王文武 王秀峰 李志鵬 張洪剛 關(guān)平原 劉思當(dāng)

（1內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)，內(nèi)蒙古呼和浩特 010010；2山東省諸城市畜牧獸醫(yī)局，山東諸城 262200；3山東農(nóng)業(yè)大學(xué)，山東泰安 271018）

仔豬多重病原混合感染病例的診斷及防治

王文武1 王秀峰2 李志鵬2 張洪剛2 關(guān)平原1 劉思當(dāng)3*

（1內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)，內(nèi)蒙古呼和浩特 010010；2山東省諸城市畜牧獸醫(yī)局，山東諸城 262200；3山東農(nóng)業(yè)大學(xué)，山東泰安 271018）

診斷某仔豬臨床病例，根據(jù)臨床表現(xiàn)、剖檢病變、病理組織學(xué)變化初步懷疑豬藍(lán)耳病和豬2型圓環(huán)病毒病混合感染，后通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)證實(shí)存在豬藍(lán)耳病病毒、豬2型圓環(huán)病毒及細(xì)菌混合感染。采用藥敏試驗(yàn)選擇合理的抗菌藥物進(jìn)行治療，并提出綜合防治措施，使疫情及時(shí)得到控制，為今后類似病例的診斷防治提供參考。

豬藍(lán)耳病；豬2型圓環(huán)病毒病；混合感染；診斷；治療

S858.28

B

1673-4645(2017)12-0038-03

2017-09-05

國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目“豬重要疫病免疫防控新技術(shù)研究”子課題“規(guī)?；i場(chǎng)科學(xué)合理的免疫程序的研究”（2017YFD0500605）

王文武，男，山東德州人，碩士研究生，研究方向?yàn)閯?dòng)物臨床病理學(xué)，E-mail：573350031@qq.com

*通訊作者：劉思當(dāng)，男，教授，博士生導(dǎo)師，主要從事動(dòng)物臨床病理學(xué)及獸藥毒理學(xué)的研究，E-mail：liusid@sdau.edu.cn

豬圓環(huán)病毒（porcine circovirus,PCV）屬于圓環(huán)病毒科圓環(huán)病毒屬，是迄今為止發(fā)現(xiàn)的最小的單股環(huán)狀DNA病毒，對(duì)外界環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗力，不易被滅活。根據(jù)其抗原性的不同，可將其分為不具致病性的PCV-1和具致病性的PCV-2（現(xiàn)又出現(xiàn)PCV-3），其基因的同源性較高[1]。常見(jiàn)豬只漸進(jìn)性消瘦或生長(zhǎng)遲緩、厭食、精神沉郁、行動(dòng)遲緩、皮膚蒼白、被毛蓬亂、呼吸困難，出現(xiàn)以咳嗽為特征的呼吸障礙。體表淺淋巴結(jié)腫大，腫脹的淋巴結(jié)有時(shí)可被觸摸到，特別是腹股溝淺淋巴結(jié)。在通風(fēng)不良、混養(yǎng)以及感染其他病原等因素時(shí)，病情明顯加重，一般病死率為10%～30%。PCV-2感染可引起豬的免疫抑制，從而使機(jī)體更易感染其他病原，這也是圓環(huán)病毒與豬的許多疾病混合感染有關(guān)的原因。常見(jiàn)的混合感染有PRRSV（豬藍(lán)耳病病毒）、PRV（偽狂犬病毒）、PPV(細(xì)小病毒）、肺炎支原體、多殺性巴氏桿菌、PEDV（流行性腹瀉病毒）、SIV（豬流感病毒），有的呈二重感染或三重感染，其病豬的病死率也將大大提高，有的可達(dá)25%～40%。

豬藍(lán)耳病又稱為豬繁殖與呼吸系統(tǒng)綜合征（porcine reproductive and respiratory syndrome,PRRS），是由PRRSV引起的一種表現(xiàn)繁殖障礙和呼吸道癥狀的國(guó)家規(guī)定的二類動(dòng)物疫病。PRRSV首先感染豬的巨噬細(xì)胞，損傷免疫器官，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，從而引起免疫抑制，嚴(yán)重危害養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展。PRRSV有兩個(gè)基因型：歐洲型和美洲型。歐洲型通常引起經(jīng)典性藍(lán)耳病，使豬免疫力低下，繼發(fā)感染，長(zhǎng)期帶毒。美洲型通常引起高致病性藍(lán)耳病，PRRSV通常誘導(dǎo)產(chǎn)生嚴(yán)重的炎性反應(yīng)，造成豬急性的肺臟炎性損傷，導(dǎo)致豬的急性死亡，對(duì)豬群危害嚴(yán)重[2,3]。

