何玉平

（金堂縣第一人民醫(yī)院·四川大學(xué)華西醫(yī)院金堂醫(yī)院，四川 成都 610400）

心內(nèi)科護(hù)士對(duì)血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)認(rèn)知情況調(diào)查研究

何玉平

（金堂縣第一人民醫(yī)院·四川大學(xué)華西醫(yī)院金堂醫(yī)院，四川 成都 610400）

目的調(diào)查心內(nèi)科護(hù)士在血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)方面的認(rèn)知情況。方法選取我院心內(nèi)科27名護(hù)士，采用自行設(shè)計(jì)糖尿病知識(shí)問(wèn)答卷方法，檢測(cè)護(hù)士對(duì)血糖知識(shí)的認(rèn)知情況。結(jié)果22.22%的護(hù)士知道空腹血糖的正常值，55.56%的護(hù)士知道夜間是檢測(cè)血糖的最佳時(shí)間、29.63%的護(hù)士知道采集血標(biāo)本時(shí)劑壓采血部位血糖值降低、22.22%的護(hù)士知道低血糖值的范圍，18.52%的護(hù)士在出現(xiàn)血糖值結(jié)果與正常范圍出現(xiàn)偏差時(shí)，知道重新檢測(cè)血糖值是否正常。結(jié)論心內(nèi)科護(hù)士對(duì)血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)認(rèn)識(shí)不全面，在臨床上檢測(cè)血糖會(huì)出現(xiàn)誤差，因此要對(duì)護(hù)士加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士護(hù)理水平。

糖尿病是一種極為普遍的慢性疾病[1]，存在多尿、多食、消瘦和疲乏無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重可出現(xiàn)下肢潰瘍及視網(wǎng)膜病變等臨床表現(xiàn)。據(jù)國(guó)家相關(guān)資料顯示，隨著我國(guó)居民經(jīng)濟(jì)水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也逐漸增長(zhǎng)[2]。然而檢測(cè)血糖的高低是控制病情發(fā)展的重要工作之一，為了檢測(cè)護(hù)士對(duì)血糖相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，從而提高護(hù)理效果[4]，因此，從我院選出心內(nèi)科護(hù)士38名進(jìn)行調(diào)查研究，并予以評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院心內(nèi)科選出27名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查研究，其中5名護(hù)士從事護(hù)理工作滿3年，10名護(hù)士從事護(hù)理工作滿5年，有5名護(hù)士從事護(hù)理工作滿10年；護(hù)士工作均認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)待患者有耐心，主動(dòng)傾聽(tīng)患者的內(nèi)心感受，并為患者提供健康知識(shí)指導(dǎo)。其中女26名，男1名，年齡17～22歲，平均年齡（27.12±4.21）歲，護(hù)士3名，護(hù)師5名，主管護(hù)師9名，副主管護(hù)師10名，工作年限為3～25年，平均工作（6.32±5.38）年。

1.2 方法

采用自行設(shè)計(jì)糖尿病知識(shí)問(wèn)答卷方法，由多名糖尿病專(zhuān)家審批后實(shí)施，出題內(nèi)容完全檢測(cè)護(hù)士對(duì)血糖知識(shí)的認(rèn)識(shí)度，將問(wèn)答卷分為兩個(gè)主要內(nèi)容，第一主要內(nèi)容是從護(hù)士對(duì)血糖知識(shí)、項(xiàng)目掌握情況進(jìn)行調(diào)查，分成14個(gè)條目，觀察護(hù)士對(duì)血糖知識(shí)的了解程度，第二主要內(nèi)容是血糖檢測(cè)處理結(jié)果、失誤處理情況上進(jìn)行調(diào)查，分成4個(gè)條目，觀察護(hù)士在檢測(cè)血糖時(shí)的處理能力及護(hù)理水平的高低，問(wèn)卷答題方式以是或否進(jìn)行作答，Cronbach’s其中信譽(yù)系數(shù)為0.873，對(duì)我院心內(nèi)科27名護(hù)士應(yīng)用此問(wèn)卷調(diào)查，要求護(hù)士在開(kāi)始答問(wèn)答卷時(shí)不寫(xiě)姓名，在答卷結(jié)束后全部回收，回收率為100%。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本文將護(hù)士對(duì)血糖知識(shí)、項(xiàng)目掌握情況及血糖檢測(cè)處理結(jié)果、失誤處理情況上作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。在問(wèn)卷調(diào)查中，答題較為準(zhǔn)確的護(hù)士對(duì)血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)掌握的較好，護(hù)理水平較高，答題較為錯(cuò)誤率較高的護(hù)士對(duì)血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)掌握的較差，護(hù)理水平較低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心內(nèi)科護(hù)士對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況

