文/張美琳

專家指導(dǎo)/中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心副主任 內(nèi)科學(xué)博士 肖莉

經(jīng)常早醒無故悲傷中風(fēng)后抑郁失眠

文/張美琳

專家指導(dǎo)/中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心副主任 內(nèi)科學(xué)博士 肖莉

生氣時發(fā)脾氣，悲傷時流眼淚，這是正常的表現(xiàn)，而中風(fēng)后的老人時常會沒理由地發(fā)脾氣，默默流淚，甚至不愿意和家人交流，晚上睡不著覺。專家稱，在醫(yī)學(xué)上，這是“卒中后抑郁障礙”的表現(xiàn)，臨床上主要表現(xiàn)為與處境不相稱的顯著心境低落?！白渲泻笠钟粽系K”是卒中后的常見并發(fā)癥之一，研究數(shù)據(jù)顯示，腦中風(fēng)一年后大約4成的腦中風(fēng)患者會合并抑郁，但是抑郁癥狀常被患者家屬甚至接診的醫(yī)生忽視。

表現(xiàn)：中風(fēng)后情緒也“失禁”

你可能聽說過“大小便失禁”，但恐怕沒聽說過情緒也“失禁”。家住沈陽市鐵西區(qū)的張大爺在患腦血栓幾個月后，經(jīng)常和老伴發(fā)脾氣，甚至摔東西，有時默默地流淚，不愛講話。以前愛看新聞聯(lián)播，現(xiàn)在看啥都提不起興趣。一到晚上就睡不著覺，有時即使睡著了也像在醒著，外面有啥聲音都能聽見，睡眠質(zhì)量極低。

張大爺說，睡不著覺的時候，白天的事情總在腦子里浮現(xiàn)，越是這樣，越睡不著。每天晚上最多睡3個小時就再也睡不著了。早晨起床后，別人都很有精神，自己卻是頭暈、乏力、沒勁，也不愛吃東西。

張大爺?shù)睦习橐埠苤保骸袄项^兒今年67歲，患高血壓20年，8個月前患了腦血栓，右側(cè)肢體活動受限。我雖說總在他身邊伺候，但我們家住3樓，沒有電梯，他去室外活動很不方便，成天待在家里也容易抑郁。孩子們忙，不能總回來，他的心情也不好，一發(fā)脾氣血壓就蹭蹭地往上漲。”

建議：家人陪伴是治愈的良藥

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心副主任肖莉醫(yī)生給張大爺?shù)脑\斷是：中風(fēng)后抑郁并發(fā)失眠，高血壓、腦血栓后遺癥。張大爺在腦血栓8個月后出現(xiàn)入睡困難、淺睡眠增加和早醒現(xiàn)象，白天乏力、疲倦，實際上就是患了失眠。分析原因主要包括：全身性疾病，如腦卒中、冠心病、高血壓、糖尿病等，造成生活能力受限。腦部器質(zhì)性疾病，造成腦部血流減少，腦代謝紊亂。老年人獨居，子女不在身邊，老年人會有孤獨的感覺，極易導(dǎo)致情緒低落，失眠早醒。對于張大爺來說，高血壓、腦血栓造成的生活不能自理，再加上兒女的關(guān)心不夠，不能到室外活動，都是造成失眠的原因。

肖莉醫(yī)生建議，張大爺?shù)募覍賾?yīng)該給予老人更多的關(guān)愛，幫助老人樹立康復(fù)的信心。同時，配合醫(yī)生的藥物治療，張大爺?shù)乃哔|(zhì)量就會明顯改善。隨訪中，我們了解到，張大爺服藥后很快就能入睡，做夢減少了，一晚上至少能睡5個小時；兒女常來看望他以后，情緒明顯改善，血壓也平穩(wěn)了。家里人見到了張大爺久違的笑容，都輕松了不少。更讓人高興的是，張大爺竟主動要求進行肢體康復(fù)鍛煉，走出抑郁。