1 背景

2017年3月，山東泰安某豬場(chǎng)約有20頭基礎(chǔ)母豬，3月16日從市場(chǎng)散戶購(gòu)進(jìn)仔豬50頭。前期免疫程序未知，購(gòu)進(jìn)仔豬前，豬場(chǎng)原有保育豬未見(jiàn)異常表現(xiàn)。購(gòu)豬后第3天，購(gòu)進(jìn)仔豬發(fā)熱至40.5～41.5℃，精神沉郁，食欲減退，呼吸困難，耳尖發(fā)紺，腹瀉，于3月19日將病豬送筆者單位做病原學(xué)檢測(cè)及藥敏試驗(yàn)。

2 綜合診斷

2.1 臨床檢查

病豬精神沉郁，被毛粗亂，體溫40.5℃～41.5℃，食欲減退或廢絕，呼吸困難，呈腹式呼吸，耳尖、吻突發(fā)紺，腹瀉嚴(yán)重，見(jiàn)圖1。

圖1 病豬精神沉郁，耳尖、吻突發(fā)紺

2.2 剖檢病變

剖檢可見(jiàn)喉頭黏膜出血，頜下淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)暗紅色腫大，肺臟左右尖葉、心葉均有暗紅色實(shí)變，膈葉小葉間隙水腫增寬，膀胱積尿，脾臟邊緣散在暗紅色出血性梗死灶，腎臟表面見(jiàn)白色斑點(diǎn)，腸系膜淋巴結(jié)高度腫脹，見(jiàn)圖2。

圖2 病豬剖檢病變

2.3 病理組織學(xué)病變

取剖檢豬只的腦、心臟、肺臟、淋巴結(jié)、肝臟、腎臟、脾臟等器官組織，用10%福爾馬林（4%甲醛）溶液固定，石蠟切片，HE染色，鏡檢?？梢?jiàn)腦血管充血，小動(dòng)脈周圍間隙淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，并見(jiàn)衛(wèi)星及噬神經(jīng)現(xiàn)象，呈輕度病毒性腦炎病變（見(jiàn)圖3-A）；間質(zhì)性心肌炎，心肌間質(zhì)巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)（見(jiàn)圖3-B）；肺泡壁顯著增厚，巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，呈間質(zhì)性肺炎病變（見(jiàn)圖3-C）；腎小管上皮細(xì)胞見(jiàn)透明滴狀變，腎小球充血、出血（見(jiàn)圖3-D）；肝細(xì)胞變性壞死，中央靜脈及肝竇充血，巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)增生，呈壞死性肝炎病變（見(jiàn)圖3-E）；脾組織充血、出血，淋巴組織壞死，呈敗血脾病變（見(jiàn)圖3-F）；淋巴結(jié)出血性壞死（見(jiàn)圖3-G、3-H）。

圖3 病豬病理組織學(xué)病變

2.4 細(xì)菌分離及藥物敏感試驗(yàn)

取肺臟，通過(guò)LB培養(yǎng)基進(jìn)行細(xì)菌分離，初步鑒定分離的細(xì)菌為大腸桿菌，進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇藥物有恩諾沙星、新霉素、左旋氧氟沙星、強(qiáng)力霉素、丁胺卡那霉素、氟苯尼考、頭孢噻呋鈉，詳見(jiàn)表1。

根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果分析，該菌對(duì)強(qiáng)力霉素高度敏感，新霉素、頭孢噻呋鈉次之。

2.5 病原學(xué)檢測(cè)

采取肺臟、肝臟、脾臟、腎臟、腸系膜淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)、扁桃體，混合研磨，提取DNA/RNA，利用 PCR/RT-PCR方法檢測(cè)豬瘟病毒 （CSFV）、PRV-gE、PRRSV、PCV2，檢測(cè)結(jié)果為豬藍(lán)耳病病毒和豬2型圓環(huán)病毒陽(yáng)性。

表1 肺臟組織分離的細(xì)菌藥物敏感性試驗(yàn)

3 診斷

根據(jù)臨床癥狀、剖檢病變、病理組織學(xué)病變及病原學(xué)檢查，綜合診斷為豬藍(lán)耳病病毒、豬2型圓環(huán)病毒及細(xì)菌混合感染。

