吳 燕

（海門(mén)市中醫(yī)院泌尿外科，江蘇 海門(mén) 226100）

人文關(guān)懷在高齡患者經(jīng)尿道前列腺電切除手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

吳 燕

（海門(mén)市中醫(yī)院泌尿外科，江蘇 海門(mén) 226100）

目的分析人文關(guān)懷在高齡患者經(jīng)尿道前列腺電切除手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2016年4月～2017年4月經(jīng)尿道前列腺電切除手術(shù)治療的高齡患者80例作為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理模式的差異性將其分為兩組，各40例。參照組采用基礎(chǔ)護(hù)理，研究組采用人文關(guān)懷，比對(duì)護(hù)理效果，并總結(jié)結(jié)果。結(jié)果通過(guò)對(duì)兩組患者實(shí)施不同方法護(hù)理后，研究組患者的TUR綜合征和出血等并發(fā)癥發(fā)生率（2.5%）明顯低于參照組的（22.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度，研究組（97.5%）高于參照組（80.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在高齡患者經(jīng)尿道前列腺電切除手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷，護(hù)理效果顯著，患者住院期間的滿意度也會(huì)有所提升，臨床應(yīng)用價(jià)值存在。

人文關(guān)懷；高齡患者；經(jīng)尿道前列腺電切除手術(shù)；護(hù)理價(jià)值

在男性泌尿系統(tǒng)疾病中前列腺增生較為常見(jiàn)，且臨床常選擇的治療方法以經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)為主，該手術(shù)方法具有以下優(yōu)勢(shì)，如：較小的創(chuàng)傷、較快的恢復(fù)速度，痛苦小等。本文基于上述情況對(duì)人文關(guān)懷在高齡患者經(jīng)尿道前列腺電切除手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月經(jīng)尿道前列腺電切除手術(shù)治療的高齡患者80例作為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理模式的差異性將其分為研究組和參照組，各40例。其中，研究組年齡68～80歲，平均年齡（75.88±1.77）歲；參照組年齡69～80歲，平均年齡（75.56±1.99）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后均需接受經(jīng)尿道前列腺電切除手術(shù)，圍手術(shù)期予以參照組常規(guī)護(hù)理，研究組患者采用人文關(guān)懷護(hù)理。人文關(guān)懷的護(hù)理流程：①手術(shù)前的護(hù)理措施?；颊邔?shí)施手術(shù)前，需對(duì)其進(jìn)行訪視。護(hù)理人員需采取有效的交流方式進(jìn)行交談，對(duì)其身體狀況和心理狀態(tài)進(jìn)行掌握，并將術(shù)前準(zhǔn)備工作做好。若患者的聽(tīng)力功能較差，護(hù)理人員需利用手勢(shì)方式進(jìn)行講解，并將我院手術(shù)室的環(huán)境和簡(jiǎn)單的手術(shù)流程進(jìn)行告知，同時(shí)將手術(shù)體位的正確擺放和手術(shù)的必要性進(jìn)行講解[2]。在手術(shù)前告知患者6 h禁水，手術(shù)前12 h禁止飲食，睡眠質(zhì)量需得以保證，這樣可以讓患者以最佳狀態(tài)接受手術(shù)。②手術(shù)期間的護(hù)理：首先為患者提供溫馨的手術(shù)室環(huán)境，將溫濕度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。在手術(shù)期間，巡回護(hù)士需予以關(guān)懷。若患者保持清醒，則主動(dòng)進(jìn)行交談，并站在其身邊予以鼓勵(lì)和安撫，對(duì)其深呼吸進(jìn)行正確指導(dǎo)，從而使恐懼情緒消除?；颊咴谑中g(shù)期間需保持膀胱截石位，因此在對(duì)其體位進(jìn)行變換時(shí)，確保動(dòng)作平緩。待患者麻醉成功后，將海綿墊放置在腿架上，防止損傷神經(jīng)血管和肌肉[3-4]。由于高齡患者具有較差的皮膚彈性，護(hù)理人員需對(duì)其各個(gè)部位的受壓情況進(jìn)行觀察，必要時(shí)予以泡沫敷料。另外，還需將患者的床單保持干凈整潔，并處于干燥狀態(tài)，這樣可以使皮膚完整性得以保證。值得注意得的是，在手術(shù)期間需對(duì)患者的隱私予以尊重，不必暴露的部位需覆蓋好。③手術(shù)后的護(hù)理。患者完成手術(shù)后需將患者的雙腿緩慢放平，避免循環(huán)血量驟變致使病情加重。將患者的導(dǎo)尿管予以固定，并讓其管道保持通暢狀態(tài)，防止出現(xiàn)以下現(xiàn)象，如：打折、受壓和扭曲等?；颊咄瓿墒中g(shù)后，需第一時(shí)間告訴患者手術(shù)完成情況。患者完成手術(shù)后，護(hù)理人員需對(duì)其進(jìn)行詢問(wèn)，觀察其恢復(fù)情況，并對(duì)其飲食進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)維生素和粗纖維的攝入，這樣可以防止便秘。為患者進(jìn)行健康教育，這樣可以引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，并將心中的疑慮解除。與此同時(shí)，將手術(shù)后需要注意的事宜進(jìn)行告知，并利用溫暖的語(yǔ)言對(duì)患者予以鼓勵(lì)和安撫。

