3個(gè)方面，其中，顯效即兩天中患者的體溫回歸正常，原來皮疹出現(xiàn)吸收現(xiàn)象，沒有皮疹的繼發(fā)成長，其余有關(guān)臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)減弱，精神恢復(fù)，身體狀況正常；有效即3 d中患者的體溫回歸正常，原來皮疹出現(xiàn)吸收現(xiàn)象，沒有皮疹的繼發(fā)成長，其余有關(guān)臨床癥狀得到舒緩，精神恢復(fù)，身體狀況正常；無效即3 d中患者依舊伴隨發(fā)燒，皮疹沒有下降甚或是增加，其余有關(guān)臨床癥狀沒有舒緩，精神不佳。總有效率即顯效率同有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究內(nèi)，全部數(shù)據(jù)均借助了SPSS 19.0這一統(tǒng)計(jì)軟件加以探究及處理，其中，計(jì)數(shù)資料借助（%）展示，進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料借助（±s）展示，進(jìn)行 t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組經(jīng)過治療以后的治療成效

對(duì)照組經(jīng)過治療以后有21例患者顯效，有19例患者有效，有11例患者無效，總有效率即78.43%；試驗(yàn)組經(jīng)過治療以后有27例患者顯效，有23例患者有效，有1例患者無效，總有效率即98.04%；比較以后發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組經(jīng)過治療以后的臨床癥狀舒緩時(shí)長與住院時(shí)長

兩組經(jīng)過治療以后的臨床癥狀舒緩時(shí)長與住院時(shí)長加以比較發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組經(jīng)過治療以后的臨床癥狀舒緩時(shí)長與住院時(shí)長[(±s)，d]

表1 對(duì)比兩組經(jīng)過治療以后的臨床癥狀舒緩時(shí)長與住院時(shí)長[(±s)，d]

組別 口腔皰疹愈合時(shí)長口腔潰瘍愈合時(shí)長 退燒時(shí)長 住院時(shí)長試驗(yàn)組對(duì)照組2.03±1.01 3.79±1.28 2.14±1.51 3.23±1.27 1.03±0.99 2.75±0.75 5.47±2.95 6.84±2.96

2.3 對(duì)比兩組經(jīng)過治療以后不良反應(yīng)的發(fā)生率

對(duì)照組經(jīng)過治療以后有3例患者焦躁，有3例患者過敏，有2例患者惡心，不良反應(yīng)的發(fā)生率即15.69%；試驗(yàn)組經(jīng)過治療以后有1例患者焦躁，有1例患者過敏，有2例患者惡心，不良反應(yīng)的發(fā)生率即7.84%；比較以后發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

因?yàn)榻鼛啄晟矬w的變化、生活習(xí)慣的變化等，手足口病一類的傳染病患病率呈現(xiàn)逐步增加這一態(tài)勢，而兒童群體是手足口病的多發(fā)群體，對(duì)其身體健康有所影響[2]。手足口病因?yàn)榛疾〖逼?，疾病狀況發(fā)展迅速，會(huì)伴隨發(fā)熱、頭痛等同流感一致的癥狀，高燒不降，在加以預(yù)防的基礎(chǔ)上，要盡早發(fā)現(xiàn)、明確診治、科學(xué)治療，以促使患者盡早康復(fù)。通常體溫愈高病期愈長，發(fā)病以后患者的口腔黏膜、嘴唇都有由于炎癥構(gòu)成的潰瘍，患者會(huì)由此出現(xiàn)焦躁的負(fù)面情緒，無法促使治療更好開展，甚或會(huì)產(chǎn)生肺水腫、腦膜炎等一類的并發(fā)癥，引發(fā)死亡。當(dāng)前，各類新興的對(duì)手足口病加以治療的藥品被臨床大量運(yùn)用，讓對(duì)這一疾病實(shí)施的治療選擇更為多樣[3-4]。其中，單磷酸阿糖腺苷是抵抗DNA病毒藥，于細(xì)胞中磷酸化形成阿糖腺苷三磷酸，同病菌的DNAP開展競爭，阻礙病菌形成，對(duì)手足口病具備較優(yōu)的治療成效。中藥試劑喜炎平是清熱去毒、滅菌消炎一類的藥品，借助阻礙炎性因子的分散，讓抗炎同炎性因子維持均勻狀態(tài)。喜炎平協(xié)同單磷酸阿糖腺苷運(yùn)用能體現(xiàn)出抗病菌、消炎的多重成效。該次研究內(nèi)試驗(yàn)組予以喜炎平協(xié)同單磷酸阿糖腺苷開展治療，患者的治療成效、臨床癥狀舒緩時(shí)長與住院時(shí)長、不良反應(yīng)的發(fā)生率都好于對(duì)照組（P＜0.05），同李秀梅等[5]調(diào)研成果相一致。

綜上，喜炎平協(xié)同單磷酸阿糖腺苷應(yīng)用到給小兒手足口病患者開展治療期間具備優(yōu)良的成效且具備臨床方面的運(yùn)用價(jià)值。

[1]劉俊華.小兒手足口病流行病學(xué)研究現(xiàn)狀[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,48(2):141-143.

[2]王雷,汪受傳.熱毒寧注射液治療小兒手足口病療效的Meta分析[J].中醫(yī)雜志,2016,57(21):1838-1841.

[3]張紹梅.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(3):134-136.

[4]陳靜梅.喜炎平注射液治療小兒手足口病的療效分析[J].兒科藥學(xué)雜志,2016,22(3):29-31.

[5]李秀梅.淺談小兒手足口病的預(yù)防控制措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(7):287-288.