王 瑞

（密山市人民醫(yī)院，黑龍江 密山 158300）

急性有機磷中毒中間綜合征的搶救與護理

王 瑞

（密山市人民醫(yī)院，黑龍江 密山 158300）

目的關(guān)于急性有機磷中毒中間綜合征，搶救、護理方法的應用效果研究。方法選取2014年6月～2016年6月我院急診科室收治的急性有機磷中間綜合征患者120例作為研究對象，進行回顧性分析。對所有患者的搶救結(jié)果與護理效果，進行研究。結(jié)果該疾病的患者，經(jīng)過快速的搶救，以及全面的護理，患者病情得到了有效的控制，但是有5例患者，出現(xiàn)了并發(fā)癥，經(jīng)過治療得以恢復，因此治療的總有效率較高。結(jié)論在對急性有機磷中毒中間綜合征，進行治療的過程中，需要醫(yī)生不斷提高搶救的能力，抓緊時間進行搶救與護理，提高患者的生存率。

急性；有機磷中毒；中間綜合征；搶救；護理

本次研究中，選取了該疾病的患者120例，進行臨床搶救和護理效果的研究分析。具體的研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月我院急診科室收治的急性有機磷中間綜合征患者120例作為研究對象，收集所有患者搶救和護理的資料，進行研究。其中，年齡25～55歲，平均年齡（38.7±1.4）歲；所有患者經(jīng)過急診科醫(yī)生的詳細診斷，均符合該疾病的診斷標準，屬于口服中毒（服用的劑量約為20～115 mL）情況，需要及時進行洗胃處理，以及后續(xù)預后與護理處理。

1.2 方法

1.2.1 搶救方法

患者該疾病，進行搶救的時候，需要根據(jù)病情，進行嚴格的時間把握。當患者洗胃后，待其癥狀出現(xiàn)一定程度的好轉(zhuǎn)時，需要對患者的神經(jīng)系統(tǒng)，進行詳細的檢查。通過肌電圖技術(shù)檢查后，對患者的眼部、頸部、說話聲音等異常情況，進行嚴重情況的判斷。如果在分析中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了頸部和眼部的運動障礙，以及說話聲音較小，咳嗽也較為無力情況下，且患者的腱反出現(xiàn)了嚴重的減弱，肌肉的反應能力下降時，表明患者有著極大的幾率，出現(xiàn)中間綜合征。在救治的時候，首先需要對呼吸困難的患者，施以氣管切管和機械通氣的治療處理。之后對患者的身體體征指標情況，進行詳細的監(jiān)測，使得患者可以順利的通過呼吸困難時期。然后再給予患者膽堿酯酶復活劑，對患者的中毒情況，進行治療處理。其中需要應用氯磷定、阿托品，進行解毒。之后，需要對患者施以化痰劑霧化吸入處理，避免患者呼吸道出現(xiàn)的異常情況。最后，施以患者光譜抗生素，緩解患者的感染情況。并對患者施以內(nèi)科療法治療，避免患者在治療之后出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥情況。

1.2.2 護理方法

①患者在入院之后，護理人員需要及時配合醫(yī)生的治療手段，進行洗胃處理。待其洗出的液體中，并不在有毒性藥物的味道時，即可停止洗胃處理。之后便可以給予患者抗膽堿類藥物。并對患者救治過程中的各項身體體征，進行詳細的監(jiān)測，如果有血氣、心電圖波形、心肌酶譜等指標的異常，及時告知醫(yī)生。②在對呼吸困難患者進行救治的過程中，需要對患者呼吸道的痰液，進行及時的濕化，或者是吸出處理。護理人員需要結(jié)合患者的身體情況，對機械通氣與氣管插入處理時的各項參數(shù)，進行相應的調(diào)整處理。③給予患者用藥指導與心理護理?；颊咴诤罄m(xù)的解毒、預防并發(fā)癥的護理中，需要嚴格按照醫(yī)生的要求，進行處理，以及在處理中，針對患者的緊張焦慮情緒，需要護理人員以熱情和藹的態(tài)度，對待每一位患者，及時與患者進行溝通交流，緩解其不良情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的決心。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

120例患者經(jīng)過及時的搶救與護理后，患者的臨床中毒癥狀得到了有效的改善，在進行中間綜合征的改善過程中，患者經(jīng)過氣管插管、機械通氣與藥物的治療，均在兩周左右，恢復了身體的健康。但是有3例患者，出現(xiàn)了肺部感染并發(fā)癥，2例出現(xiàn)了抽搐并發(fā)癥，經(jīng)過治療護理，患者盡快康復出院。本次研究中選取的120例患者的資料，經(jīng)過詳細對比分析可知治療的總有效率為95.83%。見表1。

表1 患者搶救效果對比分析[n（%）]

3 討 論

急性有機磷中毒疾病，屬于一種較為常見的中毒情況。當患者的突觸后神經(jīng)肌肉接頭功能，出現(xiàn)了嚴重的障礙之后，將會導致患者的四肢、顱內(nèi)神經(jīng)，以及呼吸系統(tǒng)位置，出現(xiàn)嚴重的障礙和麻痹情況，這一系列的綜合病癥，即就是中間綜合征[1]?；颊咭坏┰谥卸竞蟪霈F(xiàn)了此種情況，需要及時就醫(yī)治療，避免患者出現(xiàn)嚴重的呼吸困難情況，或者是以此導致的意識功能障礙、重度昏迷、死亡情況。針對該疾病，在進行搶救的時候，需要及時對患者的中毒情況，進行詳細的分析，把握好患者的綜合征表現(xiàn)，及時采取措施，有針對性的進行搶救治療[2]。并且患者經(jīng)過治療之后，需要對患者施以全面的護理，避免患者在治療中，出現(xiàn)的種種異常情況，以及并發(fā)癥情況[3]。

本次研究中，120例患者經(jīng)過搶救與護理之后，疾病情況均得到了良好的改善，但是在治療的過程中，5例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，經(jīng)過醫(yī)護人員的治療與護理，患者的病癥情況，得到了良好的改善。

綜上所述，在對該疾病的患者進行搶救時，需要把握好時間，采取有效的手段進行搶救、護理，挽救患者的生命，降低死亡率。

[1] 蔣 麗.急性有機磷中毒中間綜合征的搶救與護理[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,08:100+102.

[2] 陳海燕.高海拔地區(qū)小兒急性有機磷中毒中間綜合征的搶救與護理[J].青海醫(yī)藥雜志,2017,03:45-47.

[3] 于國強,范志申,楊靜茹,楊鴻坡,陳 雪.急性有機磷中毒合并中間型綜合征的臨床研究[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2017,14:1394-1396.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.50.47.01

劉欣悅