金美玉　金英玉

[摘要]目的：探討不同劑量的辛伐他汀治療冠心病的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2013年1月至2017年1月我院收治的6 2例冠心病患者進(jìn)行研究，并將其分為對(duì)照組（31例）和觀察組（31例），對(duì)照組每天給予45mg，觀察組每天給予55mg，比較兩組患者的血脂指標(biāo)變化情況和不良反應(yīng)率。結(jié)果：治療后，觀察組患者的不良反應(yīng)率為16.13%，對(duì)照組為19.35%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組血脂指標(biāo)低密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、血清膽固醇（TC）治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病患者給予65mg的辛伐他汀治療效果顯著優(yōu)于給予35mg辛伐他汀治療效果。

[關(guān)鍵詞]冠心??；劑量；辛伐他??；臨床效果

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或阻塞，造成缺氧、心肌缺血或壞死而導(dǎo)致的心臟病。冠心病可分為心肌梗死、心絞痛、無(wú)癥狀心肌缺血、猝死、缺血性心力衰竭五種，對(duì)其生命安全造成了極大的威脅。有效的治療方法可緩解患者癥狀以至康復(fù)，本文隨機(jī)選取62例冠心病患者的一般臨床資料對(duì)其進(jìn)行研究，并取得了一定效果。

1一般資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年1月至2017年1月期間我院收治的62例冠心病患者進(jìn)行研究，并將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各31例.對(duì)照組31例患者中，男性患者18例，女性患者13例，平均年齡為（59.00±9.09）歲；觀察組31例患者中，男性患者16例，女性患者15例，平均年齡為（58.90±9.07）歲；兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料方面均無(wú)較大差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；所有患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)所有患者均采用口服辛伐他汀治療，對(duì)照組患者每天給予45mg，觀察組每天給予55mg，治療期間應(yīng)嚴(yán)格指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑服藥，合理科學(xué)飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告給主治醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)檢查治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的血脂指標(biāo)變化情況以及患者不良反應(yīng)率

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

血脂情況判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后，記錄治療前后兩組患者的三酰甘油（TG）、血清膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）變化情況，并做相關(guān)記錄進(jìn)行對(duì)比。

不良反應(yīng)判定標(biāo)準(zhǔn)：其不良反應(yīng)主要有肌肉酸痛、胃腸道不適、轉(zhuǎn)氨酶增高三種。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以x±s對(duì)所有計(jì)量資料進(jìn)行表示，t對(duì)所有計(jì)量資料進(jìn)行組間檢驗(yàn)，采用%表示百分比，采用n表示患者例數(shù)，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者血脂變化情況

治療前，對(duì)照組TG為2.11±1.54（mmol/1），TC為6.02±0.53（mmool/1），HDL-C為0.79±0.30（mmol/1），LDL-C為3.84±0.49（mmool/1），治療后，對(duì)照組TG為2.05±1.50（mmol/1），TC為5.66±0.79（mmol/1），HDL-C為0.96±0.21（mmol/1），LDL-C為2.43±0.55（mmol/1）；治療前，觀察組TG為2.10±1.51（mmol/1），TC為6.05±0.70（mmol/1），HDL-C為0.81±0.24（mmol/1），LDL-C為3.74±0.60（mmol/1），治療后，對(duì)照組TG為2.01±1.60（mmol/1），TC為5.59±0.90（mmol/1），HDL-C為0.94±0.15（mmol/1），LDL-C為2.35t0.59（mmoUl）；治療前，對(duì)照組與觀察組血脂指標(biāo)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者血脂指標(biāo)與對(duì)照組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患者不良反應(yīng)率

對(duì)照組肌肉酸痛1例，占3.23%，胃腸道不適2例，占6.45%，轉(zhuǎn)氨酶3例，占9.68%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)率19.35%；觀察組肌肉酸痛2例，占6.45%，胃腸道不適2例，占6.45%，轉(zhuǎn)氨酶1例，占3.23%，觀察組患者不良反應(yīng)率為16.13%；觀察組患者不良反應(yīng)率（16.13%）與對(duì)照組（19.35%）對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

冠心病在臨床中經(jīng)常分為急性冠狀動(dòng)脈綜合征和穩(wěn)定性冠心病。其中血脂異常、高血糖、高血壓、飲酒過度、飲食不合理等都極易引起冠心病，其臨床癥狀大多表現(xiàn)為典型胸痛、出汗發(fā)熱、心衰、休克等；給患者的生命安全造成了極大的威脅，給患者及其家人帶來了極大的痛苦。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)指出，可降低肝臟、高脂血癥家兔血清、主動(dòng)脈中總膽固醇的含量、降低高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。筆者隨機(jī)選取2013年1月至2017年1月期間我院收治的62例冠心病患者的一般臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并取得了一定成果，由以上研究數(shù)據(jù)可以得出，低密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、血清膽固醇（Tc）分別下降到0.94±0.15（mmol/1）、2.35±0.59（mmol/1）、5.59±0.90（mmol/1）、2.01±1.60（mmol/1），而對(duì)照組分別為0.96±0.21（mmol/1）、2.43±0.55（mmol/1）、5.66±0.79（mmol/1）、2.05±1.50（mmool/1）、緩解患者病情，改善生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較大。

綜上所述，對(duì)冠心病患者給予合理劑量的辛伐他汀治療，值得臨床推廣。