石亞君

[摘要]目的：探討急診科護(hù)士的工作壓力及其應(yīng)對(duì)方式。方法：選擇我院急診科36名護(hù)士，對(duì)其工作壓力及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：急診科護(hù)士工作壓力主要包括不良工作環(huán)境、頻繁倒班、護(hù)士年輕年資較低、專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)、社會(huì)地位不高等。結(jié)論：針對(duì)護(hù)士工作壓力應(yīng)為其改善工作環(huán)境、減輕工作壓力，重視護(hù)士思想教育，樹立正確的工作認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，為護(hù)士教育深造提供便利，通過(guò)以上措施減輕護(hù)士工作壓力，提高整體護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]急診科；工作壓力；應(yīng)對(duì)方式

急診科是醫(yī)院重要的對(duì)外窗口，科室診治病人情況復(fù)雜、流動(dòng)性強(qiáng)、易出現(xiàn)感染、糾紛等不良事件，護(hù)理人員需要面對(duì)多種突發(fā)事件，護(hù)理工作強(qiáng)度大，心理壓力大，較其他科室所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)、壓力更大，產(chǎn)生緊張、壓抑等諸多不良心理反應(yīng)。由于長(zhǎng)期遭受心理方面的重壓，急診科護(hù)士多患有甲狀腺功能異常、心臟功能異常、消化道潰瘍等病癥，嚴(yán)重影響護(hù)士身心健康，不利于提高急診科室護(hù)理質(zhì)量。因此，醫(yī)院應(yīng)重視急診科室護(hù)士健康發(fā)展，采取措施消除護(hù)士壓力，提高整體科室護(hù)理質(zhì)量。為此，筆者選擇我院急診科室部分護(hù)士進(jìn)行工作壓力及應(yīng)對(duì)措施的問(wèn)卷調(diào)查，總結(jié)歸納，以期為急診科室護(hù)理工作提供借鑒，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院36名急診科護(hù)士，所選護(hù)士工作時(shí)間均超過(guò)一年，且均為女性。年齡22～31歲，平均年齡（25.14±3.26）歲；婚姻狀況：未婚30人，己婚6人，己育2人。

1.2方法

對(duì)所選擇護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，參與護(hù)士無(wú)需實(shí)名，共發(fā)放36份問(wèn)卷調(diào)查，收回有效問(wèn)卷36份。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）工作壓力采用護(hù)士工作壓力源量表評(píng)定，壓力劃分為1至4級(jí)，評(píng)分越低表示護(hù)士壓力越小。

（2）應(yīng)對(duì)措施采用謝亞寧等學(xué)者制定的量表評(píng)定，同樣將其劃分為1至4級(jí)，分?jǐn)?shù)越低表示該項(xiàng)措施被采用度越低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SSPS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)士工作壓力來(lái)源

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，36名急診科護(hù)士的壓力來(lái)源有工作環(huán)境不良、頻繁倒班等多種原因，詳見(jiàn)表1。

2.2護(hù)士應(yīng)對(duì)方式

36名護(hù)士對(duì)工作壓力的應(yīng)對(duì)方式有積極與消極之分，詳見(jiàn)表2。

2.3護(hù)士應(yīng)對(duì)措施

急診科護(hù)士面對(duì)壓力選擇“排解壓力”、“提高自身業(yè)務(wù)水平”等多種方式解壓，既有積極有效的措施，也有消極、無(wú)效的妥協(xié)方式，詳見(jiàn)表3。

3討論

3.1急診科護(hù)士工作壓力來(lái)源

本次調(diào)查結(jié)果顯示護(hù)士工作壓力主要來(lái)自“工作環(huán)境不良”、“過(guò)分擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)工作差錯(cuò)”以及“頻繁倒班”、“護(hù)士年資低”，這與急診科科室特點(diǎn)密切相關(guān)：急診科護(hù)士長(zhǎng)期面對(duì)危重患者，突發(fā)事件較多，精神時(shí)刻處于緊張狀態(tài)；同時(shí)由于急診科室治療處于半封閉狀態(tài)，護(hù)士的護(hù)理操作時(shí)刻處在患者家屬監(jiān)督下，給護(hù)理人員造成較大心理壓力；另外部分患者在治療無(wú)效或效果不及預(yù)期時(shí)，患者家屬難以控制情緒，引發(fā)護(hù)患糾紛，給護(hù)士工作造成極大困擾；患者急救工作中，護(hù)士工作的價(jià)值往往得不到重視，并且與同等層次的其它醫(yī)師相比，護(hù)士的社會(huì)地位、薪資待遇相較較低，這就容易引起護(hù)士否定自己，產(chǎn)生消極情綣面對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，各種新知識(shí)、新技術(shù)的出現(xiàn)，護(hù)士需要時(shí)刻提高自身知識(shí)水平，不斷提升技能水平，以適應(yīng)各種臨床治療的要求。

3.2急診科護(hù)士應(yīng)對(duì)措施

首先，護(hù)士要加強(qiáng)自身適應(yīng)高強(qiáng)度工作的能力，提高心理耐受力，這是解決護(hù)士長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)造成生理、心理疾病的根本辦法。其次，護(hù)士要樹立正確職業(yè)觀，認(rèn)真對(duì)待工作所帶來(lái)的壓力，尋找適合自身的排解壓力方法，并通過(guò)自學(xué)、深造等方式學(xué)習(xí)先進(jìn)的理論知識(shí)與技能，更加適應(yīng)急診科高強(qiáng)度工作。但采取消極對(duì)待，向壓力妥協(xié)這種應(yīng)對(duì)措施，不僅無(wú)法解決壓力所帶來(lái)的生理、心理問(wèn)題，更不利于護(hù)理工作的繼續(xù)開(kāi)展。

3.3建議對(duì)策

（1）提升自身業(yè)務(wù)水平。護(hù)士要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)療急救護(hù)理知識(shí)要全面掌握，學(xué)會(huì)使用心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)等急救設(shè)備、技術(shù)，減少急救護(hù)理中出現(xiàn)的工作失誤。

（2）建立職業(yè)持續(xù)發(fā)展機(jī)制。完善護(hù)士培養(yǎng)制度，建立更多護(hù)士進(jìn)修的平臺(tái)，不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，以適應(yīng)現(xiàn)代急救工作的新要求。通過(guò)新老護(hù)士搭班、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士培訓(xùn)剛?cè)肼毜淖o(hù)士等措施，補(bǔ)足護(hù)理質(zhì)量短板；在處理護(hù)患糾紛事件時(shí)，既要保證患者的利益，也要維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，培訓(xùn)護(hù)士學(xué)會(huì)護(hù)患溝通，避免不良事件的發(fā)生。

（3）加強(qiáng)護(hù)士心理支持。醫(yī)院應(yīng)針對(duì)急診科護(hù)士心理特點(diǎn)設(shè)立心理支持組織，如可供護(hù)士心理咨詢、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、心理放松等的場(chǎng)所，提高護(hù)士地位，充分尊重護(hù)士工作，在加強(qiáng)護(hù)士理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，培養(yǎng)其良好心理品質(zhì)。

（4）學(xué)會(huì)放松。指導(dǎo)護(hù)士可通過(guò)傾訴、宣泄排解壓力；每天安排時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可有效緩解壓力，并提高身心健康；培養(yǎng)業(yè)務(wù)興趣愛(ài)好，轉(zhuǎn)移工作中的壓力。endprint