文/韓彤妍 童笑梅

6個(gè)常見母乳喂養(yǎng)問題的解決方案

文/韓彤妍 童笑梅

問題一 母乳何時(shí)會(huì)有，怎么開始喂奶？

分娩后，母親激素水平發(fā)生迅速的變化，母乳很快就會(huì)分泌出來。此時(shí)，多讓寶寶吸吮，母乳分泌量就會(huì)逐漸增多。

如果因?yàn)槟赣H或者寶寶的原因，不能由寶寶吸吮母乳，應(yīng)該使用吸奶器泵出乳汁，代替寶寶吸吮，刺激母乳分泌。

關(guān)于銜乳的姿勢和母親哺乳的姿勢，不論是書上或是網(wǎng)上都有很多的描寫，最重要的是讓寶寶和媽媽舒適，寶寶能吃進(jìn)去奶，媽媽也能舒服地喂奶。每個(gè)孩子和媽媽都需要磨合之后，才會(huì)很好地開始母乳喂養(yǎng)。

問題二 剛開始寶寶就喜歡上奶粉了，怎么辦?

有的媽媽下奶晚，確實(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下給小寶寶添加幾頓配方奶。小寶寶是很聰明的，他知道配方奶的味道比母乳甜，奶瓶流量恒定，比吸吮母乳省力氣，他肯定會(huì)選擇配方奶。

如果想要回到純母乳，只能狠狠心，每次他餓了，先給吃母乳。脾氣好的孩子，會(huì)乖乖吃母乳，可是總會(huì)有一些超級有心眼兒的寶寶，吃半小時(shí)，還是不滿足，再給他來60毫升配方奶，他照樣還能吃進(jìn)去。

“怎么辦，一定是母乳不好，孩子吃不飽！”曾經(jīng)就有媽媽和奶奶因?yàn)檫@個(gè)問題在診室里吵起來。

雖然吃了半小時(shí)，但是孩子還沒有滿足，就繼續(xù)讓他吃，堅(jiān)持按需喂養(yǎng)的原則，在不斷吸吮過程中，母乳還會(huì)持續(xù)分泌出來，最終孩子就能吃飽。

如果早期因?yàn)楹⒆游睍r(shí)間長，懷疑母乳量不夠，而添加了配方奶，就真的會(huì)出現(xiàn)母乳分泌越來越少，最后不能滿足孩子需要的結(jié)果。

問題三 以為休息好了就能泌乳，晚上不給喂奶，結(jié)果母乳越來越少怎么辦?

曾經(jīng)有個(gè)體貼的爸爸，為了保證媽媽睡眠，每晚給孩子吃奶粉，好讓媽媽多泌乳，沒想到母乳反倒更少了。

母乳分泌是在孩子的吸吮刺激下，分泌量逐漸增多的。如果夜間不給寶寶喂奶，母乳分泌量就會(huì)減少，即便白天再努力，也還是不能滿足寶寶的需要。

而且，在8周之內(nèi)，給寶寶用奶瓶喂奶粉，會(huì)干擾母乳喂養(yǎng)，他會(huì)喜歡上奶瓶。一定要記住，母乳分泌量的增加全靠寶寶吸吮。

問題四 為什么吸奶器只能吸出來60毫升，孩子能吃飽嗎？

一部分母乳分泌后，會(huì)儲(chǔ)存在乳房中，每次，寶寶先吃到的是儲(chǔ)存的母乳。當(dāng)寶寶不斷吸吮時(shí)，母乳又會(huì)源源不斷地分泌出來，俗稱奶陣。媽媽會(huì)感到乳房內(nèi)有麻木感，瞬間，寶寶就開始大口大口地吞咽，有時(shí)流速快，還會(huì)嗆著寶寶。

所以，寶寶吃到的不止是60毫升，隨著日齡增加，最多時(shí)可能會(huì)達(dá)到150毫升～180毫升，甚至更多。

問題-五 母乳看起來很稀，是不是不如配方奶？

曾經(jīng)，有個(gè)媽媽很郁悶地說母乳就像水一樣，家里人總是在勸她給孩子加奶粉，她實(shí)在很猶豫。

每一個(gè)母乳喂養(yǎng)的媽媽，都需要家人的精神支持，語言的、行動(dòng)的，不同形式的鼓勵(lì)和幫助，而不應(yīng)當(dāng)在母親最焦慮的時(shí)候，拿她最困擾的問題令她喪失信心。

母乳分為前奶和后奶，前奶水量豐富，看似稀薄，但碳水化合物豐富，能解渴；后奶脂肪含量豐富，在吸吮后分泌增多，能解餓。

如果寶寶有吸吮后的大口吞咽動(dòng)作、大小便排出好、體重增長好，就說明寶寶已經(jīng)吃飽了，這是衡量母乳是否足夠的標(biāo)準(zhǔn)。媽媽要對自己和寶寶有信心。

問題六 20多天的寶寶，母乳吃得凌亂了，怎么辦?

很多媽媽都會(huì)說，寶寶剛出生那幾天真好，餓了就哭，吃奶一次會(huì)吃上半個(gè)小時(shí)，而且吃著吃著就睡著了，感覺他好享受。

可是到20多天時(shí)，他吃一會(huì)兒母乳就睡著了，媽媽本想放松一下，輕手輕腳地把寶寶放到小床上，一挨床面，寶寶就大哭起來。媽媽只好又抱起他繼續(xù)喂奶，吃了沒幾口，又睡著了，又放到小床上，又大哭，要反復(fù)折騰三四次。

從寶寶的角度其實(shí)不難理解這一現(xiàn)象，他喜歡被懷抱，喜歡吸吮母乳。三周大的寶寶，開始有了感情的需求，這個(gè)現(xiàn)象大概會(huì)持續(xù)到3個(gè)月。

從寶寶出生開始，媽媽可以每天記錄一下吃奶的時(shí)間、大小便的時(shí)間和次數(shù)、睡眠的時(shí)間，每24小時(shí)統(tǒng)計(jì)一下，一天吃母乳合計(jì)多少分鐘，大小便幾次，睡眠多少小時(shí)，逐漸到了3個(gè)月之后，就能摸索出寶寶的生活規(guī)律了。

專家簡介

童笑梅

北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科新生兒學(xué)組成員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京兒科分會(huì)委員。