胡秋燕

[摘要]目的：探討急救護(hù)理路徑在毒蛇咬傷患者中的應(yīng)用價值研究。方法：選取2016年2月至2017年2月來我院接受治療的毒蛇咬傷患者40名作為本次觀察對象，采用抽簽法均分為觀察組與對照組，常規(guī)護(hù)理對照組的患者護(hù)理人員對其采取基礎(chǔ)護(hù)理措施，對觀察組的患者，護(hù)理人員對其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，采用新型的護(hù)理干預(yù)模式，在急救護(hù)理路徑干預(yù)模式下，觀察兩組患者的入院急救完成時間、住院時長及護(hù)理滿意度評分。結(jié)果：急救觀察組的患者的入院急救完成時間（22.32±5.42）min與住院時長（3.92±2.21）d明顯低于常規(guī)護(hù)理對照組入院急救完成時間（37.52±3.59）min與住院時長（7.42±2.37）d，而護(hù)理滿意度評分（95.47±3.52）高于對照組的護(hù)理滿意度評分（84.29±2.49），（P<0.05）本次研究具體統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對毒蛇咬傷的患者采取急救護(hù)理路徑，能有效的降低患者入院急救時長，促進(jìn)患者疾病的痊愈，縮短住院時長，提升臨床護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣。

[關(guān)鍵詞]急救護(hù)理路徑；毒蛇咬傷患者；臨床應(yīng)用價值

毒蛇咬傷具有病情急驟、病程短等特點，好發(fā)于每年的7-9月，若毒蛇咬傷患者搶救不及時，極易出現(xiàn)肝腎功能衰竭、呼吸衰竭及休克等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)死亡。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國因毒蛇咬傷而導(dǎo)致死亡的概率高達(dá)5%-10%，而搶救不及時造成殘疾的占25%-30%。因此，為毒蛇咬傷患者采取臨床路徑化護(hù)理干預(yù)措施尤為必要。本次研究探討將急救護(hù)理路徑運用與毒蛇咬傷患者中，分析其臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次的研究觀察對象從2016年2月至2017年2月在我院接受治療的毒蛇咬傷患者中隨機(jī)抽取40名，其中男性患者17名，女性患者23名，采用抽簽法均分為觀察組與對照組。常規(guī)護(hù)理對照組的患者年齡分布在11-65歲之間，平均年齡（37.42±3.56）歲。急救護(hù)理觀察組的患者年齡分布在10-66歲之間，平均年齡為（37.59±3.59）歲。所有的患者均對本次臨床護(hù)理研究知情，且均屬于自愿參與。兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理對照組的患者護(hù)理人員對其采取基礎(chǔ)護(hù)理措施，對觀察組的患者，護(hù)理人員對其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，采用急救護(hù)理路徑干預(yù)模式，具體措施如下：（1）病情評估：在患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院后，根據(jù)患者毒蛇咬傷的形狀、深淺、數(shù)目及毒蛇毒牙間距及患者的全身癥狀等對患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確評估，同時對患者的肝腎等功能進(jìn)行檢查。護(hù)理人員立即遵醫(yī)囑為患者注射抗蛇毒血清，出現(xiàn)全身癥狀的患者使用2-3只抗毒蛇清進(jìn)行注射，局部癥狀的患者用1-2只即可。同時應(yīng)迅速為患者建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑使用甲基強(qiáng)的松龍為患者進(jìn)行靜脈滴注。（2）傷口處理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即為患者采取緊急搶救措施，對患者的傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理，指導(dǎo)并協(xié)助患者抬高肢體15°-20°，緩解肢體水腫及傷口出血的狀況，在患者傷口的近心端處使用止血帶進(jìn)行縛扎，使用生理鹽水清理患者的傷口，以防止毒液通過血液循環(huán)進(jìn)入全身。（3）心理護(hù)理：對于清醒的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時給予心理護(hù)理，為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者消除負(fù)性情緒，讓患者能夠積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員的工作，提升臨床治療的依從性。在患者注射抗蛇毒血清后，應(yīng)繼續(xù)密切觀察患者的生命體征，以防患者出現(xiàn)呼吸麻痹等癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

在實驗研究結(jié)束后，對患者入院時搶救完成的時間進(jìn)行統(tǒng)計，對患者護(hù)理滿意度評分進(jìn)行評估，將自制的評分表發(fā)放至患者，評分越高，患者的護(hù)理滿意度越高。在患者即將出院時，對患者的住院時長進(jìn)行統(tǒng)計記錄，再將評分表收回并對40名患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)分為計量資料與計數(shù)資料，采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，分別采用t檢驗與卡方檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在實驗時間結(jié)束后，20名觀察組的患者的入院急救完成時間（22.32±5.42）min與住院時長（3.92±2.21）d明顯低于常規(guī)護(hù)理對照組入院急救完成時間（37.52±3.59）min與住院時長（7.42±2.37）d，而護(hù)理滿意度評分（95.47±3.52）高于對照組的護(hù)理滿意度評分（84.29±2.49），（P<0.05）本次研究具體統(tǒng)計學(xué)意義，如表1所示。

3討論

毒蛇咬傷的患者病情極為兇險，患者若是搶救不及時，極易出現(xiàn)休克、呼吸衰竭等癥狀，而護(hù)理人員在接收到患者后，使用急救護(hù)理路徑模式對患者進(jìn)行搶救，通過與醫(yī)生的密切配合，臨床救治的效果得以提升，有效的降低了護(hù)理差錯的發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的患者在接受急救護(hù)理路徑干預(yù)后，急救時間得以提升，患者的疾病痊愈速度明顯優(yōu)于對照組，患者對臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更為滿意。

綜上所述，對毒蛇咬傷的患者采取急救護(hù)理路徑，能有效的降低患者入院急救時長，促進(jìn)患者疾病的痊愈，縮短住院時長，提升臨床護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣。