黎建明

[摘要] 目的 分析中藥清消方在臨床中治療2型糖尿病患者的效果。方法 擇取2016年3月—2018年6月該院治療的60例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為A組、B組，各30例。A組行鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊治療，B組行鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊+中藥清消方治療，將兩組患者治療前后血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）指標(biāo)水平變化情況進(jìn)行評價、對比，同時對比兩組患者的治療總效率以及觀察患者的不良反應(yīng)情況。結(jié)果 在治療前，比較兩組血糖指標(biāo)水平，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后，同A組比較，B組血糖控制情況更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;B組的治療總效率明顯優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 臨床中在治療2型糖尿病患者的時候，選擇中藥清消方進(jìn)行治療的效果理想，能夠有效控制血糖，醫(yī)療價值可觀。

[關(guān)鍵詞] 鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊;2型糖尿病;中藥清消方

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2018）09（b）-0063-02

糖尿病在臨床中屬于常見的一種慢性疾病，隨著人們生活方式以及飲食習(xí)慣的改變，其發(fā)病率更是呈現(xiàn)出上升趨勢。此疾病多是由于免疫功能降低、遺傳因子、病菌感染等多種原因?qū)C(jī)體產(chǎn)生影響，導(dǎo)致胰島功能紊亂，出現(xiàn)胰島素抵抗現(xiàn)象，進(jìn)而使水電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、糖等多種代謝出現(xiàn)不穩(wěn)定而引發(fā)，患者臨床特征為高血糖，尤為典型的則是“三多一少”癥狀[1]。如果無法對疾病的發(fā)生發(fā)展引起足夠重視，漸漸的會累及其他組織器官，進(jìn)而危及生命安全。該文為探討中藥請消方的治療效果，選擇2016年3月—2018年6月該院60例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取到該院治療的60例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為A組、B組，各30例。A組中男11例，女19例，年齡區(qū)間35～65歲，平均年齡（48.2±5.6）歲，病程2～12年，平均病程（7.6±3.5）年;B組中男13例，女17例，年齡區(qū)間36～65歲，平均年齡（48.5±5.9）歲，病程3～13年，平均病程（7.9±3.8）年。均自愿簽署知情同意書，在近3周未使用過降糖類藥物，統(tǒng)計學(xué)分析組間各項數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 治療方法

1.2.1? A組? A組行鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊治療，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20058567，0.5 bid。

1.2.2? B組? B組行鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊+中藥清消方治療，鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊生產(chǎn)廠家、服用方式、批號等均同A組相同;中藥清消方的組成成分有：葛根、桑葉、五味子、黃芪、雞內(nèi)金、山藥、扁豆、知母、天花粉、澤瀉等;但為避免煎煮方式的不同、中藥飲片質(zhì)量等因素對研究結(jié)果產(chǎn)生影響，選擇醫(yī)院中藥房顆粒劑進(jìn)行治療。兩組患者均持續(xù)治療12周。

1.3? 評判指標(biāo)

將兩組患者治療前后血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）指標(biāo)水平變化情況進(jìn)行評價、對比?？崭寡牵篎BG;餐后2 h血糖：2 hPG。抽血時間：4周抽一次，觀察12周。治療效果評定：依據(jù)原衛(wèi)生部規(guī)定的《中藥新藥治療中風(fēng)病研究指導(dǎo)原則》來評定兩組患者患者的臨床治療效果。顯效：患者的療效指數(shù)>70%，并且患者的臨床癥狀以及相關(guān)各項指標(biāo)恢復(fù)至正常水平。有效：患者的療效指數(shù)在30%～70%，并且患者的臨床癥狀以及相關(guān)各項指標(biāo)均明顯改善。無效：患者的臨床癥狀以及相關(guān)各項指標(biāo)無明顯變化甚至有惡化的趨勢?？傆行?顯效率+有效率。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料用（x±s）表示，采用獨立樣本行t檢驗;計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的血糖指標(biāo)水平變化對比

