徐冬玲

（河南南陽(yáng)油田總醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473132）

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛痛的護(hù)理方法探討

徐冬玲

（河南南陽(yáng)油田總醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473132）

目的探討和分析對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果。方法選取2016年10月～2017年10月在我院接受診治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者60例作為研究對(duì)象，將期分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各30例，對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，觀察并對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者的疼痛評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，能夠減輕患者的疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的病情康復(fù)，護(hù)理效果較為顯著，值得推廣。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；護(hù)理效果；針對(duì)性護(hù)理措施

帶狀皰疹屬于一種急性皰疹性皮膚疾病，主要由病毒引起，該疾病具有一定的突發(fā)性，急性帶狀皰疹病發(fā)之后的并發(fā)癥就是皰疹后遺神經(jīng)痛[1]。本文對(duì)我院的60例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月在我院接受診治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者60例作為研究對(duì)象，所有患者均符合臨床上帶狀皰疹的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患有惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者予以排除。將期分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各30例。其中，實(shí)驗(yàn)組男18例，女12例，年齡62～86歲，平均年齡（71.21±7.63）歲；對(duì)照組男20例，女10例，年齡60～84歲，平均年齡（71.28±7.85）歲；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，為患者提供舒適干凈的病房環(huán)境，定時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)進(jìn)行消毒，叮囑患者多注意休息。大部分患者病發(fā)后需要承受較長(zhǎng)時(shí)間的疼痛，患者容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的心理狀態(tài)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，安慰患者，為其講解有關(guān)帶狀皰疹的相關(guān)知識(shí)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)于病情發(fā)展有一定的了解，使患者積極面對(duì)，提高治療的依從性[2]?；颊邆谔帟?huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者多參加娛樂(lè)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，適當(dāng)情況下可以為其服用止痛藥?；颊叩钠つw出現(xiàn)水皰之后，護(hù)理人員需要注意結(jié)合患者的情況對(duì)患者的皮膚進(jìn)行護(hù)理，為其濕敷中藥制劑進(jìn)行吸收，避免其因水皰破裂而感染，叮囑患者穿著寬松的衣服，防止誤傷患處的皮膚，禁止使用堿性香皂[3]。在飲食方面，根據(jù)患者病情狀況為其制定合理的飲食計(jì)劃，患者的飲食主要以清淡溫和為主，避免食用刺激性食物，禁止飲酒和吸煙，多食用水果蔬菜。此外，護(hù)理人員叮囑患者作息時(shí)間要規(guī)律，不要進(jìn)行激烈的運(yùn)動(dòng)，可以適當(dāng)進(jìn)行散步等運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理之后的疼痛狀況和生活質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)分，并進(jìn)行記錄和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的疼痛評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后疼痛評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后疼痛評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

組別 n 疼痛評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 30 2.43±1.84 21.43±6.42對(duì)照組 30 7.3545±3.08 10.54±3.56

3 討 論

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的疼痛時(shí)間一般維持在1～2年左右，少部分患者甚至?xí)^(guò)10年，造成后遺神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制目前還尚不明確，暫時(shí)認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制可能是由于患者的脊髓后索受到病毒的侵犯，引起局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，使局部出現(xiàn)缺血新的變化[4]。帶狀皰疹患者相關(guān)部位的皮膚會(huì)出現(xiàn)斑塊狀病變現(xiàn)象，引起局部皮膚出現(xiàn)疼痛感，患者往往情緒較難控制，對(duì)預(yù)后恢復(fù)非常不利。

老年患者在患病之后往往出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感，不能忍受，患者的睡眠質(zhì)量也會(huì)受到嚴(yán)重影響，部分患者會(huì)出現(xiàn)皮損消失，但后遺神經(jīng)痛癥狀還會(huì)依然存在較長(zhǎng)時(shí)間的現(xiàn)象，使患者的生活質(zhì)量大大降低，因此，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施具有重要意義。

針對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，主要通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理、皮膚護(hù)理以及飲食護(hù)理等，緩解患者的臨床癥狀，消除其不良情緒，減輕患者的疼痛感，避免患者因承受較強(qiáng)烈的疼痛感而增加心理負(fù)擔(dān)，從而提高患者的生活質(zhì)量[5]。

從此次研究結(jié)果來(lái)看，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)之后患者的生活質(zhì)量得有有效提高，同時(shí)大大減輕患者的疼痛感，護(hù)理效果較為顯著。

綜上所述，針對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，能夠減輕患者的疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的病情康復(fù)，護(hù)理效果較為顯著，值得推廣。

[1] 鄭 婷.加巴噴丁治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的護(hù)理[J].海峽藥學(xué),2016,28(09):205-206.

[2] 農(nóng)美英,楊西寧.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療與護(hù)理現(xiàn)狀[J].內(nèi)科,2015,10(03):393-395.

[3] 金 莉,程善飛.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛老年患者硬膜外自控鎮(zhèn)痛治療的護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù),2015,14(06):548-549.

[4] 劉慧松,王筱茜,侯 靜,等.老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者神經(jīng)阻滯治療的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(23):21-22.

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ISSN.2096-2479.2017.50.103.01

劉欣悅