張玉蓉

[摘要]目的：研究護理干預對腰椎間盤突出患者康復治療的，臨床效果。方法：選取我院2016年2月-2017年2月在我院確診并接受腰椎間盤摘除手術(shù)治療的患者108例采用不同護理方式進行護理并對其治療效果進行調(diào)查與分析。結(jié)果：采用護理干預方式進行護理，患者治療有效率明顯高于常規(guī)護理方式，且患者滿意度明顯提升，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析，P大于0.05，說明其數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論：護理干預對腰椎間盤突出患者術(shù)后功能康復具有極大的應用價值，可在臨床推廣使用。

[關鍵詞]護理干預；腰椎間盤突出；功能康復

筆者結(jié)合臨床實際經(jīng)驗，就護理干預對腰椎間盤突出患者術(shù)后功能康復的影響進行了分析，具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取我院2016年2月-2017年2月在我院確診并接受腰椎間盤摘除手術(shù)治療的患者108例進行調(diào)查。上述患者最大年齡68歲，最小年齡43歲，平均年齡56.4歲±4.8歲；將上述患者按照隨機原則分成兩組，即觀察組及對照組。其中，對照組共計54例，男性29例，女性25例，最大年齡66歲，最小年齡44歲，平均年齡55.8歲±5.4歲；干預組共計54例，男性30例，女性24例，最大年齡68歲，最小年齡43歲，平均年齡56.8歲±3.9歲兩組患者性別、年齡差異經(jīng)統(tǒng)計學分析，P大于0.05，說明其數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義。

1.2治療與方法

分別對上述兩組患者采用不同方式進行護理，其中，對照組患者采用常規(guī)護理，即如定期查房，對患者生命體征進行監(jiān)測及采用麻醉藥物輔助鎮(zhèn)痛等，并對其進行飲食治療，以促進患者手術(shù)的有效開展及促使患者康復。觀察組在常規(guī)護理的方式下采取護理干預方式進行護理，具體護理方式如下：

在術(shù)前，醫(yī)院科室加強了護理人員的培訓，護理人員可以熟練掌握手術(shù)所用各類工具及設備的使用；同時，加強手術(shù)室管理，對無關人員嚴禁入內(nèi)；做好對手術(shù)前的檢查與準備：對所有使用的醫(yī)療器械進行消毒及缺損排查，以確保所使用工具無菌及完好；進出手術(shù)室的醫(yī)生應更換專用的衣服，佩戴口罩及帽子；護理人員在做好醫(yī)療器械檢查后應擺放在適當位置，且采取必要措施防止細菌污染。另，在術(shù)前進行患者心理狀態(tài)、生命體征的評估至關重要；護理人員在術(shù)前對患者介紹手術(shù)的過程及自我護理措施，并對其進行心理安撫，以使患者提高認識及減少焦慮。

手術(shù)過程中，醫(yī)護人員在加強患者心率及其他生命體征的檢測，如患者出現(xiàn)呼吸加快，心率、體溫變化等，應及時向醫(yī)生匯報并采取有效措施處理。如患者注射完麻醉藥時，應做好血壓的觀察，以防止患者心腦血管疾病等不良事件。吸氧也是必須操作，以便患者心肌供氧量及需氧量能夠處于相對平衡狀態(tài)。護理人員應配合醫(yī)生傳遞手術(shù)用品及器械，及時幫助醫(yī)生對周邊的清理工作，并做好檢查，以免發(fā)生意外事件。

術(shù)后，醫(yī)護人員應告訴患者平臥6-8h，定時變換體位，并適當按摩，以避免壓瘡的發(fā)生。同時，對患者生命體征進行有效觀測，一旦出現(xiàn)異常應及時匯報，以便出現(xiàn)意外事故發(fā)生。同時注意觀察引流液的顏色，形狀及引流量，做好記錄，保證引流液通暢，防止滑脫及逆流等情況發(fā)生。此外，密切觀察切口輔料滲血情況，如存在滲血、脫落等情況，應及時通知更換，鼓勵患者多飲水，盡早排尿，以免出現(xiàn)尿滯留等情況，必要時實施導尿術(shù)。此外，康復治療也是必不可少的手段，護理人員應及早鼓勵患者進行功能鍛煉，預防神經(jīng)粘連及肌肉萎縮等情況。如手術(shù)后28h后應進行腰肌訓練，1-2個月應借助腰圍進行活動，而三個月后應入院復查，且康復途中不得進行重體力活動等，以免復發(fā)。

1.3診斷評價標準

分別對上述兩組患者患者康復情況進行調(diào)查分析，并對其總有效性率進行計算，療效判定標準如下：顯效，患者腰腿部臨床癥狀基本消失，生活正常；有效，患者腰腿部臨床癥狀有所改善，生活基本能夠自理；無效，患者腰腿部臨床癥狀無變化，生活不能自理。此外，對患者滿意度進行統(tǒng)計分析，并計算總滿意度。

1.4統(tǒng)計方法

本次調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，以P小于0.05，說明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1患者治療有效率統(tǒng)計

經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，兩組患者治療有效率如下表所示，據(jù)統(tǒng)計證明，采用護理干預方式（即觀察組），患者治療有效率明顯大于對照組患者，經(jīng)統(tǒng)計學分析，P小于0.05，說明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2患者滿意度調(diào)查分析

分別對兩組患者進行滿意度調(diào)查與分析，具體統(tǒng)計結(jié)果如下表2所示結(jié)果表明，采用護理干預方式對患者進行護理，患者滿意度明顯提升，如數(shù)據(jù)結(jié)果確認，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析，P小于0.05，說明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

護理干預方式是這些年逐漸應用的護理方式，該方式提倡術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的綜合護理，對于實現(xiàn)患者早日康復具有極其重要的意義。如本文所述，采取護理干預方式對患者進行護理，治療總有效性及患者滿意度明顯高于常規(guī)護理，同時，統(tǒng)計數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析，P小于0.05，說明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，采用臨床護理方式對患者進行有效護理，對于腰椎間盤疾病患者的治療具有重要價值，可在臨床推廣應用。