雷嫻

甘肅省甘南州卓尼縣婦幼保健站婦產(chǎn)科，甘肅甘南 747600

產(chǎn)褥期指的是產(chǎn)婦自胎盤分娩至全身器官恢復到正常狀態(tài)的這一時期，正常情況下需要6～8周時間修養(yǎng)與護理[1]。由于產(chǎn)褥期亦為新生兒成長關鍵的時間，所以需在該時期對產(chǎn)婦實行康復治療延伸服務，予以其專業(yè)性指導，使產(chǎn)婦與新生兒生活質量提升[2]。為明確產(chǎn)后康復治療延伸服務應用于臨床對產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、惡露、產(chǎn)后乳汁分泌的影響，該院針對性選取5 500名產(chǎn)婦資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月-2016年9月收治的5 500名產(chǎn)婦臨床資料進行分析，將其分為對照組（2 745名）與研究組 （2 755名）。對照組年齡21～38歲，平均（29.47±2.38）歲；初產(chǎn)婦 1 745 名，經(jīng)產(chǎn)婦 1 000 名；自然分娩例2 100名，剖宮產(chǎn)645名。研究組年齡22～39歲，平均（29.56±2.42）歲；初產(chǎn)婦 1 750 名，經(jīng)產(chǎn)婦1 005名；自然分娩2 115名，剖宮產(chǎn)640名。兩組基線資料，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，主要為產(chǎn)后24 h應用康復綜合治療儀行康復治療1次，包括子宮復舊、催乳、按需哺乳等。研究組予以康復治療延伸服務，具體為：①產(chǎn)后24 h即用康復綜合治療儀行子宮復舊、催乳等治療，20 min/次，2 次/d，連續(xù)應用 3 d；②產(chǎn)婦出院后 7～10 d行電話回訪與預約，手法按摩方式對產(chǎn)婦實行內分泌、乳腺疏通、腹部形體恢復、子宮復舊等，每項20 mim，1次/d；③指導產(chǎn)婦合理飲食，叮囑其多食用易消化且營養(yǎng)豐富食物，補充蛋白質、糖類、脂肪等；④指導患者進行功能鍛煉，取站立姿勢，使雙腿略分開，對兩側臀部肌肉進行收縮，收縮括約肌，上提陰道，從而改善陰道松弛情況；⑤加強健康教育與心理輔導，向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后注意事項、母乳喂養(yǎng)方式等，并對產(chǎn)婦強調保持愉悅心情的重要性，加強與產(chǎn)婦的交流，盡量滿足其合理需求，提高其對護理人員的信任，從而促進依從性提升。

1.3 觀察指標及評定標準

觀察兩組產(chǎn)后乳汁分泌情況，評價標準[3]：可滿足嬰兒需要，且哺乳后仍有乳汁剩余為乳量多；能滿足嬰兒需求為乳量中；無法滿足嬰兒需求則為乳量少。比較兩組母乳喂養(yǎng)率及惡露消失時間。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析，正態(tài)計量資料以（x依s）表示，兩組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間、組內比較采用t檢驗；計數(shù)用[n（%）]表示，計數(shù)資料組間率的比較采用檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結果

2.1 比較兩組產(chǎn)后乳汁分泌情況

研究組產(chǎn)后乳量充足率顯著高于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 比較兩組產(chǎn)后乳汁分泌情況[n(%)]

2.2 比較兩組母乳喂養(yǎng)率及惡露消失時間

研究組母乳喂養(yǎng)率為92.55%（2 550/2 755）較對照組 76.50%（2 100/2 745）高(P＜0.05)，且研究組惡露消失時間短于對照組(P＜0.05)，見表2。

表2 比較兩組母乳喂養(yǎng)率及惡露消失時間[(x依s)袁d]

