錢 蓉

（成都市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，四川 成都 610031）

人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用探討

錢 蓉

（成都市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，四川 成都 610031）

目的研究人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2015年1月～2016年12月我院收治的老年下肢骨折患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和參照組，各30例。兩組患者均施予手術(shù)治療，參照組患者施予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理手段，研究組患者施予手術(shù)室任性化護(hù)理。比較兩組患者在護(hù)理前后的焦慮自評(píng)度量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)度量表（SDS）評(píng)分、護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組患者在手術(shù)前后的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分較參照組的低，研究組患者的護(hù)理滿意度為96.67%較參照組的73.33%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能有效緩解患者的心理壓力，提高護(hù)患關(guān)系、護(hù)理滿意度。

人性化護(hù)理；老年下肢骨折；手術(shù)室護(hù)理

老年人由于機(jī)體逐漸衰退，例如髖部肌群退變、骨質(zhì)疏松等，當(dāng)發(fā)生下肢急速扭轉(zhuǎn)、跌倒、輕微外力作用時(shí)，就極易導(dǎo)致老年人下肢骨折[1]。針對(duì)老年下肢骨折，臨床上通常采用手術(shù)治療，手術(shù)雖然可以改善患者的骨折狀況，但是也造成老年人產(chǎn)生了強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，因此，對(duì)老年人實(shí)施手術(shù)室人性化護(hù)理是十分有必要的[2]。本文主要研究人性化護(hù)理對(duì)老年人下肢骨折的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的老年下肢骨折患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和參照組，各30例。其中，參照組男17例，女13例，年齡60～85歲，平均年齡（73.5±2.4）歲，股骨干骨折有13例，股骨頸骨折有9例，脛腓骨骨折有5例，其他2例，合并冠心病患者有9例，糖尿病有11例，高血壓10例；研究組男19例，女11例，年齡62～85歲，平均年齡（73.7±2.5）歲，股骨干骨折有15例，股骨頸骨折有7例，脛腓骨骨折有5例，其他3例，合并冠心病患者有7例，糖尿病有9例，高血壓14例。兩組患者在性別、年齡、病情以及合并癥等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組患者施予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，其中包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合，研究組患者施予人性化手術(shù)室護(hù)理[3]，有以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：（1）術(shù)前護(hù)理：在患接受手術(shù)前1d進(jìn)行術(shù)前訪視，詳細(xì)地了解患者的總體病情，有針對(duì)性的向老年人介紹手術(shù)方法、治療的預(yù)期效果、術(shù)中配合的注意事項(xiàng)等，使患者清楚手術(shù)的必要性，增進(jìn)護(hù)患之間的信任關(guān)系度，以此提高患者治療的依從性[4]。醫(yī)護(hù)人員為患者簡(jiǎn)單講解手術(shù)室中的環(huán)境、器械，緩解患者對(duì)陌生環(huán)境產(chǎn)生的緊張情緒，保證手術(shù)的順利實(shí)施。（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)進(jìn)行當(dāng)天，醫(yī)護(hù)人員需給予患者最大的精神心理支持，依據(jù)手術(shù)的需要幫助患者擺放正確的體位，最大限度的保護(hù)患者的個(gè)人隱私，與患者積極溝通交流，緩解患者焦慮壓抑的心理，向患者詳細(xì)講解手術(shù)的操作步驟，給予患者信心，積極配合主刀醫(yī)生。在手術(shù)過(guò)程中，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，發(fā)現(xiàn)異常需保持冷靜，并與醫(yī)生相互配合處理[5]。（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，認(rèn)真清洗患者的傷口并正確包扎，指導(dǎo)患者行術(shù)后健康護(hù)理，增強(qiáng)患者術(shù)后健康治療的信心。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)填寫焦慮自評(píng)度量表和抑郁自評(píng)度量表來(lái)比較兩組患者在手術(shù)前后的焦慮抑郁狀況；制作護(hù)理滿意度調(diào)查表，患者病情穩(wěn)定后填寫，以此來(lái)分析兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者手術(shù)前后的焦慮抑郁情況

記錄、比較兩組患者在手術(shù)前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，結(jié)果顯示：研究組患者在手術(shù)前的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分較參照組的低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者手術(shù)前后的焦慮抑郁情況（±s，分）

