鐘靈嘉

[摘要]目的：研究營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)改善老年肺癌術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估指標(biāo)。方法：將2014年9月到2016年9月期間于我院接受治療的老年肺癌患者8 0例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予試驗(yàn)組患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理后的相關(guān)評(píng)估指標(biāo)，并對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：試驗(yàn)組患者護(hù)理后的體質(zhì)量指教（BMI）、血清白蛋白（ALB）、總膽固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、淋巴細(xì)胞總數(shù)（TLC）均優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。并且試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。結(jié)論：營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)在老年肺癌患者術(shù)后的應(yīng)用能有效改善患者各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，具有較高臨床價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)；老年肺癌；營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

肺癌是臨床上常見的惡性腫瘤，也是對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。根據(jù)臨床上對(duì)肺癌的研究，其發(fā)病原因目前尚未明確，但研究表明長(zhǎng)期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有密切關(guān)聯(lián)，并且與職業(yè)和環(huán)境接觸、電離輻射、既往肺部慢性感染、遺傳及大氣污染等因素存在關(guān)聯(lián)。本研究對(duì)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)改善老年肺癌術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

將2014年9月到2016年9月期間于我院接受治療的老年肺癌患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組男23例，女17例，患者的年齡在61～86歲，平均年齡（72.65±3.47）歲。試驗(yàn)組男25例，女15例，患者的年齡在62～87歲，平均年齡（72.83±3.52）歲。兩組患者的性別和年齡等基本資料相比P>0.05，與對(duì)比研究的要求相符。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)術(shù)后護(hù)理，其中主要是密切關(guān)注患者的病情變化，并為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境等。給予試驗(yàn)組患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

患者手術(shù)后胃腸功能處于正常狀態(tài)時(shí)，給予其場(chǎng)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，其中主要是給予患者能全力，經(jīng)鼻一胃一空腸導(dǎo)管和胃一空腸造口的途徑給予其營(yíng)養(yǎng)支持，營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)實(shí)施過程中采用動(dòng)力泵控制營(yíng)養(yǎng)液輸注速度，其中首次營(yíng)養(yǎng)支持按照50ml/h、125ml/次，6次/d的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)供給，持續(xù)時(shí)間為3d。之后按照125ml/h、250ml/次，6次/d的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)供給，持續(xù)4d時(shí)間。

1.2.2腸外營(yíng)養(yǎng)

在對(duì)患者實(shí)施機(jī)械通氣治療的過程中，經(jīng)深靜脈導(dǎo)管給予患者靜脈營(yíng)養(yǎng)混合液，保持營(yíng)養(yǎng)液輸注速度均勻，按照0.1～0.25g/kg·d的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算營(yíng)養(yǎng)液中的氮含量，持續(xù)時(shí)間為4d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)后的各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，并對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。其中護(hù)理滿意度調(diào)查采用醫(yī)院自制滿意度量表完成，總分為100分，分值在90分及以上時(shí)視為非常滿意，分值在60～89分時(shí)視為基本滿意，分值在60分以下時(shí)視為不滿意。

1.4數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，其中分別采用百分率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，分別采用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)后的各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較

試驗(yàn)組患者護(hù)理后的BMI、ALB、TCH、TG、TLC均優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05，如表1所示。

2.2兩組滿意度比較

試驗(yàn)組滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05，如表2所示。

3討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)中環(huán)境污染問題不斷加重，肺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)。根據(jù)臨床實(shí)踐，肺癌患者的治療難度較大，并且患者治療過程中很容易受到各種因素的影響，導(dǎo)致其正常治療效果受到影響。其中最常見的是患者手術(shù)后出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象，導(dǎo)致其各項(xiàng)生命活動(dòng)不能正常完成，嚴(yán)重威脅其生命安全。因此，在患者手術(shù)后必須要給予其有效的營(yíng)養(yǎng)支持，確保患者機(jī)體的正常運(yùn)行。

根據(jù)臨床實(shí)踐，對(duì)于老年肺癌患者手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)不良，在手術(shù)后主要是通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持和腸外營(yíng)養(yǎng)支持。其中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持主要是針對(duì)患者手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)較好的情況，能有效促使患者盡快吸收營(yíng)養(yǎng)。腸外營(yíng)養(yǎng)支持主要是通過靜脈準(zhǔn)入營(yíng)養(yǎng)液的方式為患者提供正常生命活動(dòng)所需營(yíng)養(yǎng)，其主要是在患者胃腸功能恢復(fù)較差時(shí)應(yīng)用。

本研究對(duì)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理改善老年肺癌術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估指標(biāo)的效果進(jìn)行分析，其中試驗(yàn)組患者的護(hù)理后的BMI、ALB、TCH、TG、TLC均優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。并且試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。說明營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)能明顯改善老年肺癌患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，促使其更好地恢復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。endprint