李旭升

甘肅靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院胸外科，甘肅白銀 730913

肺癌于臨床內(nèi)即一種普遍的腫瘤，這一病癥的致死率及患病率都大于其余癌癥。對肺癌加以治療的首要方式即手術(shù)切除治療。手術(shù)以后患者本身的呼吸面下降與手術(shù)以后的并發(fā)癥都會極大地降低患者的生存質(zhì)量。醫(yī)學(xué)科技的持續(xù)更新，使得于對疾病加以治療的同時(shí)提升患者手術(shù)以后的生存質(zhì)量一樣不可或缺[1-2]。該文就探討并研究了康復(fù)干預(yù)運(yùn)用到肺癌患者內(nèi)的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2014年2月-2017年2月來該院就診的32例肺癌患者根據(jù)具備差別的護(hù)理方法分為兩組。全部患者都通過病理學(xué)明確診治是肺癌并實(shí)施外科手術(shù)治療的患者，排除標(biāo)準(zhǔn)：罹患有重型心臟、腎肝功能型障礙、精神類病癥、智力型障礙、高血壓與語言型障礙等病癥的患者。其中，試驗(yàn)組有患者16例，男性患者有11例，女性患者有5例；年齡為38～72歲，平均年齡為（55±2.10）歲；試驗(yàn)組予以康復(fù)干預(yù)。對照組有患者16例，男性患者有10例，女性患者有6例；年齡為42～79 歲，平均年齡為（60±3.13）歲；對照組予以常規(guī)類型的護(hù)理。對比兩組患者的年齡、性別等以后發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方式

常規(guī)類型的護(hù)理方式：①指導(dǎo)患者合理咳痰，加速肺復(fù)張，改良肺功能。②依據(jù)患者具體狀況，立即予以藥品霧化吸進(jìn)，促使咳痰排出，防止咳痰誤吸導(dǎo)致窒息。③科學(xué)管控引流管，避免引流管引流堵塞或是掉落；定期查看引流液顏色與總量，防止感染；若條件準(zhǔn)許，拔出引流管。④衛(wèi)生監(jiān)管，大力宣揚(yáng)衛(wèi)生保健常識，囑咐患者不能摳鼻，避免鼻孔出血；刷牙選取軟毛牙刷，避免牙齦受傷。⑤心理護(hù)理，肺癌患者于手術(shù)以后的創(chuàng)口較大，疼痛感比較強(qiáng)烈，極易出現(xiàn)焦躁、懼怕、不安等情緒；要立即同患者與親屬交談，清除負(fù)面心理，維持情緒平穩(wěn)。⑥飲食監(jiān)管，手術(shù)以后予以富含營養(yǎng)且容易消化的食物，比如魚肉、雞蛋、蔬菜瓜果等，以供應(yīng)所需的蛋白質(zhì)、維生素等物質(zhì)，切忌食用油膩、過辣等比較刺激的食物；進(jìn)食要從流型逐步回歸至普食；增強(qiáng)身體的營養(yǎng)扶持，提升身體的免疫能力。

康復(fù)干預(yù)的方式：于常規(guī)類型護(hù)理這一前提下，予以康復(fù)干預(yù)的方式：①早階段的訓(xùn)練：定期給患者的上肢、肩背部肌肉加以按摩，加速患者的血液循環(huán)，促使肌肉張力盡早康復(fù)。②呼吸功能的鍛煉：手術(shù)以后大約12 h，于患者身體狀況穩(wěn)定且意識恢復(fù)的前提下，引導(dǎo)患者開展呼吸鍛煉，包含有深呼吸、腹式呼吸及合理咳痰等，依據(jù)患者具體狀況制定合理的鍛煉頻次與時(shí)長；相應(yīng)進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練，方式即先深吸一口氣，緩緩對著氣球口吹氣，直至氣吹完，盡全力將氣吹出，依據(jù)患者本身的身體情況適當(dāng)而行。③肌肉恢復(fù)的鍛煉：手術(shù)以后大約48 h，輔助患者開展術(shù)側(cè)肩膀屈曲、內(nèi)收及抬舉等運(yùn)動。手術(shù)以后大約1周，激勵(lì)患者于病床內(nèi)開展小范圍的運(yùn)動，如捏握、拉伸、抬舉等。手術(shù)以后大約2周，激勵(lì)患者下床運(yùn)動，協(xié)同步行，增加肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動范圍。④出院恢復(fù)的引導(dǎo)：輔助患者制定出恢復(fù)訓(xùn)練規(guī)劃，依據(jù)患者具體狀況，選取相關(guān)的訓(xùn)練內(nèi)容，比如走路、做操、太極拳、游泳等，秉持循序漸進(jìn)這一準(zhǔn)則，并適可而止，防止運(yùn)動受傷。認(rèn)真開展回訪工作，囑咐患者定時(shí)復(fù)診，立即找出問題，從而盡早治療、盡早康復(fù)。

