劉志剛

（包頭市新世紀(jì)男科醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

清熱除痹湯治療急性痛風(fēng)療效及安全性評價

劉志剛

（包頭市新世紀(jì)男科醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 本研究主要就清熱除痹湯對于急性痛風(fēng)的治療效果以及治療安全性進(jìn)行了觀察研究。方法 選取42例急性痛風(fēng)患者作為研究對象，將患者分為兩組，其中對照組21例，給予依托考昔片進(jìn)行治療；觀察組21例，在對照組基礎(chǔ)上添加清熱除痹湯進(jìn)行治療，就兩組患者治療效果進(jìn)行對比研究。結(jié)果 在經(jīng)過一定時間的治療之后，觀察組患者的治療效果以及疼痛模擬評分均要明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率也要明顯低于對照組患者。結(jié)論 通過清熱除痹湯來進(jìn)行急性痛風(fēng)患者的治療，擁有著良好的治療效果以及治療安全性，因此值得進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣。

清熱除痹湯；急性痛風(fēng)；治療效果；安全性

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要是因為尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積過多而引發(fā)的炎性反應(yīng)，其發(fā)病率近年來也得到了一定程度的提升。通過傳統(tǒng)的西醫(yī)治療模式來進(jìn)行急性痛風(fēng)的治療過程中，其治療效果不突出，并容易在治療過程中出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。而通過中醫(yī)藥來進(jìn)行急性痛風(fēng)的治療過程中，則能夠起到良好的治療效果，還可以避免一些不良反應(yīng)的發(fā)生。本文主要就2016年2月～2017年2月期間收治的42例急性痛風(fēng)患者作為研究對象，然后就清熱除痹湯的臨床治療效果進(jìn)行了觀察研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年2月～2017年2月期間收治的42例急性痛風(fēng)患者作為研究對象。所有患者均符合風(fēng)濕病學(xué)會的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，并均在48h以內(nèi)發(fā)病。將42例患者隨機(jī)分為兩組，其中對照組患者有21例，男12例，女9例，年齡26～64歲，平均年齡（43.1±3.2）歲；觀察組患者21例，其中男11例，女10例，年齡27～66歲，平均年齡（42.5±3.4）歲，兩組患者的性別和年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行健康教育，并給予適當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)以及生活指導(dǎo)，給予對照組患者依托考昔片進(jìn)行治療，1片/次，1次/d；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上服用清熱除痹湯進(jìn)行治療，藥方組成如下：尋骨風(fēng)、青風(fēng)藤、穿破石各30 g，知母和蒼術(shù)各15 g。用水煎成200 mL的藥液，然后分兩次進(jìn)行服用，對兩組患者均進(jìn)行為期5天的治療，然后就治療效果進(jìn)行分析研究。

1.3 觀察指標(biāo)：

治愈：患者的癥狀基本完全消失，其血沉（ESR）、血尿酸（BUA）等指標(biāo)水平以及關(guān)節(jié)活動能力也基本恢復(fù)正常；顯效：患者的關(guān)節(jié)活動能力以及血沉、血尿酸等指標(biāo)水平基本恢復(fù)正常，其臨床癥狀也基本消失；有效：患者的臨床癥狀得到了有效的改善，其關(guān)節(jié)活動能力以及各項指標(biāo)得到了一定程度的優(yōu)化；無效：患者的臨床癥狀以及關(guān)節(jié)活動能力未得到改善，甚至還進(jìn)一步加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，觀察組患者的治療有效率（95.2%）較之于對照組患者（85.7%）要得到一定程度的提升，其關(guān)節(jié)活動能力的改善程度也要明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其各種指標(biāo)的改善情況，見表1。此外在本次研究中，對照組患者中出現(xiàn)了4例胃腸道反應(yīng)現(xiàn)象，經(jīng)過治療之后不良反應(yīng)消失，觀察組患者中則無不良反應(yīng)情況發(fā)生。

表1 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)改善情況對比分析（±s）

表1 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)改善情況對比分析（±s）

組別nESR（mm/h）BUA（μmol/L）治療前治療后治療前治療后觀察組2129.15±5.34 16.98±4.68541.25±44.65 387.14±61.35對照組2129.36±5.14 22.18±5.51539.15±42.58 477.51±70.32

3 討 論

急性痛風(fēng)作為臨床上比較常見的一種關(guān)節(jié)性疾病，其多是因為尿酸鹽沉積所導(dǎo)致的，在發(fā)病之后會嚴(yán)重影響到患者的關(guān)節(jié)功能以及生活質(zhì)量。在應(yīng)用西醫(yī)進(jìn)行痛風(fēng)的治療過程中還容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，并難以取得良好的治療效果。急性痛風(fēng)在中醫(yī)中屬于痹癥的范疇并認(rèn)為其是因為脾胃運(yùn)化失常以及肥甘過度所導(dǎo)致的經(jīng)絡(luò)痹阻。在應(yīng)用清熱除痹湯來對急性痛風(fēng)患者進(jìn)行治療時，其尋骨風(fēng)能夠起到活血止痛和祛風(fēng)通絡(luò)的治療效果；穿破石有著通絡(luò)活血以及祛風(fēng)除濕的效果，而青風(fēng)藤也能夠起到一定的通絡(luò)效果，將這幾味中藥聯(lián)合使用，便能夠起到一定的通絡(luò)活血和除濕止痛的效果。此外蒼術(shù)能夠祛風(fēng)燥濕、助脾運(yùn)化；知母可以起到清熱瀉火的效果，這兩味中藥作為佐藥，也能夠促進(jìn)患者的急性痛風(fēng)情況得到有效的改善。此外清熱除痹湯中的各味中藥還具備有抑制炎癥發(fā)生和抗炎止痛的效果，經(jīng)過協(xié)同作用也就能夠取得良好的急性痛風(fēng)治療效果。

在本次研究之中，觀察組患者的關(guān)節(jié)活動能力改善情況以及治療效果要明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），此外觀察組患者中無1例患者存在有不良反應(yīng)癥狀[1-2]。綜上所述，在進(jìn)行急性痛風(fēng)的治療過程中通過清熱除痹湯的應(yīng)用，其能夠起到良好的治療效果，并能夠避免不良反應(yīng)的發(fā)生，從而使得患者的生活質(zhì)量得到進(jìn)一步提升，因此值得臨床應(yīng)用和推廣。

[1] 勞貝妮.清熱除痹湯治療急性痛風(fēng)療效及對IL-1β、TNF-α的影響[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2016.

[2] 勞貝妮,孫維峰,李 靜.等.清熱除痹湯治療急性痛風(fēng)療效及安全性評價[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,33(6):794-799.

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ISSN.2095-6681.2017.31.144.02

李 豆