李玉娥

[摘要]目的：探究農(nóng)村糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法。方法：通過對本農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療單位的112例農(nóng)村糖尿病患者進(jìn)行社會護(hù)理干預(yù)服務(wù)，護(hù)理干預(yù)方法依據(jù)每名患者的實際情況進(jìn)行具體化的護(hù)理干預(yù)方案制定，主要包括建立個人信息檔案、糖尿病健康知識宣傳、飲食規(guī)劃、心理輔導(dǎo)、運動輔導(dǎo)、并發(fā)癥治療等，并定期對以上112例農(nóng)村糖尿病患者進(jìn)行回訪。結(jié)果：在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)工作半年時間后，上述112例農(nóng)村糖尿病患者的體重情況、空腹血糖（FBG）指數(shù)、餐后2h血糖（P2hBG）指數(shù)、糖化血紅蛋白（HbAlc）指數(shù)、血壓情況等出現(xiàn)了顯著下降，與實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，患者健康質(zhì)量和其它生活行為方面得到了明顯優(yōu)化，與實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)前相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對農(nóng)村糖尿病患者采取的社會護(hù)理干預(yù)方法對患者健康有十分積極的作用，糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)比例極高，要采取科學(xué)的方式預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞]農(nóng)村糖尿??；糖尿病護(hù)理；社區(qū)護(hù)理；護(hù)理方法

1資料與方法

1.1一般資料

隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會的高速發(fā)展，社會大眾的生活水平也在不斷改善，患糖尿病的人群在不斷擴大，成為了當(dāng)前我國社會危害人體健康的又一疾病。在此大背景下，本次研究選擇了本社區(qū)醫(yī)療部門前一段時期接診的112例農(nóng)村糖尿病患者，其中包含男性患者62例，女性患者50例?；颊吣挲g分布在47-78歲的區(qū)間內(nèi)，平均年齡為（58.98±5.12）歲，病程為1-18年不等，平均病程（9.15±4.09）年，I型患者為9例，II型患者103例，出現(xiàn)合并癥的有28例，均為己婚狀態(tài)。

1.2護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1建立個人信息檔案

在接診以上112例農(nóng)村糖尿病患者后，我單位首先對其建立了個人信息檔案，準(zhǔn)確記錄患者姓名、性別、所住地址等信息，制定季度制的隨訪制度，每周期對患者進(jìn)行回訪，每周期至少開展一次糖尿病健康知識宣傳，以上信息全部歸于其個人信息檔案中。

1.2.2健康知識宣傳

對上述農(nóng)村糖尿病患者進(jìn)行周期性質(zhì)的糖尿病健康知識講座、宣傳。農(nóng)村糖尿病患者往往文化知識水平不高，對糖尿病的認(rèn)識非常不足，因此我們對其進(jìn)行了大量的糖尿病知識普及，使患者清晰地了解糖尿病是什么，是如何產(chǎn)生的，應(yīng)當(dāng)如何配合治療等，使其明白保持血糖健康的重要性。同時，也通過糖尿病健康知識宣傳引導(dǎo)更大范圍的農(nóng)村人群提前預(yù)防糖尿病。

1.2.3飲食攝入與行為

在社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法中，我們對每位患者量身定做了差異性的飲食控制方案，科學(xué)攝入碳水化合物、蛋白質(zhì)等影響物質(zhì)，盡量避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。飲食最重要是低糖飲食，根據(jù)患者的身體情況、勞動性質(zhì)、血壓等進(jìn)行飲食攝入計劃，要求患者戒煙戒酒，保持食物低鹽、低熱、低脂。倡議患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡菜單為主，注意攝入營養(yǎng)均衡。除此之外，倡導(dǎo)患者適量進(jìn)行運動，主要開展有氧運動治療，要注意不要空腹進(jìn)行運動。

1.2.4并發(fā)癥

糖尿病會導(dǎo)致血糖狀況的長期性增加，大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等。在社區(qū)護(hù)理干預(yù)的半年時間里，對上述112例患者進(jìn)行了用餐觀察，注意惡心、嘔吐等情況的出現(xiàn)，注意血管性癥狀、肺部癥狀等的出現(xiàn)，注意并發(fā)癥例如糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、與糖尿病相關(guān)的葡萄膜炎、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性腦血管病、糖尿病神經(jīng)病變等，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，及時進(jìn)行護(hù)理治療。

1.3觀察指標(biāo)

進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后上述112例農(nóng)村糖尿病患者的體重情況、空腹血糖（FBG）指數(shù)、餐后2h血糖（P2hBG）指數(shù)、糖化血紅蛋白（HbAlc）指數(shù)、血壓情況等，以及生活行為等情況觀察統(tǒng)計，并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

如表1、2所示，在對本次研究選取的112例農(nóng)村糖尿病患者進(jìn)行為期半年的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法探究后，患者的身體各項指數(shù)包括體重情況、空腹血糖指數(shù)、餐后2h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指數(shù)、收縮壓、舒張壓等指標(biāo)較護(hù)理干預(yù)前相比有了顯著較低，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，患者在護(hù)理干預(yù)后的生活行為情況明顯優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前的水平，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)社會水平的提高，人民大眾的生活狀況越來越好，糖尿病，在農(nóng)村社區(qū)中也呈現(xiàn)了較快的患病趨勢，并且糖尿病一般伴隨有并發(fā)癥的產(chǎn)生，很多并發(fā)癥一旦出現(xiàn)，使用藥物治療的效果也不是很理想，因此必須要倡導(dǎo)人們提前預(yù)防糖尿病，保持正確的生活習(xí)慣。我單位的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法在充分考察農(nóng)村糖尿病患者各方面情況的基礎(chǔ)上，通過建立患者個人信息檔案、糖尿病健康知識普及、飲食規(guī)劃、運動規(guī)劃、定期回訪、并發(fā)癥護(hù)理等科學(xué)有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法，對農(nóng)村糖尿病患者進(jìn)行了高效的護(hù)理工作。從本次實驗的結(jié)果來看，不論是患者的身體指數(shù)情況還是生活行為情況，經(jīng)過我單位社區(qū)護(hù)理干預(yù)之后，都明顯優(yōu)于護(hù)理干預(yù)之前。同時，經(jīng)過我們的糖尿病健康知識宣傳，也推動了本單位地區(qū)農(nóng)村人群對糖尿病的認(rèn)識，對預(yù)防糖尿病有了較高的意識。綜上所述，我單位采用的農(nóng)村糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法取得了較好的成效，值得應(yīng)用推廣。