趙慧英

[摘要]眾所周知，護工作為醫(yī)生的得力助手，在護理病人方面發(fā)揮著重要的作用，在日常的醫(yī)療護理方面以及健康教育方面，護理人員也擔(dān)負著重要的責(zé)任。護理人員在基層的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍中是不可缺少的一部分，但是我國目前處在一個基層護理人員短缺的形勢下，為了提高基層機構(gòu)的醫(yī)療水平，就需要及時的去解決基層護理人員的短缺現(xiàn)象。

[關(guān)鍵詞]基層；護理人員；短缺；發(fā)展路徑

1引言

國家的社會水平在不斷地提高，人們的生活質(zhì)量也有了很好的保障。人們對于一些疾病的預(yù)防以及日常的保健也重視起來，但是日常的護理工作，醫(yī)學(xué)常識的傳播以及健康方面的教育都是護理人員所要去完成的。由于國家一些基層的醫(yī)療衛(wèi)生團隊對于這些人員的短缺，使得基層醫(yī)療團隊不能夠高效快速的去給病人看病，為了可以有效地解決這一問題，下文給出了相應(yīng)的現(xiàn)狀分析以及有關(guān)的措施，讓護理人才可以向基層得到有效的轉(zhuǎn)移。

2基層護理人才短缺的現(xiàn)狀

2.1基層護理人才分配不足

在每年的護理人才分配時，城鄉(xiāng)的分配差距較大，在2009年的時候，城市與農(nóng)村所分配的護理人數(shù)之比大約是2.22比0.65，比例失重。另外一個就是醫(yī)生護士人數(shù)的比例不均，在城市醫(yī)護人員的比例為1：0.9，而農(nóng)村的比例只有1：0.6，因此從這些數(shù)據(jù)就可以觀察出不管是從城鄉(xiāng)的護理人才分配上還是醫(yī)護人員的比例上，基層的護理人員都是呈現(xiàn)短缺趨勢的。

2.2被護理的人數(shù)增長速度遠大于護理人才的分配速度

隨著新農(nóng)合，醫(yī)保等醫(yī)療服務(wù)體系的不斷完善，基層醫(yī)療在服務(wù)群眾方面的量也在不斷地增大，根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2009年與2007年相比較，基層醫(yī)療機構(gòu)的就診人數(shù)提高了81%，住院人數(shù)提高了92%。除了就診人數(shù)的增加之外，關(guān)于就診人員檔案的建立，一些文件的書寫工作也逐漸的增多了起來。而國家的基層護理人員的數(shù)量并沒有大幅度的增加，所以針對于這一醫(yī)療現(xiàn)象，對于護理人員的需求已經(jīng)是迫在眉睫。

2.3基層醫(yī)療機構(gòu)護理人員不穩(wěn)定

醫(yī)療機構(gòu)每年都會有很年輕的護士來到這里工作，由于她們都是新人沒有工作經(jīng)驗，當(dāng)在基層醫(yī)療機構(gòu)工作一段時間之后，積累了一些經(jīng)驗就會跳槽去更高一級的醫(yī)療單位工作，這使得基層醫(yī)療機構(gòu)不但沒有留住護理人才，更成為了培養(yǎng)護理人才的基地。另外，醫(yī)療機構(gòu)在聘用護理人才的時候為了降低成本就大量的聘用合同制護理人才。合同制的護理人才相對于正式的護理人才來說，在工資待遇上會比較低，在評職稱，教育等方面也有著一定的差別，對于正式護理員工來說，合同制員工得不到有效的保障，職業(yè)生涯也會遇到阻礙，最后導(dǎo)致人才的流失也是情理之中的。

3導(dǎo)致基層護理人才短缺的原因

3.1護理人員的不愿意

根據(jù)研究統(tǒng)計，根據(jù)目前的形勢，國家的專科生是基層醫(yī)療機構(gòu)護理人員的主要組成部分，并且服務(wù)領(lǐng)域比較窄小，護理上面的分工沒有明確性。除此之外，護理人員的工作主要集中在醫(yī)療方面，對于一些疾病的預(yù)防宣傳以及日常的保健，健康教育等一些公共項目沒有進行大規(guī)模的轉(zhuǎn)變，使得護理人員的發(fā)展受到了限制。最重要的是，基層醫(yī)療機構(gòu)的工資待遇比較低，轉(zhuǎn)正機會也不多，所以才導(dǎo)致了護理人員不太愿意到基層去工作，于是就出現(xiàn)了基層護理人才短缺的情況。

3.2政府的補貼不足

由于基層醫(yī)療機構(gòu)得不到政府的足夠補貼，所以就導(dǎo)致了基層醫(yī)療機構(gòu)的管理者給不到護理人員足夠的重視，自然也不會有相對于護理人員來說合適的發(fā)展機會，并且管理者為了降低成本也不愿意去大量的引進人才。導(dǎo)致了護理人才的短缺嚴重。

4如何有效發(fā)展基層護理人才，使優(yōu)秀護理人才到基層中工作

4.1對護理人才實施教育和培訓(xùn)

開展定向招生原則，對于農(nóng)村畢業(yè)的學(xué)生以及接受資助的學(xué)生，要讓他們到基層的醫(yī)療機構(gòu)工作一定的時間；在一些邊遠地區(qū)或者是農(nóng)村附近開展一些醫(yī)科院校，這樣可以有利的吸收農(nóng)村生源；在學(xué)校教學(xué)方面，有針對性的向?qū)W生傳授符合基層醫(yī)療的護理知識；給醫(yī)科學(xué)校的學(xué)生到基層醫(yī)療機構(gòu)去實習(xí)的機會，讓學(xué)生得到實踐性的發(fā)展與經(jīng)驗，同時也為基層醫(yī)療機構(gòu)人才的增加奠定了基礎(chǔ)；對于邊遠地區(qū)以及農(nóng)村的護理人員要多加的進行培訓(xùn)，這樣對于基層護理人員的培養(yǎng)有著良好的發(fā)展作用。

4.2給予經(jīng)濟補償

對于那些自愿到邊遠地方及農(nóng)村的護理人員要給予較高的經(jīng)濟補償，有了較高的福利待遇，護理人員才會更穩(wěn)定的待在那里去服務(wù)群眾；對于護理人員的配偶，在就業(yè)方面要放寬體制，在生活中增加生活補貼；對于基層的護理人員要提供住房補貼，車輛無利息貸款，子女入學(xué)教育補貼政府要關(guān)愛基層護理員工。

4.3提高能力

國家基層的醫(yī)療機構(gòu)不僅要為人民提供基本的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，在預(yù)防保健，健康宣傳方面也要進行綜合化的服務(wù)。就國家的目前發(fā)展?fàn)顩r來看，護理人員的護理工作主要還是以臨床醫(yī)學(xué)為主，而且學(xué)歷基本上都是?？?，護理人員要針對這一現(xiàn)狀進行培訓(xùn)，去接受更寬的知識面。國家目前基層醫(yī)療機構(gòu)對于培訓(xùn)護理人員并沒有重視起來，護理人員所得到的培訓(xùn)機會少，加之經(jīng)費有限，培訓(xùn)教師資源不足使得護理人員的整體能力得不到有效的提高。因此，政府等有關(guān)部門要加大對于經(jīng)費的投入使用，避免出現(xiàn)教育和實踐脫軌的現(xiàn)象，對于護理人員要定期的開展教育培訓(xùn)工作，以提高他們的護理能力。

4.4營造良好的社會環(huán)境與支持

政府可以改善基層工作人員的住房條件以及他們周圍的基礎(chǔ)設(shè)施，讓基層工作者有一個良好的生活環(huán)境；國家要對于基層工作者提供間斷性的表揚和獎勵，一來提高他們的積極性，二來也會得到社會的認可；定期的展開再教育學(xué)習(xí)，可以建立網(wǎng)上學(xué)習(xí)課堂，在網(wǎng)絡(luò)上進行溝通交流，來提高自身的水平。

5結(jié)語

基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展離不開基層護理人員的努力，要想使基層醫(yī)療機構(gòu)得到快速有效便民的發(fā)展，就需要及時的解決掉當(dāng)前護理人才短缺的難題。需要政府為基層提供良好的技術(shù)及人才培養(yǎng)，提高護理人員的專業(yè)水平，這樣才能為群眾提供更加有效便民的服務(wù)。望此文對于基層護理人員的短缺及發(fā)展路徑起到一定的參考作用。endprint