3 討論

產(chǎn)褥期女性的泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等功能均出現(xiàn)顯著變化，若產(chǎn)后無有效保健服務，將對其正?？祻驮斐捎绊?，可引發(fā)產(chǎn)后并發(fā)癥，嚴重者將危及生命。有研究表示[4]，產(chǎn)褥期予以產(chǎn)婦康復治療并進行延伸服務，能夠有效促進產(chǎn)婦康復，并有助于母乳喂養(yǎng)率提升，保障母嬰健康。該次研究中，研究組產(chǎn)后乳量充足率94.37%高于對照組，研究組母乳喂養(yǎng)率為92.55%較對照組76.50%高，且研究組惡露消失時間（10.39±2.31）d短于對照組；該次研究結果與林麗群等[5]報道基本一致，表明產(chǎn)后康復治療與延伸服務能夠有效促進產(chǎn)婦產(chǎn)后的乳汁分泌量增加，并且可縮短惡露消失時間，有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復質量提升。產(chǎn)后康復綜合治療儀可對產(chǎn)婦乳房內部行低頻脈沖刺激，可模擬新生兒吸吮，該刺激作用于乳房能夠促進乳房結締組織運動，對神經(jīng)放射機能產(chǎn)生調節(jié)，有助于泌乳素與催乳素分泌[6]。此外，產(chǎn)后康復綜合治療儀能夠對微循環(huán)進行改善，使得乳腺管暢通，有助于乳汁淤積、乳房腫脹等情況的改善，從而促進母乳喂養(yǎng)率提升。在產(chǎn)后康復治療的基礎上加以延伸服務，其屬于住院分娩護理、孕期保健的拓展與擴充，可對出院產(chǎn)后予以專業(yè)指導與服務，從而確保產(chǎn)婦院外護理質量，提升母嬰健康[7]。產(chǎn)后康復治療延伸服務中，護理人員通過電話隨訪、上門服務等方式增強產(chǎn)婦及家屬自我護理技能，從而有助于改善產(chǎn)婦器官功能恢復以及形體改善，降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率。其次，延伸服務過程中，護理人員指導產(chǎn)婦進行功能鍛煉，使其逐漸分清肛門括約肌與陰道舒縮，促進其陰道松弛狀態(tài)改善[8]。此外，護理人員對產(chǎn)婦飲食進行指導，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦消耗熱量較大，經(jīng)飲食干預可加強產(chǎn)婦營養(yǎng)攝入，維持其蛋白質、維生素、礦物質等攝入量，有助于乳汁分泌，加速其產(chǎn)后康復。延伸服務還對產(chǎn)婦進行健康教育及心理疏導，能夠提升其健康知識認知水平，增強其自我護理能力，而且有助于產(chǎn)婦保持愉悅心情，可促進泌乳量增加。研究受多種因素影響，未對干預效果作詳盡分析，具一定局限，有待進一步研究。

綜上所述，產(chǎn)后康復治療及延伸護理應用于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，有助于其泌乳量的增加，惡露時間的減少，具推廣價值。

[1]魏美娟,戚艷銀.延伸服務對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2016,26(4):155-157.

[2]趙晏.產(chǎn)后護理延伸服務對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(24):238-239.

[3]農(nóng)燕麗.探討產(chǎn)后康復綜合治療儀在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復治療中的應用效果[J].臨床合理用藥,2017,10(1C):143-144.

[4]李華.產(chǎn)后康復治療延伸服務對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復的效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,22(7):195-196.

[5]林麗群,盛克蒼.早期應用產(chǎn)后康復治療儀對產(chǎn)褥期婦女康復的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,9(6):2000-2001.

[6]張英.產(chǎn)后康復治療延伸服務對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復護理體會[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(18):223-224.

[7]張旭,顧永娟.產(chǎn)后康復治療對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦乳汁分泌、子宮復舊的作用[J].醫(yī)療裝備,2016,29(20):139-140.

[8]趙春鋒,張啟林.普林格爾治療儀產(chǎn)后康復治療對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦機體功能恢復及乳汁分泌的影響 [J].醫(yī)學綜述,2016,22(19):3934-3937.