表1 比較兩組患者手術(shù)前后的焦慮抑郁情況（±s，分）

組別 n SDS評(píng)分 SAS評(píng)分手術(shù)前 手術(shù)后 手術(shù)前 手術(shù)后研究組 30 46.1±2.3 38.1±1.5 45.5±2.7 32.3±2.5參照組 30 52.1±3.3 45.3±3.5 51.3±3.1 46.5±2.3 t--10.36 - 22.90 P--＜0.05 - ＜0.05

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

經(jīng)過(guò)治療，比較兩組患者護(hù)理滿意度，結(jié)果顯示：研究組患者的護(hù)理滿意度為96.67%較參照組的73.33%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

目前，臨床上治療老年下肢骨折通常是采用手術(shù)的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)骨折復(fù)位、固定，以此加快骨折愈合，但是手術(shù)容易導(dǎo)致患者的生理、心理發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)。老年患者由于機(jī)體抵抗能力下降，對(duì)手術(shù)的承受性較差，因此對(duì)老年下肢骨折術(shù)后行手術(shù)室人性化護(hù)理是十分必要的。由于老年患者對(duì)手術(shù)缺乏了解，心理上容易產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒，巨大的心理壓力可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓升高、心率增加的狀況，從而影響對(duì)手術(shù)的承受力，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。因此，醫(yī)護(hù)人員對(duì)老年患者開(kāi)展術(shù)前訪視，將手術(shù)的治療過(guò)程、病情詳細(xì)告知患者，積極與患者進(jìn)行交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系信任度，緩解患者的緊張情緒，提高患者配合治療的依從性。在手術(shù)進(jìn)行中，需要醫(yī)護(hù)人員積極配合主刀醫(yī)生的治療，密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征，嚴(yán)格規(guī)范自己的言行舉止，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度開(kāi)展護(hù)理工作。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后健康教育，輔導(dǎo)患者在病情穩(wěn)定后行康復(fù)訓(xùn)練，告知家屬患者護(hù)理的注意事項(xiàng)，樹(shù)立患者早日康復(fù)的信心[6]。

在本次研究中，選取老年下肢骨折患者作為研究對(duì)象，兩組患者均施予手術(shù)治療，參照組患者施予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理手段，研究組患者施予手術(shù)室任性化護(hù)理。經(jīng)過(guò)治療發(fā)現(xiàn)：研究組患者在手術(shù)前后的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分較參照組的低，研究組患者的護(hù)理滿意度為96.67%較參照組的73.33%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，不僅能有效緩解患者的心理壓力，提高患者接受治療的依從性，還能建立良好的護(hù)患關(guān)系信任度，提高護(hù)理工作滿意度，值得在臨床治療中廣泛應(yīng)用。

[1] 劉 斌.老年人骨折多發(fā)部位和主要原因調(diào)查研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(4):162-163.

[2] 李 潔.人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(9):241-242.

[3] 周 鑫.老年下肢骨折患者手術(shù)室人性化護(hù)理方法與應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2017,25(15):151-153.

[4] 江翠金.人性化護(hù)理干預(yù)在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(17):157-158.

[5] 熊細(xì)梅.人性化護(hù)理應(yīng)用于老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志:電子版,2017,11(27):5258-5259.

[6] 馬慧慧,楊 雪,唐冬雪,等.老年下肢骨折患者手術(shù)室人性化護(hù)理的效果[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2017,25(6):62-63.

The application of humanized nursing in the nursing of the elderly patients with lower limbs fracture in operation room

QIAN Rong
(Operation room,Third People's Hospital of Chengdu,Sichuan Chengdu 610031)

Objective To study the humanistic care in elderly patients with fracture of lower limb in the operating room nursing application effect.Methods from January 2015 to December 2015,our hospital of 60 patients with lower limb fracture,were randomly divided into research group and control group,30 cases in each group patients.Surgery two groups of patients were given, normal control group patients to the operating room nursing,patients with team to the operating room nursing willfulness.Compare two groups of patients in nursing before and after appraise the degree of anxiety scale (SAS)score,depression self rating scale (SDS) score,nursing satisfaction.Results Before and after surgery in patients with team scores of SDS and SAS score was lower than those of control group, the group of patients with nursing satisfaction was 96.67%higher than 73.33% of the control group, difference between the data statistically significant (P＜0.05).Conclusion Humanistic care in elderly patients with fracture of lower limb,the application of the operating room nursing effect significantly,can effectively alleviate the psychological pressure of patients,improve the relationship between nurses and patients and nursing satisfaction.

Humanistic care;Fracture of elderly lower extremity;Operating room care

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.50.5.02

劉欣悅