黃秀梅

山東省郯城縣馬頭中心衛(wèi)生院內(nèi)科，山東臨沂 276126

糖尿病為臨床常見疾病，屬于終生性疾病，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，該病癥的病死率呈逐年上升的趨勢(shì)，從某種意義上來說，糖尿病的治療水平與患者對(duì)于疾病的認(rèn)知存在密切的聯(lián)系[1]。就目前來說，臨床在糖尿病護(hù)理方面的研究較為深入，且取得了一定成果，但是就健康教育在糖尿病病足護(hù)理中的相關(guān)報(bào)道不多，故該實(shí)驗(yàn)回顧性分析2015年5月-2017年3期間該院收治的77例糖尿病患者運(yùn)用健康教育的實(shí)際情況，以期為糖尿病患者的康復(fù)護(hù)理指明方向，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院收治的77例糖尿病患者進(jìn)行回顧性分析，抽取時(shí)間為2015年5月-2017年3月期間，將其分析38例參照組與39例實(shí)驗(yàn)組，給予參照組患者常規(guī)護(hù)理方法，該組男性患者20例，女性患者18例；最大年齡68歲，最小年齡54歲，平均年齡（62±5.78）歲；病程 1～20 年，平均病程（10±2.09）；空腹血糖 10～23 mmol/L。在參照組的基礎(chǔ)上針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行健康教育，該組男性患者22例，女性患者17例；最大年齡69 歲，最小年齡 52 歲，平均年齡（63±5.81）歲；病程 1～18 年，平均病程（9±2.18）；空腹血糖 11～22 mmol/L。 兩組糖尿病患者的研究資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在該實(shí)驗(yàn)中的研究可行性較高。

1.2 護(hù)理的方法

予以參照組患者常規(guī)治療方案，并在此基礎(chǔ)上予以實(shí)驗(yàn)組患者健康教育，主要措施包括。

1.2.1 心理護(hù)理 大部分患者均知曉糖尿病為終生性疾病，加之長(zhǎng)時(shí)間的治療與用藥，很容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理情緒，對(duì)其疾病的康復(fù)造成極大的負(fù)面影響。針對(duì)這一情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全面掌握患者的心理，并強(qiáng)化同其交流，關(guān)愛患者，為其講解開展治療的目的及其意義，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)相關(guān)注意事項(xiàng)，若有必要可以講解治療成功的案例幫助其樹立自信。

1.2.2 飲食護(hù)理 糖尿病的治療基礎(chǔ)即飲食控制，在任何階段，這一重要性都不可忽視，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的實(shí)際情況，幫助其制定具備針對(duì)性的飲食控制方案，并叮囑患者自覺遵守，要求患者戒煙戒酒，控制自身血糖的穩(wěn)定性。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)療法 護(hù)理人員要求糖尿病患者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，逐步提高胰島素的敏感性，改善患者自身血脂及其血糖的混亂性，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，主要運(yùn)動(dòng)方式包括體操及其散步等，不可過度運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)疲勞導(dǎo)致患者血糖升高。

1.2.4 藥物治療 向患者講解相關(guān)藥物的具體功效，要求患者按時(shí)按量服藥，并且重點(diǎn)講解用藥注意事項(xiàng)，幫助患者了解藥品應(yīng)急處理方案。同時(shí)，餐前服藥有助于提升療效，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全面講解，并與患者保持聯(lián)系，實(shí)時(shí)了解患者的健康情況。

1.2.5 血糖監(jiān)測(cè) 在糖尿病的治療中，血糖監(jiān)測(cè)作為重要指標(biāo)，可以直接反應(yīng)患者的實(shí)際情況，為其下一步治療提供依據(jù)，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者監(jiān)測(cè)自身血糖的方式，以便于患者依據(jù)自身情況進(jìn)行合理的調(diào)整。

1.3 觀察的指標(biāo)

①評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理之后患者對(duì)于糖尿病足健康知識(shí)的知曉情況，其中主要包括病理知識(shí)、治療目的、治療方法、自我保健、飲食與運(yùn)動(dòng)幾個(gè)方面的知識(shí)，各項(xiàng)滿分為20分，總分為120分，評(píng)分越高，表示患者對(duì)于糖尿病足健康知識(shí)的知曉情況越好[2]。②使用該院自主研發(fā)的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)于該次護(hù)理的滿意程度，實(shí)行百分制，包括3個(gè)級(jí)別，即非常滿意（85分及其以上）；基本滿意（65～85分）；不滿意（65分及其以下），分?jǐn)?shù)與護(hù)理滿意度成正比。其中，護(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究所獲數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析及其處理，使用（±s）來表示計(jì)量資料，使用百分率（%）來表示計(jì)數(shù)資料，通過χ2來檢驗(yàn)數(shù)據(jù)之間的差異性，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者糖尿病足健康知識(shí)的知曉情況對(duì)比

護(hù)理后，觀察實(shí)施健康教育的實(shí)驗(yàn)組及其參照組患者對(duì)于糖尿病健康知識(shí)認(rèn)知情況，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于病理知識(shí)、治療目的、治療方法、自我保健、飲食與運(yùn)動(dòng)幾個(gè)方面的知識(shí)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者糖尿病足健康知識(shí)的知曉情況對(duì)比[（±s），分]

表1 兩組患者糖尿病足健康知識(shí)的知曉情況對(duì)比[（±s），分]

組別 病理知識(shí) 治療目的 治療方法 自我保健 飲食與運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)組（n=39）參照組（n=38）19±2.02 16±2.62 19±2.31 14±2.45 18±2.53 15±2.48 18±2.22 14±2.42 19±2.03 13±2.39

2.2 兩組患者護(hù)理總滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中非常滿意患者22例（56.41%），基本滿意患者 15例（38.46%），不滿意患者 2例（5.13%），護(hù)理滿意度為94.87%；參照組中非常滿意患者15例（39.47%），基本滿意患者18例（47.37%），不滿意患者5例（13.16%），護(hù)理滿意度為86.84%，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度與參照組相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在糖尿病足的治療過程中，健康教育具有重要的意義，也是開展其他治療的基礎(chǔ)[3-4]。該次研究中，予以實(shí)驗(yàn)組患者健康教育護(hù)理方案，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于糖尿病足健康知識(shí)的知曉情況明顯優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高達(dá)94.87%，與參照組86.84%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與李琪[5]研究結(jié)果相符。由此說明，健康教育實(shí)施在糖尿病足護(hù)理中的效果確切，不僅有助于提升患者對(duì)于糖尿病足相關(guān)疾病的認(rèn)知水平，也可提升患者護(hù)理滿意度，改善患者于護(hù)理人員之間的關(guān)系，促進(jìn)患者病情康復(fù)，在臨床中具備一定的推廣價(jià)值。

[1]孫紅霞.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014,12(25):108-110.

[2]陳美麗,陳秋芬,吳美治.健康教育在糖尿病患者臨床護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,8(30):635-637.

[3]鄧麗麗.全程健康教育模式實(shí)施在糖尿病護(hù)理管理中的效果分析[J].糖尿病新世界,2015,1(1):174-176.

[4]石永紅,滕懷英.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀察[J].糖尿病新世界,2014,9(1):11-13.

[5]李琪.糖尿病護(hù)理門診在糖尿病健康教育應(yīng)用中的形式、實(shí)施效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,7(5):1104-1105.