黃慧肖

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

提高ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教質(zhì)量的方法分析

黃慧肖

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的分析提高ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教質(zhì)量的方法。方法本次研究對(duì)象為2015年3月～2017年3月在我院ICU實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生100名，按照數(shù)字隨機(jī)方法將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組選擇一人專(zhuān)職帶教的模式，實(shí)驗(yàn)組選擇一人總負(fù)責(zé)，一師一生的帶教模式，對(duì)臨床帶教質(zhì)量進(jìn)行觀察比較。結(jié)果在ICU理論知識(shí)考核成績(jī)以及臨床技能考核成績(jī)方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用一人總負(fù)責(zé)、一師一生的帶教模式，能讓ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床帶教質(zhì)量顯著提高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

ICU；護(hù)理實(shí)習(xí)生；臨床帶教質(zhì)量

在護(hù)理教育中，臨床帶教是非常重要的組成部分之一，是對(duì)護(hù)理人員才進(jìn)行培養(yǎng)的重要階段之一，臨床護(hù)理帶教質(zhì)量會(huì)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)水平產(chǎn)生直接影響[1]。護(hù)理實(shí)習(xí)生雖然具有一定的理論基礎(chǔ)知識(shí)，但是臨床實(shí)踐卻比較缺乏，在護(hù)理實(shí)習(xí)生初到ICU時(shí)，常常因?yàn)槟吧沫h(huán)境、昂貴和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備以及普通病房未遇到的危重癥患者等因素而出現(xiàn)不知所措的情況[2]。所以讓護(hù)理實(shí)習(xí)生了解ICU的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)ICU專(zhuān)科知識(shí)，對(duì)其搶救配合能力和觀察能力進(jìn)行培養(yǎng)，就成為了帶教教師需要及時(shí)解決的問(wèn)題之一。本研究主要探討和分析提高ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教質(zhì)量的方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2015年3月～2017年3月在我院ICU實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生100名，理論學(xué)習(xí)時(shí)間均為3～4年，了解和掌握基本的護(hù)理技術(shù)操作。所有護(hù)理實(shí)習(xí)生中，男13例，女87例；年齡20～23歲，平均年齡（22.3±0.4）歲；44例大專(zhuān)，56例本科。按照數(shù)字將實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。兩組實(shí)習(xí)生年齡、性別、學(xué)歷等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選擇一人專(zhuān)職帶教的模式：選擇1名教師專(zhuān)職負(fù)責(zé)護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教工作。

實(shí)驗(yàn)組選擇一人總負(fù)責(zé)，一師一生的帶教模式：帶教監(jiān)督和管理工作由護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，固定1名當(dāng)班老師負(fù)責(zé)每名護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教工作。

兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)目的、內(nèi)容和要求一致，具體帶教方法主要如下。

①教學(xué)計(jì)劃的制定：主管教學(xué)的教師和護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)歷、人數(shù)、大綱要求和科室具體情況制定科學(xué)和合理的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃，本科和專(zhuān)科護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)要求大致相同，同時(shí)應(yīng)記錄在案。護(hù)理實(shí)習(xí)生和帶教教師應(yīng)了解教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容，讓臨床實(shí)習(xí)的開(kāi)展更加順利。

