王裕铓

[摘要]目的：評價(jià)新型口服抗糖尿病藥物——瑞格列奈在中國2型糖尿病患者中的療效及安全性。方法：選取2016年1月-2017年1月在本院接受治療的2型糖尿病患者90例，按隨機(jī)數(shù)字表法分成2組，各45例；對照組實(shí)施常規(guī)西藥方法進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)西醫(yī)的基礎(chǔ)上給予瑞格列奈治療，對比兩組療效及安全性。結(jié)果：經(jīng)積極治療，在空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc三項(xiàng)指標(biāo)水平上，觀察組與對照組相比明顯更低（P<0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為8.89%，對照組為6.67%，數(shù)據(jù)無顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論：在中國2型糖尿病患者的治療中，瑞格列奈安全高效，值得采納應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]新型口服抗糖尿病藥物；瑞格列奈；2型糖尿?。化熜?；安全性

糖尿病是臨床上極為常見的一種內(nèi)分泌病癥，糖尿病是一種臨床常見的代謝性疾病，其基本特征為高血糖，以疾病臨床癥狀的不同，可歸類為1型、2型兩類糖尿病，對于其中的2型糖尿病，則是胰島素生物作用受損所致，此類患者主要存在過度肥胖、疲乏無力等臨床癥狀，并且臨床中2型糖尿病患者所占比重高達(dá)90%。此次試驗(yàn)旨在評價(jià)新型口服抗糖尿病藥物-瑞格列奈在中國2型糖尿病患者中的療效及安全性，結(jié)果如下：

1資料及方法

1.1基本資料

選取2016年1月-2017年1月在本院接受治療的2型糖尿病患者90例，以數(shù)學(xué)領(lǐng)域的盲選法作為標(biāo)準(zhǔn)，將本組患者分為兩組，觀察組45例中，男性與女性的比例為26：19；最小、最大年齡分別為41歲、75歲，中位數(shù)年齡（58.17±6.19）歲；最低、最高病程分別為3年、12年，病程中位數(shù)為（7.25±2.34）年。對照組45例中，男性與女性的比例為27：18；最小、最大年齡分別為42歲、73歲，中位數(shù)年齡（57.81±6.53）歲；最低、最高病程分別為3年、11年，病程中位數(shù)為（7.05±2.65）年。根據(jù)以上各項(xiàng)基本資料可知，兩組對比不明顯（P>0.05），存在對比研究的價(jià)值。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合1997年美國糖尿病協(xié)會制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖值≥7.2mmol/L，或隨機(jī)血糖值≥11.1mmol/L；②知情同意納入此次研究，并簽署相關(guān)治療同意書。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者；②糖尿病腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥者。

1.3治療方法

對照組給予常規(guī)西藥治療，服用二甲雙胍類、a-糖苷酶抑制劑等降糖藥物，聯(lián)合使用胰島素控制血糖。觀察組在常規(guī)西醫(yī)（同對照組）的基礎(chǔ)上，給予瑞格列奈（丹麥諾和諾德公司，國藥準(zhǔn)字H20130023）治療，三餐餐前15min服用，起始劑量為0.5mg/次，治療1至2周后可根據(jù)血糖控制效果調(diào)整用藥量，最大單次劑量不可超過4mg，每日最大劑量不可超過16mg。服藥4周為1個(gè)療程，兩組均持續(xù)進(jìn)行2個(gè)療程的治療。

2結(jié)果

2.1兩組在各項(xiàng)血糖指標(biāo)水平方面的對比

經(jīng)積極治療，在空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc三項(xiàng)指標(biāo)水平上，觀察組與對照組相比明顯更低（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為8.89%，對照組為6.67%，略低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)無顯著性差異（P>0.05）。見表2。

3討論

在臨床中，針對2型糖尿病患者，本次重點(diǎn)提到新型口服抗糖尿病藥物中的那格列奈，該藥物的有效成分能夠和基于胰島B細(xì)胞鉀離子通道的磺酰脲受體結(jié)合，使鉀通道關(guān)閉的基礎(chǔ)上，并使鈣通道的開放得到有效促進(jìn)，促進(jìn)鈣離子內(nèi)流，這樣便能夠使胰島素分泌增多。有學(xué)者表示：在2型糖尿病患者治療中，那格列奈的起效快，效果良好，能夠改善患者的血糖水平，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率；此次得出了與該學(xué)者較為相似的研究成果。

此次試驗(yàn)中，對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組加用那格列奈，其療效顯著優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異。綜上所述：在2型糖尿病治療中，瑞格列奈的臨床療效顯著，不良反應(yīng)低；因此，具備在推廣及應(yīng)用的價(jià)值。