王銀歌　張德才

[摘要]目的：探究白內(nèi)障術(shù)中前房內(nèi)注射腎上腺素與灌洗液中加入腎上腺素的效果差異。方法：隨機(jī)選取在2016年1月至12月期間，我院收治的100例白內(nèi)障患者作為研究對象，并通過隨機(jī)分組的方式將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者50例。實(shí)驗(yàn)組患者白內(nèi)障術(shù)中在前房內(nèi)注射腎上腺素，對照組患者白內(nèi)障術(shù)中在灌洗液中加入腎上腺素，對兩種手術(shù)方式的效果進(jìn)行比較。結(jié)果：對于實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的瞳孔擴(kuò)大程度來看，實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)于對照組患者，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于接受白內(nèi)障手術(shù)的患者來說，通過在術(shù)中前房內(nèi)注射腎上腺素相對于灌洗液中加入腎上腺素能夠取得更好的治療效果，對患者的手術(shù)治療具有非常重要的，臨床意義和價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]白內(nèi)障；腎上腺素；前房；灌洗液

由于我國人口老齡化的加劇，白內(nèi)障患者的發(fā)病人數(shù)以及發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增長的趨勢，很多患者在進(jìn)行手術(shù)之前有使用復(fù)方托吡卡胺眼藥水的歷史，但是依然不能達(dá)到很好的散瞳效果，所以在進(jìn)行白內(nèi)障的手術(shù)治療過程中就會(huì)有很大的困難。本篇文章主要的目的是探究白內(nèi)障術(shù)中前房內(nèi)注射腎上腺素與灌洗液中加入腎上腺素的效果差異，現(xiàn)將具體的實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取在2015年1月至12月期間，我院收治的100例白內(nèi)障患者作為研究對象，并通過隨機(jī)分組的方式將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者50例。在對照組患者中，患者年齡在41-79歲，平均年齡為（65.5±3.3）歲；實(shí)驗(yàn)組患者年齡在44-76歲，平均年齡為（69.5±3.6）歲。實(shí)驗(yàn)組和對照組患者性別、年齡、裸眼視力等方面的差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對照組患者白內(nèi)障術(shù)中在前房內(nèi)注射腎上腺素，實(shí)驗(yàn)組患者白內(nèi)障術(shù)中在灌洗液中加入腎上腺素，對兩種手術(shù)方式的效果進(jìn)行比較。

患者入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均為老年性白內(nèi)障；（2）患者不具有外傷性白內(nèi)障虹膜括約肌麻痹；（3）患者不患有繼發(fā)性青光眼；（4）患者沒有心臟病史。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

對照組：該組患者在患者進(jìn)行手術(shù)使用的灌洗液中加入腎上腺素。濃度為0.004%。進(jìn)行手術(shù)的方式為白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，在患者的11點(diǎn)位近角膜緣透明角膜進(jìn)行切口，在2點(diǎn)近角膜緣進(jìn)行輔助切口，在11點(diǎn)位的透明角膜切口向前房內(nèi)注射腎上腺素1ml，在注射的同時(shí)對患者的切口后唇進(jìn)行按壓，以免造成患者的眼壓過高。

實(shí)驗(yàn)組：該組患者在其前房內(nèi)注射0.004%相對濃度的腎上腺素液，具體方法就是使用5ml注射器使用與之匹配的7號針頭抽取沖洗液2ml，然后使用是該注射器吸取腎上腺素1ml，向抽取的沖洗液中加入4滴腎上腺素，使其濃度為0.004%。

1.3觀察指標(biāo)

患者在進(jìn)行以上的手術(shù)操作之后，對患者的瞳孔大小進(jìn)行測量。若是患者的瞳孔擴(kuò)大程度不能到6mm以上則判定效果無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)評價(jià)

運(yùn)用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。將實(shí)驗(yàn)結(jié)果的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為0.05，也就是當(dāng)P<0.05時(shí)，說明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異。對于計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)方法進(jìn)行驗(yàn)證，對于計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對照組患者在手術(shù)中瞳孔擴(kuò)大程度比較

如表1所示，通過以上的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)能夠看出，實(shí)驗(yàn)組患者的瞳孔擴(kuò)大程度明顯優(yōu)于對照組患者，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見白內(nèi)障患者在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，通過在前房內(nèi)注射腎上腺素能夠在很大程度上幫助醫(yī)生增大瞳孔，這對患者的手術(shù)治療具有非常重要的幫助。

3討論

白內(nèi)障是我國位居第一的導(dǎo)致眼盲的疾病，目前在臨床治療中依然沒有有效的藥物，臨床一般通過手術(shù)人工晶狀體植入的方式進(jìn)行治療。由于在手術(shù)的過程中使用的液流沖刷可能會(huì)對患者的角膜內(nèi)皮造成損傷，對患者的日后的恢復(fù)和生活有一定不利的影響，所以在手術(shù)的過程中怎樣增大瞳孔，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞成了科學(xué)家關(guān)注的焦點(diǎn)。目前，很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在手術(shù)中使用的灌洗液中加入腎上腺素而使瞳孔散大，但是該種方法不利于保護(hù)患者的內(nèi)皮細(xì)胞，所以本實(shí)驗(yàn)想探究一種新的手術(shù)方式，在是患者的瞳孔得到放大的同時(shí)，保護(hù)患者的內(nèi)皮細(xì)胞。

本篇文章的主要目的是探究白內(nèi)障術(shù)中前房內(nèi)注射腎上腺素與灌洗液中加入腎上腺素的效果差異。從對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析能夠看出，實(shí)驗(yàn)組患者的瞳孔擴(kuò)大程度明顯優(yōu)于對照組患者，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見白內(nèi)障患者在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，通過在前房內(nèi)注射腎上腺素能夠在很大程度上幫助醫(yī)生增大瞳孔，這對患者的手術(shù)治療具有非常重要的幫助。

綜上所述，對于接受白內(nèi)障手術(shù)的患者來說，通過在術(shù)中前房內(nèi)注射腎上腺素相對于灌洗液中加入腎上腺素能夠取得更好的治療效果，對患者的手術(shù)治療具有非常重要的臨床意義和價(jià)值，可以進(jìn)行推廣和使用。