1.3 成效評測

匯編專門的調(diào)查問卷，給患者的生存質(zhì)量加以評測，調(diào)查主要包含有：睡眠、朋友理解支持、精神、食欲、疼痛、疲勞、家庭理解支持、對癌癥的認(rèn)知、對治療的心態(tài)、平時(shí)的生活情況、治療以后的不良反應(yīng)與面部變化等12項(xiàng)項(xiàng)目。生存質(zhì)量總分是60分，單個(gè)指數(shù)分成5個(gè)級別，分?jǐn)?shù)是1～5分。記錄兩組經(jīng)過護(hù)理以后患者的生存質(zhì)量與并發(fā)癥的發(fā)生率、經(jīng)過護(hù)理前后患者的肺功能狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究內(nèi)全部數(shù)據(jù)均借助SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以處理，計(jì)量資料借助（x依s）展示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料借助（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比經(jīng)過護(hù)理前后兩組的肺功能狀況

兩組經(jīng)過護(hù)理以前的肺功能狀況加以比較發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組經(jīng)過護(hù)理以后的肺功能狀況加以比較發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 對比經(jīng)過護(hù)理前后兩組的肺功能狀況(x依s)

2.2 對比經(jīng)過護(hù)理以后兩組并發(fā)癥的發(fā)生率

兩組經(jīng)過護(hù)理以后并發(fā)癥的發(fā)生率加以比較發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表2。

表2 對比經(jīng)過護(hù)理以后兩組并發(fā)癥的發(fā)生率

2.3 對比經(jīng)過護(hù)理以后兩組的生存質(zhì)量

兩組經(jīng)過護(hù)理以后的生存質(zhì)量加以比較發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表 3。

表3 對比經(jīng)過護(hù)理以后兩組的生存質(zhì)量[(x依s)袁分]

3 討論

外科手術(shù)可以于某種程度上消除肺癌患者的疼痛感，但患者手術(shù)以后肺功能被損壞，使得肺功能減弱，降低了肺通氣及肺換氣這些能力；手術(shù)以后患者呼吸道的分泌物增加，提升呼吸道壓力；增大了患者手術(shù)以后并發(fā)癥的發(fā)生率；長時(shí)間藥品治療的副作用損害了患者的身心健康，故借助合理且有效的護(hù)理方式以把控并發(fā)癥的發(fā)生率不可或缺[3-4]。該次研究內(nèi)試驗(yàn)組予以康復(fù)干預(yù)，患者經(jīng)過護(hù)理以后的肺功能狀況、并發(fā)癥的發(fā)生率及生存質(zhì)量都好于對照組 （P＜0.05），同邵英華等[5]調(diào)研成果相一致。

綜上所述，康復(fù)干預(yù)運(yùn)用到肺癌患者內(nèi)具備十分良好的成效，同時(shí)也具備臨床方面的運(yùn)用價(jià)值。

[1]李媛秋,么鴻雁.肺癌主要危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展[J].中國腫瘤,2016,25(10):782-786.

[2]馬方.護(hù)理干預(yù)對肺癌化療患者生活質(zhì)量及滿意度的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2016,23(2):237-240.

[3]孫兆玲.個(gè)性心理護(hù)理對肺癌手術(shù)患者術(shù)前焦慮與術(shù)后恢復(fù)的影響[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,39(4):291-294.

[4]趙雪.肺癌術(shù)后患者深靜脈血栓形成的預(yù)警性護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(2):44-45.

[5]邵英華.舒適護(hù)理對肺癌術(shù)后康復(fù)的效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(3):203-204.