治療前，B組為FBG（10.3±1.3）mmol/L，2 hPG為（13.7±1.7）mmol/L;A組為FBG（10.4±1.5）mmol/L，2 hPG為（13.9±1.8）mmol/L。治療后，B組為FBG（6.7±0.7）mmol/L，2 hPG為（8.5±1.2）mmol/L;A組為FBG（8.5±0.8）mmol/L，2 hPG為（9.9±1.4）mmol/L。治療前，兩組患者FBG、2 hPG指標(biāo)水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.276，P=0.784;t=0.442，P=0.659）;治療后，同對照組比較，觀察組者FBG、2 hPG指標(biāo)水平明顯較佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.275，P=0.000;t=4.159，P=0.000）。

2.2? 兩組患者的治療總有效率對比

治療后，A組30例患者中，顯效19例（63.33%），有效6例（20.00%），無效5例（16.67%），治療總有效率為83.33%。B組30例患者中，顯效21例（70.00%），有效7例（23.33%），無效2例（6.67%），治療總有效率為93.33%。兩組患者總治療效率相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=16.169，P=0.000），B組的總治療效率明顯高于A組。

2.3? 兩組患者的不良反應(yīng)比較

兩組患者在治療過程中以及治療后均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。

3? 討論

糖尿病患者中，絕大部分均為2型糖尿病，是由于患者自身胰島素功能發(fā)生改變（降低），造成胰島素相對匱乏，從而引發(fā)疾病，其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為多飲多食與體虛乏力以及視力低下等。如果其長時間得不到有效治療，其代謝功能便會愈發(fā)的紊亂，會增強(qiáng)紅細(xì)胞聚集性，但是卻會降低紅細(xì)胞所具有的變形功能，患者便會處于血液高凝狀態(tài)，因此極易出現(xiàn)缺血或者影響微循環(huán)，導(dǎo)致組織器官出現(xiàn)萎縮、甚至是退化現(xiàn)象[2-3]。如果長時間處于此狀態(tài)，極易發(fā)生周圍神經(jīng)病變或者視網(wǎng)膜病變等一系列疾病，對生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊是西醫(yī)中常選擇治療2型糖尿病的藥物之一，主要是通過增強(qiáng)胰島素敏感性，從而改善胰島素抵抗現(xiàn)象，抑制肝糖原異生以及糖原分解，從而對血糖進(jìn)行控制，雖然能夠獲得一定程度的治療效果，但是卻易引發(fā)出現(xiàn)肝腎功能損害、繼發(fā)性低血糖等一系列不良反應(yīng);而中醫(yī)治療方式其不良反應(yīng)則較少[4-5]。

在中醫(yī)學(xué)中，糖尿病屬于“消渴”的范疇，認(rèn)為是飲食習(xí)慣差、情志失調(diào)、體內(nèi)陰虛等原因?qū)е?，而發(fā)病的主要機(jī)制則是瘀血內(nèi)阻等，因此在治療的時候則需要以化痰、益氣、益陰以及清熱作為原則[6-7]。結(jié)果顯示，治療后B組空腹血糖、餐后2 h血糖指標(biāo)水平改善效果較A組理想，差異顯著，提示中藥清消方對2型糖尿病患者的治療效果更好。同時通過研究結(jié)果表明，兩組在治療過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，說明提示中要消炎方為一種較為溫和的治療方法，而且并不會對患者造成相應(yīng)的并發(fā)癥狀[8]。再者，B組的治療總效率明顯優(yōu)于A組，而且B組的治療總效率處于較高的水平，說明提示中藥清消方對2型糖尿病患者治療效果更優(yōu)[9]。中藥清消方中的天花粉可幫助活血化瘀、健脾以及清熱;黃芪可幫助利尿、補(bǔ)氣以及消腫等;山藥具有良好的補(bǔ)脾氣以及除濕效果;五味子具有納元氣、滋腎水功效;葛根具有生津止渴等功效;雞內(nèi)金具有健胃消食等功效;知母具有清熱瀉火、滋陰潤燥等功效;澤瀉具有利尿、補(bǔ)氣等功效;諸位藥方組成的中藥清消方，能夠發(fā)揮出協(xié)同作用，獲得相得益彰的效果[10]。

綜上所述，臨床中在治療2型糖尿病患者的時候，選擇中藥清消方進(jìn)行治療的效果理想，能夠有效控制血糖，醫(yī)療價值可觀。

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