馮 巖

（南京市江寧醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

探討精細化流程管理在手術(shù)室護理管理工作中的應(yīng)用效果

馮 巖

（南京市江寧醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

目的探析手術(shù)室護理管理工作中應(yīng)用精細化流程管理的臨床效果。方法選取我院2015年6月～2017年6月接受手術(shù)治療的50例患者，將其按照隨機數(shù)字表法分為參照組與試驗組，各25例。參照組應(yīng)用常規(guī)護理管理，試驗組應(yīng)用精細化流程管理，并對兩組患者護理質(zhì)量及護理滿意度進行統(tǒng)計比較。結(jié)果試驗組衛(wèi)生消毒、護理配合、護理記錄、藥品及器械管理、手術(shù)室環(huán)境及安全評分均明顯高于參照組（P＜0.05）；試驗組護理滿意度為96.0%，明顯高于參照組的76.0%（P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護理管理工作中應(yīng)用精細化流程管理的效果更加顯著，可有效提高護理質(zhì)量及患者護理滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

手術(shù)室；護理管理；精細化流程管理

手術(shù)室是進行手術(shù)與搶救危急重癥患者的重要場所，也是醫(yī)院中風(fēng)險與強度較高的科室，是醫(yī)院安全管理的主要構(gòu)成環(huán)節(jié)[1]。在實際工作中，因為管理不精細，導(dǎo)致手術(shù)室流程管理遇到瓶頸，其劣勢為手術(shù)流程不合理、管理成本高、手術(shù)運營效率低等。與此同時，隨著患者對護理要求的不斷增多，簡單的配合完成手術(shù)已經(jīng)無法滿足患者的需求，需轉(zhuǎn)向以患者為中心、全程提供專一護理服務(wù)的管理模式。為此，本文現(xiàn)對我院2015年6月～2017年6月接受手術(shù)治療的50例患者進行分組研究，探討精細化流程管理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年6月接受手術(shù)治療的50例患者，將其按照隨機數(shù)字表法分為參照組與試驗組，各25例。參照組女12例，男13例；年齡20～78歲，平均年齡（43.5±4.2）歲。試驗組女11例，男14例；年齡21～78歲，平均年齡（43.1±4.1）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組應(yīng)用常規(guī)護理管理，即嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

試驗組應(yīng)用精細化流程管理，即：①人員管理：加強手術(shù)室醫(yī)護人員責(zé)任意識的培養(yǎng)，進而成功挽救患者生命，最大限度的消除患者病痛。同時，加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)與教育，掌握更多的理論知識，并熟悉手術(shù)操作，以此避免護理差錯與漏洞。對出入手術(shù)室的人員進行限制，并穿戴齊全的設(shè)備，如消毒衣褲、口罩、帽子等；同時強調(diào)手部衛(wèi)生，以免引發(fā)感染[2]。②環(huán)境清潔管理：一般而言，手術(shù)室衛(wèi)生情況直接關(guān)系著患者發(fā)生感染的概率，為此，一定要加強手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生管理制度的完善。明確手術(shù)室分區(qū)，并安排專人進行清理，保證清潔、衛(wèi)生。加強手術(shù)室空氣的細菌培養(yǎng)，時刻保證手術(shù)室空氣細菌達標(biāo)。同時，安排專人對層流裝置進行管理，加強維護與清洗，并定期更換濾網(wǎng)，確?？諝鈨艋Ч_標(biāo)。③器械管理：器械護士及時清理污染的手術(shù)器械與敷料，以此減少污染。對手術(shù)室物品進行詳細分類與標(biāo)識，從而提高工作效率。采用一體化模式，將手術(shù)器械送至消毒供應(yīng)室進行滅菌消毒，并安排專人進行檢查維護，確保手術(shù)器械可以正常使用。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護理質(zhì)量及護理滿意度進行統(tǒng)計比較。①護理質(zhì)量：采用自擬護理質(zhì)量問卷評估護理質(zhì)量，評估指標(biāo)主要有衛(wèi)生消毒、護理配合、護理記錄、藥品及器械管理、手術(shù)室環(huán)境及安全，用Likert 4級評分法予以判定，即優(yōu)、良好、一般、差，分值分別為4分、3分、2分、1分，滿分為140分，得分越高表示生活質(zhì)量越好[3]；②護理滿意度：采用自擬問卷評估患者護理滿意度，主要分為3個級別，即非常滿意、基本滿意、不滿意，護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理質(zhì)量比較

試驗組衛(wèi)生消毒、護理配合、護理記錄、藥品及器械管理、手術(shù)室環(huán)境及安全評分均明顯高于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組患者護理質(zhì)量比較（±s，分）

組別 衛(wèi)生消毒 護理配合 護理記錄 藥品及器械管理 手術(shù)室環(huán)境及安全試驗組（n=25） 18.8±1.5 18.5±1.5 18.0±1.6 18.3±1.1 18.2±1.7參照組（n=25） 11.0±1.7 9.1±1.6 10.2±1.5 9.9±1.6 9.0±1.4 x2 17.2021 12.4301 17.7824 21.6311 20.8875 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者護理滿意度比較

試驗組護理滿意度為96.0%，高于參照組的76.0%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

在社會快速發(fā)展的形勢下，人們對手術(shù)室護理要求越來越高，為此，為患者提供高質(zhì)量、高水平護理服務(wù)成為了醫(yī)院工作的重點課題。與此同時，患者對醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量要求也越來越高，加之患者自我保護權(quán)益觀念與醫(yī)療安全意識越來越強，使得醫(yī)療糾紛日益頻繁，為此，應(yīng)加強護理管理，減少醫(yī)患糾紛，加快患者康復(fù)，提高患者護理滿意度。

精細化管理主要源于發(fā)達國家企業(yè)管理理念，是一種理念，也是一種文化，主要包括社會分工精細化、服務(wù)質(zhì)量精細化，是落實現(xiàn)代化管理的必然趨勢[4]。在手術(shù)室護理管理中引入精細化管理理念，就是進一步規(guī)范、細化護理管理工作，讓手術(shù)室每個環(huán)節(jié)都做到細致、準(zhǔn)確、最好，嚴(yán)格落實精細化管理制度，使手術(shù)室管理朝著更好的方向前進。本文研究結(jié)果顯示，試驗組護理質(zhì)量、護理滿意度均明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05），與有關(guān)文獻報道[5]非常相似，進一步說明，精細化流程管理的應(yīng)用價值更高[5-6]。

綜上所述，在手術(shù)室護理管理工作中應(yīng)用精細化流程管理的效果更加顯著，可有效提高護理質(zhì)量及患者護理滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 王金玉.手術(shù)室精細化流程管理在臨床中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護理雜志,2015,16(8):96-98.

[2] 呂永濤,牛裴裴.探討精細化護理在骨科手術(shù)室護理安全管理中的效果評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2016,1(7):69-71.

[3] 劉維靜,陳清梅.精細化護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及護理滿意度的作用[J].國際護理學(xué)雜志,2014,33(1):207-208.

[4] 張 艷,陳美蘭.精細化理念應(yīng)用于手術(shù)室護理管理中的效果分析[J].國際護理學(xué)雜志,2017,36(12):1679-1682.

[5] 婁秋平.精細化理念在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,16(32):3948-3950.

[6] 任澤秀.精細化流程管理在手術(shù)室中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護理雜志,2015,21(12):31-32.

R472.3

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ISSN.2096-2479.2017.50.182.02

張 鈺