80%以上的護(hù)士知道檢測(cè)空腹血糖的正確時(shí)間，70%以上的護(hù)士知道采血時(shí)使用紙條完全覆蓋采血部位，僅有不到60%的護(hù)士使用血糖儀器時(shí)需要校準(zhǔn)，62.96%的護(hù)士不知道入餐后2 h血糖值的正常范圍。見(jiàn)表1。

表1 心內(nèi)科護(hù)士對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況及調(diào)查血糖各項(xiàng)目知識(shí)情況[n(%)]

2.2 心內(nèi)科護(hù)士對(duì)血糖檢測(cè)處理結(jié)果及失誤處理情況的認(rèn)知

約82%的護(hù)士不知道當(dāng)血糖值結(jié)果與正常范圍出現(xiàn)偏差時(shí)，需要重新進(jìn)行檢測(cè)，70.37%的護(hù)士不知道如果血糖出現(xiàn)異常時(shí)，需要通知醫(yī)生重新做診斷。見(jiàn)表2。

表2 心內(nèi)科護(hù)士對(duì)血糖檢測(cè)處理結(jié)果及失誤處理情況[n(%)]

3 討 論

3.1 應(yīng)提高心內(nèi)科護(hù)士對(duì)血糖檢測(cè)的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平[3]

從本文表1顯示：80%以上的護(hù)士知道檢測(cè)空腹血糖的正確時(shí)間，70%以上的護(hù)士知道采血時(shí)使用紙條完全覆蓋采血部位，僅有不到60%的護(hù)士使用血糖儀器時(shí)需要校準(zhǔn)，62.96%的護(hù)士不知道入餐后2 h血糖值的正常范圍。由此可見(jiàn)，心內(nèi)科護(hù)士對(duì)血糖檢測(cè)相關(guān)知識(shí)的缺乏，導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)誤差，為了加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高護(hù)士護(hù)理水平，我院對(duì)護(hù)士采用血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)技能培訓(xùn)及定期邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行講課的方法，提高護(hù)士對(duì)血糖檢測(cè)方面的知識(shí)，減少在臨床上出現(xiàn)血糖值異常情況，更加準(zhǔn)確的控制患者的血糖值，通過(guò)專(zhuān)家為護(hù)士提供講課的方式，來(lái)增加護(hù)士對(duì)糖尿病疾病的認(rèn)識(shí)，從而為患者提供更有效的護(hù)理措施，提高患者的生活質(zhì)量，降低患者在生活中出現(xiàn)不適癥狀。

3.2 應(yīng)提高心內(nèi)科護(hù)士對(duì)血糖檢測(cè)處理結(jié)果及失誤處理情況上的培訓(xùn)，提高護(hù)士在測(cè)量血糖結(jié)果時(shí)的應(yīng)變能力[5]

本文表2顯示：當(dāng)測(cè)量的血糖值與正常范圍出現(xiàn)偏差及血糖值出現(xiàn)異常時(shí)，僅有18.52%的護(hù)士重新測(cè)量血糖，29.63%的護(hù)士通知醫(yī)生重新做診斷，55.56%的護(hù)士重新做靜脈生化血糖檢測(cè)，由此可見(jiàn)心內(nèi)科護(hù)士對(duì)血糖檢測(cè)的結(jié)果應(yīng)變能力及處理能力較差，導(dǎo)致糖尿病患者在血糖檢測(cè)上出現(xiàn)失誤，因此我院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士在臨床上的處理技能方面培訓(xùn)，為護(hù)士講解血糖出現(xiàn)異常時(shí)的處理辦法，提高護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)，從而降低在檢測(cè)血糖的護(hù)士的失誤率，有效的解決血糖出現(xiàn)異常的情況，提高糖尿病患者的滿意度。

[1] 李瓊珍,趙興萍,牛長(zhǎng)秀.關(guān)于高年資護(hù)理人員職業(yè)疲潰感現(xiàn)象學(xué)研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2006,25(2):133-136.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)護(hù)理及糖尿病教育學(xué)組.中國(guó)糖尿病護(hù)理及教育指南[EB/OL].[2011-05-10].

[3] 周博鋒,何本進(jìn).POCT 血糖儀與全自動(dòng)生化儀對(duì)血糖測(cè)定結(jié)果的比對(duì)分析[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,12(3):23-24.

[4] 何健敏,陳美貞,郭福霞,等.家庭血糖儀血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,19(9B):30-31.

[5] 趙志芳,張炳峰,陳曉婷.POCT血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀血糖檢測(cè)結(jié)果的比對(duì)[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2011,21(6):486-487.

【關(guān)鍵】心內(nèi)科護(hù)士；血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)；調(diào)查研究

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ISSN.2096-2479.2017.50.200.02

張 鈺