文 藍蔚青
關(guān)注“銀色經(jīng)濟”,積極建設(shè)養(yǎng)老天堂
文 藍蔚青
面 對社會的老齡化、高齡化和“只生一個”的一代步入老年,空巢家庭和失能失智老人迅速增加,養(yǎng)老問題成為兩代人共同關(guān)心的社會熱點問題,“老有所養(yǎng)”成為人民追求美好生活的重要目標。黨的十九大報告提出“積極應(yīng)對人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展?!逼渲?,“孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境”是第一次出現(xiàn)在黨的綱領(lǐng)性文件中。它突出了對于應(yīng)對人口老齡化、發(fā)展老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)極為關(guān)鍵的政策體系、社會環(huán)境和倫理道德問題,指引我們從過去更多地注重財政投入、硬件設(shè)施建設(shè),轉(zhuǎn)向著力加強軟環(huán)境建設(shè),對積極建設(shè)養(yǎng)老天堂具有重要的指導意義。
浙江作為經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)率先跨入老齡化社會,老齡化程度和平均老年撫養(yǎng)比都居全國第二,僅次于上海。杭州市2015年底老年人口就已超過戶籍人口的20%,2014年7月被國務(wù)院確定為全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市?!笆濉睍r期,杭州扎實推進全方位、多樣化、多層次、廣覆蓋、社會化、制度化的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),先后出臺11個養(yǎng)老相關(guān)文件和28個養(yǎng)老配套政策,將養(yǎng)老服務(wù)工作納入對相關(guān)部門的綜合考評范圍,統(tǒng)籌部門服務(wù)資源,統(tǒng)籌居家及機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)資源,協(xié)同推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,較好地發(fā)揮了公共政策對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的引領(lǐng)作用。
杭州著眼成本效益和老年人親情交際的需求,大力倡導居家養(yǎng)老,率先規(guī)定按每百戶20平方米標準配建居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的政策保障,做到低端有保障、中端有供給、高端有市場,基本形成城市15分鐘、農(nóng)村20分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心覆蓋各街道鄉(xiāng)鎮(zhèn),因地制宜建立社區(qū)老年食堂和微型養(yǎng)老機構(gòu)。搭建和整合線上線下相結(jié)合的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺,智慧養(yǎng)老技術(shù)的水平和受益面均位居全國前列。通過市場機制和政府購買服務(wù)、公益創(chuàng)投、項目招標等方式,建成一批養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)、街區(qū)、小鎮(zhèn)。
此外,深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革,規(guī)范公開輪候和準入評估制度來保障公平入住,出臺優(yōu)惠政策鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和公建民營、公助民營,適應(yīng)不同需求和不同消費層次的民辦養(yǎng)老機構(gòu)迅速發(fā)展。至“十二五”期末,全市共有養(yǎng)老機構(gòu)316家,每百名老年人擁有床位數(shù)4.04張;民辦養(yǎng)老機構(gòu)134家,占42.4%,公建民營養(yǎng)老機構(gòu)42家;護理型養(yǎng)老機構(gòu)93家,占29%;提前實現(xiàn)了90%的老年人接受自主居家養(yǎng)老服務(wù),6%的老年人享受政府購買的居家養(yǎng)老服務(wù)補貼,4%的老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)的“9064”養(yǎng)老服務(wù)格局。
必須看到,我國的老齡化發(fā)展速度快,形勢嚴峻,杭州即將進入深度老齡化階段,到2020年末老年人口總數(shù)將占總?cè)丝诘?5%左右,全市平均壽命將達81歲,80歲以上老年人口將超過老年人口的18%,失能半失能老人可能達到9萬,養(yǎng)老服務(wù)的范圍還要擴大至常住人口中的全體老人。老年人生活照護、服務(wù)設(shè)施及老年用品的需求將大幅增加。為滿足老年人對物質(zhì)和精神文化的特色需求,需要為老年人提供適應(yīng)全面小康要求的精準服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、全面服務(wù),促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的專業(yè)化、特色化、社會化發(fā)展。同時,全面小康后老齡人口的經(jīng)濟收入繼續(xù)增長,社會保障水平進一步提高,消費觀念隨之轉(zhuǎn)變,將帶動這個日益壯大的群體消費能力不斷提高,消費意愿逐步增強,涉老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。被稱為“銀色經(jīng)濟”的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)涉及生活照料、醫(yī)療康復(fù)、上門服務(wù)、精神慰藉乃至飲食服裝、營養(yǎng)保健、文化教育、休閑旅游、金融地產(chǎn)等方方面面,是一個潛力巨大的市場,一片遼闊的“新藍?!保粌H是惠民生的重點領(lǐng)域,也是拉動經(jīng)濟增長和促進轉(zhuǎn)型升級的強大新動力,是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革不容忽視的方向。
今后要進一步完善居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)與管理規(guī)范;推進由衛(wèi)生和民政部門共同管理的護理性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),普及城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)聯(lián)合體,形成醫(yī)養(yǎng)護結(jié)合的長效機制,構(gòu)建長期照護保障制度;打造更多的為老服務(wù)項目品牌與社會組織品牌,全面提升居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量和智能程度,開發(fā)更多的老年用品和為老服務(wù)項目,努力滿足老齡人口多樣化、個性化的需求;大力破解老城區(qū)落實居家養(yǎng)老服務(wù)用房和多層公寓加裝電梯的難題,推進公共場所無障礙設(shè)施建設(shè);優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)的檔次結(jié)構(gòu),使之適應(yīng)需要護理老人的經(jīng)濟承受能力;進一步調(diào)動社會力量、慈善組織、社會資本包括境外資本從事養(yǎng)老事業(yè)的積極性;完善扶持、激勵和保障政策,多渠道解決養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員不足的問題。還必須看到,老齡人口的精神生活需求極其旺盛,師資和場地的數(shù)量和適應(yīng)性嚴重不足,省市老年大學一座難求,老年群體與青少年群體爭搶活動場地的糾紛頻頻發(fā)生,需要通過加強組織領(lǐng)導、明確落實責任、完善服務(wù)體制和市、區(qū)(縣)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)四級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提高各類公共設(shè)施的利用率、整合資源、優(yōu)化投入途徑,使老年教育和老齡文化蓬勃發(fā)展,充分滿足不同年齡段、不同愛好的老年人的精神文化需求。不但使更多老人的晚年成為人生的第二個黃金時期,而且更好地發(fā)揮他們對全社會精神文明建設(shè)的積極推動作用。
在全面建成小康社會的同時,我國正在迅速進入老齡化社會。據(jù)聯(lián)合國預(yù)測,1990~2020年世界老齡人口年均增速2.5%,而我國為3.3%;世界老齡人口占總?cè)丝诘谋戎貜?995年的6.6%上升至2020年9.3%,同期我國由6.1%上升至11.5%;到2020年我國65歲以上老齡人口將達1.67億人,約占全世界老齡人口的24%。
作者系杭州市決策咨詢委員會委員、杭州市養(yǎng)老服務(wù)顧問