曾星星　馮雪珍

[摘要]目的：研究碳氧血紅蛋白監(jiān)測(cè)在一氧化碳中毒救護(hù)中的應(yīng)用效果和具體價(jià)值。方法：以2015年6月-2016年6月在我院進(jìn)行治療的100例一氧化碳中毒患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組患者予以常規(guī)治療救護(hù)方式，觀察組患者在上述基礎(chǔ)上予以碳氧血紅蛋白監(jiān)測(cè)，觀察兩組研究對(duì)象患者滿意度、急診處理時(shí)間和抽血穿刺次數(shù)。結(jié)果：觀察組研究對(duì)象的急診處理時(shí)間和抽血穿刺次數(shù)明顯少于對(duì)照組，患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：利用碳氧血紅蛋白監(jiān)測(cè)對(duì)一氧化碳中毒患者進(jìn)行救護(hù)可以顯著提高治療效率，幫助醫(yī)護(hù)人員更快的進(jìn)行判斷，降低死亡率，減少患者所受的痛苦，具有極高的臨床價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]碳氧血紅蛋白儀；一氧化碳中毒；患者滿意度；急救護(hù)理

一氧化碳中毒，是因?yàn)榛颊呶胍蚝嘉镔|(zhì)燃燒不完全所產(chǎn)生的有毒氣體所引發(fā)的中毒狀態(tài)，當(dāng)患者大量吸入這種氣體時(shí)，氣體中的一氧化碳就會(huì)經(jīng)呼吸道融入于血液中的血紅蛋白中，并經(jīng)過(guò)復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)形成碳氧血紅蛋白，使血液中的氧氣含量迅速減少，造成人體供氧不足的情況，使器官組織窒息，一旦沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行治療，就會(huì)造成中毒者的死亡。相關(guān)研究表明，采取有效治療措施能夠顯著的降低一氧化碳中毒患者的死亡率。本次研究以我院一氧化碳中毒患者為研究對(duì)象，基于部分一氧化碳中毒患者展開(kāi)血紅蛋白監(jiān)測(cè)，對(duì)比常規(guī)治療方式與碳氧血紅蛋白儀在一氧化碳中毒患者救護(hù)過(guò)程中的應(yīng)用效果，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1基本資料

本研究符合倫理學(xué)依據(jù)，研究前征得患者及其家屬同意。研究選取100例在2015年6月-2016年6月曾在我院進(jìn)行治療的一氧化碳中毒患者，根據(jù)數(shù)字法隨機(jī)將100例研究對(duì)象分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組50例研究對(duì)象中，男38例，女12例，年齡16-74歲，平均年齡為（43.19±7.21）歲，因煤氣爐裝置泄漏中毒者5例，煤氣淋浴者40例，其他原因中毒者5例；觀察組50例研究對(duì)象中，男27例，女23例，年齡22-61歲，平均年齡為（41.24±7.13）歲，因氣爐裝置泄漏中毒者3例，煤氣淋浴中毒者45例，其他原因中毒者2例。兩組研究對(duì)象在性別、年齡、中毒原因等一般因素方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具有可比性。

1.2方法

本研究采用MASimoRad-57碳氧血紅蛋白儀，其測(cè)定碳氧血紅蛋白飽和度，原理是使用多波長(zhǎng)傳感器，在手指末端測(cè)定血中的碳氧血紅蛋白的濃度。

對(duì)照組：予以常規(guī)治療救護(hù)措施。

觀察組：予以觀察組研究對(duì)象在常規(guī)治療救護(hù)措施的基礎(chǔ)上使用碳氧血紅蛋白儀進(jìn)行輔助治療。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)碳氧血紅蛋白監(jiān)測(cè)儀對(duì)一氧化碳中毒患者血液中的碳氧血紅蛋白濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以幫助醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的中毒程度進(jìn)行判斷，方便下一步治療方式的施行。

1.3觀察指標(biāo)

一氧化碳重度患者血液中的碳氧血紅蛋白濃度分為三種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分別為：重度中毒（碳氧血紅蛋白濃度>40%）、中度中度（碳氧血紅蛋白濃度在30%-40%之間）、輕度中毒（碳氧血紅蛋白濃度在10%-30%之間）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

基于統(tǒng)計(jì)軟件（版本：SPSS 19.0），建立實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、率（%），通過(guò)卡方（x2）檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)比較，觀察組研究對(duì)象的患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，急診處理時(shí)間和抽血穿刺次數(shù)少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05（見(jiàn)表1）。

3討論

一氧化碳中毒是一種較常見(jiàn)的氣體中毒疾病，于北方城市的冬季頻發(fā)，多為因煤爐取暖所導(dǎo)致的一氧化碳中毒狀況，因煤氣淋浴所致的一氧化碳中毒試驗(yàn)也常有發(fā)生，具有較高的致死率。其產(chǎn)生原因在于患者大量吸入煤炭燃燒不充分時(shí)所產(chǎn)生的氣體，這種氣體中所包含的大量一氧化碳能夠迅速與人體血液中的血紅蛋白進(jìn)行融合，并產(chǎn)生碳氧血紅蛋白。碳氧血紅蛋白的產(chǎn)生會(huì)降低人體血液中的血紅蛋白含量，影響血液對(duì)于氧氣的承載與運(yùn)輸能力，造成組織器官窒息情況的發(fā)生，威脅患者的生命安全嗍。在臨床上，根據(jù)患者血液中碳氧血紅蛋白的含量，將一氧化碳中毒分為輕度、中度和重度三種，輕度和重度的臨床表現(xiàn)多為惡心、嘔吐、頭暈、心悸和四肢無(wú)力等臨城癥狀，經(jīng)過(guò)快速的搶救便可以脫離危險(xiǎn)，大多不會(huì)留下后遺癥，而重度一氧化碳中毒就會(huì)造成患者出現(xiàn)深度昏迷、呼吸急促、血壓下降和大小便失禁等狀況，一旦未及時(shí)進(jìn)行治療就會(huì)導(dǎo)致患者死亡，即使治愈也有很大的可能造成后遺癥，影響患者的記憶力甚至智力，并有一定的可能造成身體癱瘓。

在本研究中，使用碳氧血紅蛋白儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)的觀察組，其患者滿意度顯著高于使用常規(guī)治療的對(duì)照組（P<0.05），急診處理時(shí)間和抽血穿刺次數(shù)少于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)碳氧血紅蛋白儀對(duì)一氧化碳中毒患者進(jìn)行快速診斷和持續(xù)監(jiān)測(cè)，能夠顯著的提升臨床療效，加快確診與診治的速度，提高治療效率，減少患者所受的痛苦，提高患者滿意度，有效的降低死亡率，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。endprint