劉曉霞

（赤峰市醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

舒適護(hù)理應(yīng)用于125I放射性粒子植入治療惡性腫瘤患者的臨床效果

劉曉霞

（赤峰市醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的分析舒適護(hù)理運(yùn)用在125I放射性粒子植入治療惡性腫瘤患者的效果。方法選取腫瘤內(nèi)科2016年4月～2017年6月收治的36例惡性腫瘤患者為研究對象，在患者接受植入放射性粒子之前實(shí)施舒適護(hù)理，主要包括術(shù)前指導(dǎo)、健康教育、心理護(hù)理，而在植入后則結(jié)合病情情況和輻射情況做好防護(hù)。結(jié)果36例患者均完成粒子植入手術(shù)治療，總有效率為91.67%。結(jié)論惡性腫瘤患者實(shí)施125I放射性粒子植入治療配合舒適護(hù)理，可提升患者配合治療的積極性，進(jìn)而取得良好的治療效果，值得運(yùn)用和大力推廣。

舒適護(hù)理；125I放射性粒子植入；治療；惡性腫瘤患者；臨床效果

在醫(yī)療系統(tǒng)中，隨著當(dāng)前的計算機(jī)技術(shù)發(fā)展以及廣泛運(yùn)用，進(jìn)而在醫(yī)院中有效提升儀器運(yùn)用在治療疾病中的效果[1]。除此之外，醫(yī)院中的超聲、CT影像以及近距離的放射治療運(yùn)用也越來越頻繁，這可以有效提升治療的效果。尤其是在惡性腫瘤治療過程中，運(yùn)用125I放射性粒子進(jìn)行植入治療，可有效提升患者的生存率，同時也極大地降低疾病的復(fù)發(fā)率[2]，對改善患者的生存質(zhì)量有良好的作用。本次研究中，主要分析舒適護(hù)理運(yùn)用在125I放射性粒子植入治療惡性腫瘤患者的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年6月收治的36例惡性腫瘤患者為研究對象，其中男18例，女18例，年齡30～83歲，平均年齡（55.2±19.1）歲，胃癌2例、肺癌12例、原發(fā)肝癌8例、胰腺3例、喉癌2例、結(jié)直腸癌2例、甲狀腺癌7例、前列腺癌9例、食管癌10例。所有患者通過病理學(xué)以及臨床影像學(xué)檢查確診為惡性腫瘤，且均知曉研究內(nèi)容并自愿參加。

1.2 方法

第一，護(hù)理人員做好術(shù)前指導(dǎo)，例如引導(dǎo)患者在術(shù)前能夠正確在床上排便，對于肺部腫瘤的患者而言，護(hù)理人員需要指導(dǎo)其進(jìn)行咳痰訓(xùn)練，同時練習(xí)深呼吸和屏氣；第二，護(hù)理人員做好術(shù)前的心理干預(yù)活動，由于患者接受125I放射性粒子植入治療，這屬于新型的治療方法，許多患者并不了解，因而在心理上會產(chǎn)生一定恐懼感[3]，此時護(hù)理人員需要針對患者所出現(xiàn)的心理問題而做好護(hù)理工作，例如可以向家屬及患者講述此治療方式的特征、方式以及所取得效果。特點(diǎn)：運(yùn)用125I放射性粒子治療是通過完全封閉方式而實(shí)施放射源，并且結(jié)合現(xiàn)代影像而能夠根據(jù)腫瘤的形態(tài)以及大小而決定微型放射源的發(fā)出情況以及治療距離的長短情況，進(jìn)而可以有效殺傷腫瘤組織。通過護(hù)理人員講解可以提升患者對此治療方式的認(rèn)識能力，同時對穩(wěn)定患者不安的心理有重要作用；第三，做好術(shù)前疼痛護(hù)理，在此治療過程中，患者需要承受一定的疼痛，因此，護(hù)理人員需要提前告知患者，并且指導(dǎo)患者如何緩解疼痛，一方面可以讓患者做到心里有數(shù)，而另一方面患者通過學(xué)習(xí)則可以幫助患者緩解疼痛感，這可以有效提升患者接受治療的積極性；第四，做好術(shù)后護(hù)理，護(hù)理人員需要嚴(yán)密觀察患者的病情變化，由于125I粒子植入治療需要實(shí)施局麻、硬膜外以及全麻下，在局麻術(shù)之后，可以通過自主體位的方式幫助緩解疼痛感，但是有的患者中出現(xiàn)疼痛或者是穿刺之后所帶來的胸悶、氣急情況，此時護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者調(diào)整體位。

1.3 療效評價

患者在接受治療后，根據(jù)患者恢復(fù)情況而評價其治療效果。顯效：患者臨床癥狀消失，生活質(zhì)量得到顯著提升；有效：患者臨床癥狀得到有效緩解，同時生活質(zhì)量得到改善；無效：患者臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)惡化的情況?？傆行?顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

所有患者均接受125I放射性粒子植入治療，同時配合舒適護(hù)理的方式，總有效率為91.67%。見表1。

表1 患者治療效果情況（n，%）

3 討 論

針對患者所出現(xiàn)惡性腫瘤的情況，在治療過程中運(yùn)用125I放射性粒子植入治療，同時配合舒適護(hù)理的方式，可有效改善患者的病情。125I放射性粒子植入治療能夠消除患者的病灶，同時還可以提升治療的持續(xù)性以及準(zhǔn)確性，尤其是治療惡性腫瘤的過程中，可以提升患者的生活質(zhì)量，同時促進(jìn)患者提升生存率。在治療過程中配合舒適護(hù)理方式，即護(hù)理人員從心理護(hù)理以及疼痛護(hù)理等方面給予患者指導(dǎo)，并且在術(shù)后加強(qiáng)對患者病情的觀察，從而有效保障患者能夠成功植入。本次研究選取我院2016年4月～2017年6月收治的36例惡性腫瘤患者為研究對象，在患者接受植入放射性粒子之前實(shí)施舒適護(hù)理，主要包括術(shù)前指導(dǎo)、健康教育、心理護(hù)理等，患者總有效率為91.67%，進(jìn)而促進(jìn)其提升生活質(zhì)量。

綜上所述，惡性腫瘤患者實(shí)施125I放射性粒子植入治療配合舒適護(hù)理，可提升患者配合治療的積極性，進(jìn)而取得良好的治療效果，值得運(yùn)用和大力推廣。

[1] 丁 祥,于淑慧,龍 清,等.人類免疫缺陷病毒陽性惡性腫瘤患者放射治療的急性放射性反應(yīng)觀察[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志,2015,35(9):687-689.

[2] 沈永菊,李淑華,段詩苗,等.綜合護(hù)理干預(yù)對頭頸部腫瘤患者放療致口腔黏膜反應(yīng)的效果觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(10):1674-1675,1677.

[3] 田美麗,高慧敏,姚 聰,等.腹式呼吸鍛煉降低胸部惡性腫瘤患者放射性肺炎的效果觀察[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(17):1257-1259.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.50.156.01

張 鈺