王景芳

（江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，江西 景德鎮(zhèn) 333000）

心理護理在肺癌患者中應用對減輕負性情緒的作用分析

王景芳

（江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，江西 景德鎮(zhèn) 333000）

目的 分析心理護理在肺癌患者中應用對減輕負性情緒的作用。方法 將48例肺癌患者隨機分兩組。常規(guī)組采用常規(guī)護理干預，心理干預組增加心理護理干預。比較兩組患者滿意度；治療配合評分、離院時間；治療前和治療后患者癌痛評分、焦慮抑郁等負性情緒的差異。結果 心理干預組患者滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）。其中，常規(guī)組滿意10例，比較滿意8例，不滿意6例，滿意度為75.00%；心理干預組滿意15例，比較滿意8例，不滿意1例，滿意度為95.83%；心理干預組治療配合評分、離院時間優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）；治療前兩組癌痛評分、焦慮抑郁等負性情緒比較無顯著差異；治療后心理干預組癌痛評分、焦慮抑郁等負性情緒改善幅度更大（P＜0.05）。結論 心理護理干預對肺癌患者焦慮抑郁等負性情緒改善效果確切，可有效提高患者配合度，減輕患者焦慮抑郁等負性情緒和癌痛，縮短住院時間，患者滿意度高，值得推廣。

心理護理干預；肺癌患者；焦慮抑郁；負性情緒；改善效果

肺癌是臨床常見的一種惡性腫瘤，多數(shù)患者處于中晚期，需住院接受放化療治療。臨床研究顯示，多數(shù)惡性腫瘤患者可受疾病本身影響和放化療治療帶來的副作用影響，加上醫(yī)院環(huán)境等因素，可出現(xiàn)一系列負性情緒，不僅不利于患者治療依從性的提高，且可進一步加重病情，加重癌因性疲乏，降低患者生存質(zhì)量。因此，對于肺癌患者加強心理護理干預非常有必要[1-2]。本研究分析了心理護理干預對肺癌患者焦慮抑郁等負性情緒改善效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2015年2月～2017年2月肺癌患者48例隨機分兩組。所有患者均符合肺癌診斷標準。所有患者無合并精神疾病，無其他惡性腫瘤，知情同意本次研究，均可配合，簽署知情同意書。在開展該項研究前獲得醫(yī)院倫理委員會批準。

心理干預組患者男15例，女9例；年齡41～79歲，平均年齡（57.34±2.77）歲。發(fā)病時間2個月～8年，平均（3.51±0.21）年。文化水平：小學文化有4例，初中文化8例，高中文化9例，大專及以上3例。

常規(guī)組患者男16例，女8例；年齡41～78歲，平均年齡（57.14±2.26）歲。發(fā)病時間2個月～8年，平均（3.53±0.32）年。文化水平：小學文化有4例，初中文化8例，高中文化8例，大專及以上4例。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組采用常規(guī)護理干預，心理干預組增加心理護理干預。①環(huán)境護理。為肺癌住院治療患者提供良好的住院環(huán)境，保持溫濕度適宜，室內(nèi)可擺放綠色植物，確?？諝饬魍?，定期進行病房消毒，減少燈光對患者帶來的刺激或?qū)λ哔|(zhì)量的影響，保持室內(nèi)安靜，減少噪音對患者的干擾。②針對性心理疏導。對存在悲觀情緒的患者，需通過介紹成功治療的例子或邀請康復較好的患者現(xiàn)身說法，以增強患者治療信心，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵患者和病友之間交流抗病心得，以減輕孤獨感，增強治療信心[3]。對焦慮的患者需注意通過播放輕音樂、深呼吸、和患者聊天等形式轉(zhuǎn)移其注意力和減輕患者心理壓力，減輕其對疾病的關注，以輕松的狀態(tài)接受治療。對于孤獨的患者，需囑咐患者家屬和朋友多陪伴，和患者一起回憶過去開心的往事等等，避免在患者面前出現(xiàn)悲觀情緒和說敏感詞語，以免增加患者的心理負擔。③人文關懷。在日常護理中，對患者需保持微笑，態(tài)度親切，語氣溫和，注意著裝整齊，保持良好形象，拉近和患者之間的距離。各項護理操作動作輕，以免增加對患者的身心不良應激[4]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者滿意度；治療配合評分、離院時間；治療前和治療后患者癌痛評分、焦慮抑郁等負性情緒的差異。滿意度分為滿意、比較滿意、不滿意，其中，滿意度=滿意率+比較滿意率。癌痛評分采用VAS評分方法，分數(shù)0～10分，評分越高則疼痛越劇烈。焦慮抑郁等負性情緒采用焦慮自評量表以及抑郁自評量表進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS 20.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度相比較 其中，常規(guī)組滿意10例，比較滿意8例，不滿意6例，滿意度為75.00%；心理干預組滿意15例，比較滿意8例，不滿意1例，滿意度為95.83%，心理干預組患者滿意度高于常規(guī)組（χ2=4.181，P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度相比較（n）

2.2 兩組治療前和治療后癌痛評分、焦慮抑郁等負性情緒相比 治療前兩組癌痛評分、焦慮抑郁等負性情緒比較無顯著差異；治療后心理干預組癌痛評分、焦慮抑郁等負性情緒改善幅度更大（P＜0.05），見表2。

表2 治療前和治療后癌痛評分、焦慮抑郁等負性情緒相比較（x±s）

2.3 兩組患者治療配合評分、離院時間相比較 心理干預組治療配合評分、離院時間優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療配合評分、離院時間相比較(x±s，d)

3 討論

肺癌是臨床較為常見的惡性腫瘤，多數(shù)患者在治療期間可出現(xiàn)各種負性情緒，需加強對患者的護理干預，以減輕患者不良情緒，提高其治療的依從性[5-6]。

心理護理在肺癌患者中的實施可有效減輕患者心理障礙，其通過為患者提供良好的環(huán)境條件，可減輕不良環(huán)境對患者所帶來的不良身心應激，使其在良好的環(huán)境下接受治療，減輕聲音和光線對患者的不良影響[7-8]。另外，心理護理可根據(jù)患者心理狀態(tài)的不同對患者進行針對性疏導，可有效消除悲觀、焦慮和孤獨等不良情緒。通過人文關懷，可通過良好的服務態(tài)度和服務形象，為患者帶來正面能量，提高患者的信任感，拉近護患距離[9-10]。

本研究中，常規(guī)組采用常規(guī)護理干預，心理干預組增加心理護理干預。結果顯示，心理干預組患者滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）。其中，常規(guī)組滿意10例，比較滿意8例，不滿意6例，滿意度為75.00%；心理干預組滿意15例，比較滿意8例，不滿意1例，滿意度為95.83%。心理干預組治療配合評分、離院時間優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）；治療前兩組癌痛評分、焦慮抑郁等負性情緒比較無顯著差異；治療后心理干預組癌痛評分、焦慮抑郁等負性情緒改善幅度更大（P＜0.05）。

綜上所述，心理護理干預對肺癌患者焦慮抑郁等負性情緒改善效果確切，可有效提高患者配合度，減輕患者焦慮抑郁等負性情緒和癌痛，縮短住院時間，患者滿意度高，值得推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2018.01.089