②組織實(shí)施：（1）熟悉環(huán)境：帶教教師在接待實(shí)習(xí)生時(shí)應(yīng)保持熱情的態(tài)度，詳細(xì)講解病室環(huán)境，并對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的掌握情況進(jìn)行抽查。（2）培訓(xùn)理論知識(shí)和技能操作：主管教學(xué)的教師應(yīng)逐一演示和講解需要護(hù)理實(shí)習(xí)生掌握的理論知識(shí)和技能操作，護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)邊看邊做，并利用模特開(kāi)展模擬練習(xí)。針對(duì)手衛(wèi)生，監(jiān)測(cè)危重患者的生命體征，常用儀器的使用，中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)，三管（深靜脈穿刺針，尿管，氣管插管）的護(hù)理要點(diǎn)等進(jìn)行詳細(xì)講解，帶教教師應(yīng)隨機(jī)抽考所管護(hù)理實(shí)習(xí)生的掌握情況，針對(duì)專(zhuān)科護(hù)理實(shí)習(xí)生的具體情況可以進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。（3）實(shí)地教學(xué)：護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)第2周，即可在帶教教師的指導(dǎo)下開(kāi)展床邊實(shí)習(xí)，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生能更好了解和掌握ICU患者的特點(diǎn)，詳細(xì)告知護(hù)理實(shí)習(xí)生任何細(xì)小的疏忽都可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。帶教教師應(yīng)為護(hù)理實(shí)習(xí)生創(chuàng)造動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，帶教教師應(yīng)放手不放眼，進(jìn)而來(lái)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行鞏固。（4）加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的消毒隔離意識(shí)：在實(shí)際的帶教工作中，帶教教師應(yīng)重視培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的消毒隔離意識(shí)，嚴(yán)格要求并對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行監(jiān)督，讓其在接觸不同患者或者每項(xiàng)操作前都應(yīng)有效洗手，進(jìn)而來(lái)對(duì)院內(nèi)感染進(jìn)行有效預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

全部護(hù)理實(shí)習(xí)生均進(jìn)行為期4周時(shí)間的實(shí)習(xí)；在實(shí)習(xí)結(jié)束前5天，對(duì)全部護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論考核和操作技能考核，考核成績(jī)總分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在ICU理論知識(shí)考核成績(jī)以及臨床技能考核成績(jī)方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)編輯（±s，分）

表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)編輯（±s，分）

組別 n 理論成績(jī) 操作成績(jī)實(shí)驗(yàn)組 50 91.3±4.2 88.7±3.6對(duì)照組 50 85.5±3.3 83.8±3.1 t 7.6782 7.2932 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)很少有機(jī)會(huì)接觸相關(guān)的先進(jìn)儀器設(shè)備和危重癥患者，所以在護(hù)理實(shí)習(xí)生初到ICU時(shí)容易出現(xiàn)不知所措的情況[3]。帶教教師在接待護(hù)理實(shí)習(xí)生時(shí)，保持熱情的態(tài)度能讓護(hù)理實(shí)習(xí)生在愉快的環(huán)境下進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)，讓護(hù)理帶教工作的開(kāi)展能更加順利。選擇優(yōu)秀的帶教教師對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo)，并為護(hù)理實(shí)習(xí)生制定科學(xué)和合理的教學(xué)計(jì)劃，能讓護(hù)理實(shí)習(xí)生更好了解和掌握ICU的相關(guān)理論知識(shí)和操作技能[4-5]。固定一名帶教教師負(fù)責(zé)一名護(hù)理實(shí)習(xí)生，讓帶教教師和護(hù)理實(shí)習(xí)生的接觸時(shí)間增加，讓帶教教師有充足的時(shí)間為護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論講解和操作技能的示范，護(hù)理實(shí)習(xí)生也有更多的機(jī)會(huì)來(lái)進(jìn)行實(shí)際操作和練習(xí)。本次研究中，在ICU理論知識(shí)考核成績(jī)以及臨床技能考核成績(jī)方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

總之，應(yīng)用一人總負(fù)責(zé)、一師一生的帶教模式，能讓ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床帶教質(zhì)量顯著提高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 盧昌碧.提高綜合性ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教質(zhì)量方法探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(10):98-100.

[2] 王利琴,王玉玲.運(yùn)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論提高ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教質(zhì)量[J].大家健康(下旬版),2012,6(9):102-103.

[3] 王 琦,沈詠芳.提高ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教質(zhì)量的探討[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2012,21(10):772-773.

[4] 廖 紅,秦寒枝,金慧婷,等.微信群在急救ICU護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(7):132-133.

[5] 姚瑞芳,駱 梅,謝艷芳,等.臨床帶教路徑表應(yīng)用在ICU護(hù)理教學(xué)的效果[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(4):107-108.

R47-4

B

ISSN.2096-2479.2017.50.183.02

張 鈺