4 防治

4.1 規(guī)范養(yǎng)殖

不建議自繁自養(yǎng)場(chǎng)從市場(chǎng)再購(gòu)進(jìn)商品仔豬育肥，購(gòu)買仔豬要來(lái)自有種豬生產(chǎn)許可證的規(guī)模豬場(chǎng)，并進(jìn)行豬瘟、藍(lán)耳病、圓環(huán)病毒病的抗原檢測(cè)。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)豬瘟、藍(lán)耳病、圓環(huán)病毒病等抗原陽(yáng)性，則不能購(gòu)買。外購(gòu)仔豬進(jìn)場(chǎng)前要將其放在隔離場(chǎng)觀察7～10天，無(wú)異常后方可進(jìn)場(chǎng)。做到養(yǎng)豬生產(chǎn)各階段的全進(jìn)全出，避免將不同日齡的豬混群飼養(yǎng)，從而減少和降低豬群之間接觸感染的機(jī)會(huì)[4]。

4.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

首先，規(guī)模豬場(chǎng)封閉飼養(yǎng)，全進(jìn)全出；其次，及時(shí)清理糞污，搞好豬舍的通風(fēng)，降低氨氣濃度，以保障豬舍的空氣質(zhì)量；第三，飼喂優(yōu)質(zhì)的配合飼料，根據(jù)不同日齡豬只的要求，提供充足的維生素、微量元素，以保障生長(zhǎng)發(fā)育的需要，增強(qiáng)豬只抗病力。保持豬舍干燥，降低豬群的飼養(yǎng)密度。同時(shí)嚴(yán)禁飼喂霉變飼料和泔水。必須控制鼠害，因?yàn)槔鲜罂蓚鞑ザ喾N疾病[4]。

4.3 合理進(jìn)行免疫

根據(jù)豬場(chǎng)實(shí)際情況制定合理的免疫程序，嚴(yán)格按程序進(jìn)行免疫。尤其是做好藍(lán)耳病、豬瘟、喘氣病、豬傳染性胸膜肺炎、偽狂犬病的免疫接種。定期進(jìn)行抗體水平監(jiān)測(cè)，若抗體不合格，則及時(shí)補(bǔ)免。有條件的豬場(chǎng)可進(jìn)行豬瘟等抗原監(jiān)測(cè)，及時(shí)淘汰抗原陽(yáng)性豬，以防止種豬帶毒，污染豬場(chǎng)[5]。

4.4 嚴(yán)格進(jìn)行消毒

建立嚴(yán)格的消毒制度，定期進(jìn)行消毒。消毒藥可選用季銨鹽類、絡(luò)合碘、有機(jī)酚等，輪換使用，每三個(gè)月更換一次。消毒重點(diǎn)主要是圈舍、設(shè)備、用具、車輛、進(jìn)出人員等。也可進(jìn)行帶豬消毒，豬只7日齡以后可進(jìn)行帶豬消毒，每周2次；育肥豬每周3次，外面疫情嚴(yán)重時(shí)每天要消毒1次。

4.5 及時(shí)診斷，合理用藥

一旦發(fā)生重癥混合感染病例，要及時(shí)送病豬到有檢測(cè)條件的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)診斷，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果采取綜合防控措施，通過(guò)藥敏試驗(yàn)選擇敏感藥物進(jìn)行及時(shí)治療。

[1]李志娟,王永生,陳陸,等.熒光定量PCR檢測(cè)豬圓環(huán)病毒2型方法的研究與應(yīng)用[J].揚(yáng)州大學(xué)學(xué)報(bào)(農(nóng)業(yè)與生命科學(xué)版),2011,32(1)：49-54.

[2]陳澤芳,趙愛(ài)莉.豬藍(lán)耳病的研究進(jìn)展 [J].畜禽業(yè),2017(3)：1-3,6.

[3]劉承軍.高致病性豬藍(lán)耳病流行特點(diǎn)及綜合防控策略的研究[J].中國(guó)動(dòng)物保健,2014(1)：38-40.

[4]姚春陽(yáng),莊金秋.淺析豬圓環(huán)病毒病 [J].中國(guó)豬業(yè),2007(5)：30-33.

[5]尹海艷.常見(jiàn)豬病綜合防治技術(shù) [J].中國(guó)畜牧獸醫(yī)文摘,2016(12)：118.