楊定澤

[摘要]目的：分析腹部B超聯(lián)合經(jīng)陰道B超在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取的對(duì)象為2015年3月至2016年3月份在我院接受急腹癥治療的患者125例，對(duì)這些患者分別使用腹部B超、經(jīng)陰道B超以及腹部B超聯(lián)合經(jīng)陰道B超來進(jìn)行檢查診斷，比較三種診斷方式的結(jié)果。結(jié)果：腹部B超和經(jīng)陰道B超診斷的符合率比較低，比兩者聯(lián)合診斷的符合率低了很多。結(jié)論：在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷中，腹部B超聯(lián)合經(jīng)陰道B超進(jìn)行診斷可以提高診斷的準(zhǔn)確率，減少誤診現(xiàn)象的發(fā)生。為治療提供正確的診療依據(jù)。

[關(guān)鍵詞]腹部B超聯(lián)合經(jīng)陰道B超；婦產(chǎn)科；急腹癥

超聲波自身具有著操作簡(jiǎn)單，沒有不良反應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)，所以它對(duì)于診斷?？录备拱Y起到了積極的作用。本次研究以我院為例，現(xiàn)將具體的研究結(jié)果呈現(xiàn)如下：

1資料和方法

1.1臨床資料

選取的對(duì)象為2015年3月至2016年3月份在我院接受急腹癥治療的患者125例，年齡分布的范圍在15歲到72歲之間，平均年齡為（36.3±5.3）歲，發(fā)病的時(shí)間為半個(gè)小時(shí)至四十八小時(shí)之間，平均發(fā)病時(shí)間為（6.14±2.71）小時(shí)。所有入選的患者都為己婚人士，也都有性生活史，在臨床的具體表現(xiàn)中有不同程度的暈厥、陰道流血、惡心嘔吐的現(xiàn)象等。

1.2方法

所有的患者都使用SSA 320彩色超聲儀進(jìn)行詳細(xì)的檢查，陰道探頭的頻率和腹部探頭的頻率分別為6.0MHz和3MHz。對(duì)本次研究所選擇的125例患者使用不同的診斷方法，分別是腹部B超、陰道B超、腹部B超聯(lián)合陰道B超。首先對(duì)于腹部B超的診斷，需要患者保持仰臥位，要檢查的是腹部和恥骨聯(lián)合上方的盆腹腔病變的情況，需要注意的是子宮和雙側(cè)附件區(qū)的相關(guān)情況，需要仔細(xì)的觀察是否有包塊或者是充血的現(xiàn)象發(fā)生。其次是陰道B超的檢測(cè)方法，需要把引導(dǎo)探頭探入到陰道里，值得注意的是要在探頭上套上一次性的避孕套，讓它和宮頸穹窿處緊緊的貼在一起，這樣就可以多方面的進(jìn)行檢查了，可以查看子宮內(nèi)膜的相關(guān)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)的異常現(xiàn)象。腹部B超聯(lián)合經(jīng)陰道B超檢查，則是兩種診斷方式都要使用。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所用到的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS16.6，對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析計(jì)數(shù)資料用例（n）表示，各組之間的比率（%）采用x2來進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

（1）通過腹部B超和陰道B超的檢查，還要結(jié)合相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)證明，在所選擇的125例患者中包含了急性盆腔炎25例，異位妊娠130例，卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)42例，黃體囊腫破裂35例。

（2）使用三種超聲方法診斷婦產(chǎn)科急腹癥的準(zhǔn)確率，由表1的數(shù)據(jù)我們發(fā)現(xiàn)使用腹部B超聯(lián)和陰道B超來檢查急腹癥的準(zhǔn)確率比單獨(dú)的使用腹部B超和陰道B超的準(zhǔn)確率要高很多，具體的數(shù)據(jù)見表1。

（3）對(duì)三種B超檢查婦產(chǎn)科急腹癥結(jié)果的符合率以及誤診漏診的比率進(jìn)行相關(guān)的比較。從表格中的數(shù)據(jù)我們可以看出腹部B超聯(lián)合陰道B超在對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥診斷的符合率為96.0%，明顯的高于腹部B超的84.0%和陰道B超的90.4%，在誤診和漏診方面也看得出腹部B超聯(lián)合陰道B超的誤診和漏診率也是明顯的低于其他兩種診斷方法的。具體的數(shù)據(jù)參照表2。

3討論

在本次研究中，對(duì)所選取的研究對(duì)象，都先進(jìn)行經(jīng)腹部超聲波的檢查，對(duì)子宮、盆腔區(qū)等部位進(jìn)行嚴(yán)密的掃查，明確有沒有腫塊或者是積液的現(xiàn)象，再通過陰道B超來掃查子宮等，更好的將這兩種方式結(jié)合在一起，相互彌補(bǔ)。研究的結(jié)果也證明腹部B超聯(lián)合經(jīng)陰道B超在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷中起到了重要的作用，它提高了診斷的準(zhǔn)確率，減少了誤診和漏診率。

總而言之，在婦產(chǎn)科急腹癥的治療過程中，使用腹部B超聯(lián)合經(jīng)陰道B超的檢查方式可以有效的提高診斷的準(zhǔn)確率，減少誤診或漏診現(xiàn)象的發(fā)生，為下一步的治療提供正確的診療依據(jù)。