1.3 指標(biāo)觀察

兩組高齡手術(shù)患者分別實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，將不同護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)利用我院自用的問(wèn)卷對(duì)兩組患者的滿意情況進(jìn)行調(diào)查，共計(jì)三個(gè)結(jié)果，即滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 人文關(guān)懷及基礎(chǔ)護(hù)理的并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組患者給予人文關(guān)懷護(hù)理，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有1例，統(tǒng)計(jì)后為2.5（1/40），參照組患者給予基礎(chǔ)護(hù)理，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有9例，統(tǒng)計(jì)后為22.5%（9/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 人文關(guān)懷及基礎(chǔ)護(hù)理的并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

2.2 人文關(guān)懷及基礎(chǔ)護(hù)理的滿意度結(jié)果評(píng)估

比對(duì)研究組和參照組兩組高齡手術(shù)患者的滿意度，前者97.5%明顯高于后者的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 人文關(guān)懷及基礎(chǔ)護(hù)理的滿意度結(jié)果評(píng)估[n（%）]

3 討 論

就高齡手術(shù)患者而言，其自身具有較差的手術(shù)耐受性，加之長(zhǎng)期受到疾病的困擾，會(huì)出現(xiàn)多種負(fù)性情緒。因此在手術(shù)前加強(qiáng)與患者之間的交談可以使其不良情緒得以緩解，使手術(shù)信心得以增強(qiáng)[5]。在手術(shù)期間引入人文關(guān)懷，可以將以人為本的護(hù)理理念充分體現(xiàn)。該護(hù)理模式主要以患者為中心，結(jié)合實(shí)際情況為其實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，這樣不僅獲取患者的信賴，同時(shí)可以使患者的滿意度顯著提升，從而有助于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。此次數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：兩組患者分別實(shí)施人文關(guān)懷、常規(guī)護(hù)理，比對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，研究組2.5%明顯低于參照組的22.5%，其護(hù)理滿意度97.5%高于參照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可知，在高齡患者經(jīng)尿道前列腺電切除手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷，護(hù)理效果顯著，患者住院期間的滿意度也有所提升，臨床應(yīng)用價(jià)值存在。

[1] 王曉蕓,朱 霞,蔡愛(ài)武,等.人文關(guān)懷在高齡患者經(jīng)尿道前列腺電切除手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(9):1038-1039.

[2] 何 莉,譚 毅.90歲以上BPH高齡患者TURP術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘,2011,08(47):290-292.

[3] 劉世芳,胡 華,吳嗣清,等.90歲以上前列腺增生癥患者經(jīng)尿道電切術(shù)20例護(hù)理[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(3):354-355.

[4] 江 宇.經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)高齡患者的術(shù)后護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2013,30(2):168-169.

[5] 吳永珍.39例高齡患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2011,08(18):2282-2284.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.50.100.02

劉欣悅