楊成玉

（寶應(yīng)縣人民醫(yī)院血液透析中心 江蘇 揚(yáng)州 225800）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期血液透析患者心理及生活質(zhì)量的影響分析

楊成玉

（寶應(yīng)縣人民醫(yī)院血液透析中心 江蘇 揚(yáng)州 225800）

目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期血液透析患者心理及生活質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)選取我院2015年1月至2017年3月期間收治的55例維持性血液透析患者當(dāng)作研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理干預(yù)方案的不同，將55例患者分為2組，對(duì)照組26例，均接受常規(guī)護(hù)理，觀察組29例，均接受心理護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理前，觀察組的SAS評(píng)分[（38.52±4.36）分]、SDS評(píng)分[（37.54±3.64）分]與對(duì)照組的SAS評(píng)分[（38.44±4.68）分]、SDS評(píng)分[（37.45±3.88）分]比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組的SAS評(píng)分[（31.65±3.25）分]、SDS評(píng)分[（30.11±2.68）分]與對(duì)照組的SAS評(píng)分[（35.25±3.65）分]、SDS評(píng)分[（34.21±3.14）分]均明顯降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：為長(zhǎng)期血液透析患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，有利于緩解患者的焦慮、抑郁等不良心理，也有利于提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

心理護(hù)理干預(yù)；血液透析；心理；生活質(zhì)量

維持性血液透析治療過(guò)程中，患者面對(duì)著生活方式、軀體、角色、心理等多個(gè)方面上的改變，從而極易出現(xiàn)一些心理問(wèn)題[1]。為此，必須采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，及時(shí)糾正患者出現(xiàn)的不良心理與負(fù)面情緒，確保血液透析治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。本研究為探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期血液透析患者心理及生活質(zhì)量的影響，對(duì)55例維持性血液透析患者進(jìn)行了分組實(shí)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年3月的55例維持性血液透析患者。將其分為2組。對(duì)照組26例，一般資料如下：男16例，女10例；年齡48歲～75歲，平均（56.44±6.32）歲；慢性尿毒癥12例，慢性腎衰竭14例。觀察組29例，一般資料如下：男18例，女11例；年齡47歲～74歲，平均（56.38±6.25）歲；慢性尿毒癥13例，慢性腎衰竭16例。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，具體措施包括：①心理疏導(dǎo)。維持性血液透析患者的治療時(shí)間較長(zhǎng)、病情比較復(fù)雜，在長(zhǎng)期接受治療的過(guò)程中，往往會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等各種負(fù)面情緒與不良心理必須給予患者良好的心理疏導(dǎo)，使患者能夠?qū)W會(huì)深呼吸等方法放松，掌握患者的心理狀態(tài)、精神狀態(tài)，并要加強(qiáng)與患者家屬的交流與溝通，了解家庭面臨的難題，如經(jīng)濟(jì)問(wèn)題等，對(duì)有困難的家庭，應(yīng)積極尋找解決的渠道；②認(rèn)知行為干預(yù)?；颊叩膫€(gè)人經(jīng)歷、日常生活環(huán)境、受教育背景等存在著非常大的差異。因此，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的這種差異性，個(gè)性化地為患者講解相關(guān)知識(shí)，提高患者的認(rèn)知水平，可以采取面對(duì)面交談、舉辦座談會(huì)等方式，使患者放松心情。③心理支持。給予患者足夠的關(guān)愛(ài)，并囑咐患者家屬多關(guān)心患者，通過(guò)各種渠道，給予患者心理支持，使患者樹(shù)立治愈信息。

1.3 觀察指標(biāo)

心理：焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分。生活質(zhì)量：SF-36評(píng)分法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采取t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 心理

見(jiàn)表1：

表1 護(hù)理前后2組的SAS、SDS評(píng)分變化情況（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，分）

2.2 生活質(zhì)量

見(jiàn)表2：

表2 2組的SF-36評(píng)分比較（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，分）

3 討 論

血液透析是一種腎臟替代療法，對(duì)解決我國(guó)現(xiàn)階段的腎臟供體緊缺問(wèn)題有著一定的積極意義，也是提高患者生存率、改善患者生存質(zhì)量的一項(xiàng)重要舉措，近年來(lái)在臨床上得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。血液透析治療方法，可以糾正水電解質(zhì)平衡，是慢性尿毒癥、腎功能不全、慢性腎衰竭等疾病的有效治療方法[2]。

對(duì)于長(zhǎng)期血液透析患者來(lái)說(shuō)，由于受到各種因素的影響，如長(zhǎng)期受疾病困擾、擔(dān)心預(yù)后、害怕費(fèi)用過(guò)高等，而極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、慌張等不良心理與負(fù)面情緒，也給患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生著極大的威脅。有研究稱，為長(zhǎng)期血液透析患者實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)，有利于改善患者的不良心理，提高患者的生活質(zhì)量[3]。

本研究中，對(duì)照組的26例患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組的29例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理。根據(jù)本研究結(jié)果：護(hù)理前，觀察組的SAS評(píng)分[（38.52±4.36）分]、SDS評(píng)分[（37.54±3.64）分]與對(duì)照組的SAS評(píng)分[（38.44±4.68）分]、SDS評(píng)分[（37.45±3.88）分]比較，差異不明顯；護(hù)理后，觀察組的SAS評(píng)分[（31.65±3.25）分]、SDS評(píng)分[（30.11±2.68）分]與對(duì)照組的SAS評(píng)分[（35.25±3.65）分]、SDS評(píng)分[（34.21±3.14）分]均明顯降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組；護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。筆者得出如下結(jié)論：為長(zhǎng)期血液透析患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，有利于緩解患者的焦慮、抑郁等不良心理，也有利于提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 鐘萍蓮. 維護(hù)性血液透析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(15):2324-2325.

[2] 鄺麗霞,譚春梅,張佳慧. 早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(17):72-74.

[3] 黃冬梅,張三秀,劉建紅. 心理護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期血液透析患者心理及生活質(zhì)量的影響[J/OL]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(16):175-177.

R195

B

ISSN.2096-2479.2017.50.57.02

劉欣悅