徐亞萍

[摘要]目的：探討老年急腹癥患者運(yùn)用急診護(hù)理干預(yù)的效果。方法：研究對(duì)象案例來(lái)自我院2016年3月至2017年6月急診科收治的80例老年急腹癥患者信息情況，平均為對(duì)照組40例與觀察組40例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用急診護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理之后兩組之間患者的治療效果與護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：在護(hù)理之后患者的治療有效率指數(shù)上，觀察組為95%，顯著高于對(duì)照組72.5%，兩組患者之間的數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在護(hù)理后患者護(hù)理滿意率上，觀察組為97.5%，顯著高于對(duì)照組75%，兩組患者之間的數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：老年急腹癥患者運(yùn)用急診護(hù)理干預(yù)在提升治療療效與提高患者護(hù)理滿意率上有顯著成效，有助于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

[關(guān)鍵詞]老年急腹癥；急診護(hù)理干預(yù)；效果

急腹癥屬于急診科老年患者常見(jiàn)問(wèn)題，病情發(fā)病急促，病情會(huì)有快速的發(fā)展特點(diǎn)。老年患者在病發(fā)后缺乏快速的反應(yīng)能力，甚至由此導(dǎo)致急診預(yù)檢分診存在一定偏差，提升了該類患者救治的困難度。本文通過(guò)研究對(duì)象案例來(lái)自我院2016年3月至2017年6月急診科收治的80例老年急腹癥患者信息情況，分析運(yùn)用急診護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理的對(duì)比效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象案例來(lái)自我院2016年3月至2017年6月急診科收治的80例老年急腹癥患者信息情況，平均為對(duì)照組40例與觀察組40例，對(duì)照組男性患者為27例，女性患者為13例；年齡跨度為62歲至86歲，平均年齡為（67.2±6.5）歲；觀察組男性患者為26例，女性患者為14例；年齡跨度為61歲至87歲，平均年齡為（68.5±5.4）歲；兩組患者在年齡、性別、病情等基本信息情況上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用急診護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)的急診護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：

1.2.1患者全面評(píng)估

在入院時(shí)要通過(guò)患者自身與家屬親友對(duì)患者的情況做深入的全面評(píng)估，了解患者發(fā)病時(shí)間、癥狀，以及院外情況做詳細(xì)詢問(wèn)，同時(shí)要了解患者既往病史。老年患者自身由于比年輕人相比更加缺乏對(duì)疼痛與疾病的敏感度，疾病反應(yīng)相對(duì)緩慢，對(duì)于疾病的診斷與治療形成一定阻礙。因此，要深入做好評(píng)估來(lái)避免信息的遺漏與診斷的誤判。

1.2.2觀察生命體征

要對(duì)生命體征做好全面的觀察記錄，了解其尿量，如果有嘔吐情況，需要依據(jù)狀況做好補(bǔ)液來(lái)維持水電解平衡。要觀察腸鳴音的波動(dòng)變化，以及腹部包塊、腹脹、壓痛等做及時(shí)的檢查，如果有異常情況，需要及時(shí)告知醫(yī)生來(lái)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的干預(yù)。要強(qiáng)化觀察監(jiān)測(cè)頻次，避免病情發(fā)展過(guò)快導(dǎo)致的診治延誤。

1.2.3心理護(hù)理

老年急腹癥患者一般年齡較大，對(duì)于治療方式與病情有較大的恐懼感，不良情緒會(huì)阻礙疾病的及時(shí)診斷治療。要做好必要的詢問(wèn)溝通，做好患者綜合情況的了解，而后做針對(duì)性心理安撫與疏導(dǎo)，多提供成功案例來(lái)鼓勵(lì)患者，讓其保持積極樂(lè)觀的治療心態(tài)。通過(guò)必要的溝通，保持溝通的專業(yè)、親和有禮、耐心，有助于護(hù)患信任關(guān)系的建立。要充分調(diào)動(dòng)家屬的力量，讓家屬做好患者的陪伴與照料，避免患者內(nèi)心層面的孤獨(dú)無(wú)助感。做好家屬心理建設(shè)，避免家屬不良情緒傳導(dǎo)給患者，減少由此帶來(lái)的心理壓力。

1.2.4飲食護(hù)理

要針對(duì)患者個(gè)人飲食習(xí)慣與病情狀況做個(gè)性化、差異性的飲食指導(dǎo)，提升家屬與患者的配合度。做好細(xì)致的說(shuō)明，讓家屬與患者意識(shí)到良好的飲食管理可以有助于疾病的恢復(fù)，避免對(duì)治療形成不良刺激。要盡可能的確保清淡易消化的飲食，尤其是胃腸穿孔等情況，需要嚴(yán)謹(jǐn)控制飲食狀況。

1.3評(píng)估觀察

觀察兩組患者治療療效、患者護(hù)理滿意度情況。治療療效分為治愈、有效、無(wú)效。治愈為腹痛癥狀消除；有效為腹痛得到一定改善，疼痛程度降低；無(wú)效為治療有疼痛情況沒(méi)有改善，甚至嚴(yán)重化。治療有效率=治愈率+有效率?；颊咦o(hù)理滿意度分為很滿意、基本滿意、不滿意，滿意率為所有患者中很滿意率與基本滿意率患者比例的總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將治療后的相關(guān)有效數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后的治療療效情況差異

見(jiàn)表1，在護(hù)理之后患者的治療有效率指數(shù)上，觀察組為95%，顯著高于對(duì)照組72.5%，兩組患者之間的數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患者在護(hù)理后的患方護(hù)理滿意度情況對(duì)比

見(jiàn)表2，在護(hù)理后患者護(hù)理滿意率上，觀察組為97.5%，顯著高于對(duì)照組75%，兩組患者之間的數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

除了上述護(hù)理處理，急腹癥患者對(duì)于體位情況有更為敏感的反應(yīng)，需要保持操作輕柔，擺放舒適合理體位，盡可能的減少疼痛感。做好患者腹痛情況的觀察，包括腹痛程度、時(shí)間、具體位置、嘔吐程度、嘔吐物顏色等狀況做有效了解，從而做出及時(shí)應(yīng)對(duì)處理，要優(yōu)化個(gè)性細(xì)節(jié)操作。